一、什麼是腹膜炎
% ~6 Q1 E5 N! J3 I腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。
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( {* \1 U; a( N/ |tvb now,tvbnow,bttvb二、為什麼會發生腹膜炎？
; m' R* j; |6 A$ g7 S; g一般分為常見的人為因素及內因性因素：) i/ M- J7 m$ Q5 `
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。5.39.217.76/ q1 B" g/ X) N& X% v
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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7 ]) t9 G' m) A7 R公仔箱論壇三、如何發現腹膜炎及症狀
$ q% F: C" V) b3 a/ t; P5.39.217.76於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響9 _* ~" Y4 g) P" P: w: p H
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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' a1 v/ B/ v1 H( G" t2 f! I五、腹膜炎如何預防
Y4 D$ M8 f$ f, m& Y* @腹膜炎是可以預防的。公仔箱論壇/ K) [% u9 t+ R( a/ {
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。公仔箱論壇6 f+ k6 K. k% n* g6 } u5 V l: ~- c
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。
& E1 ]# _, r( F) ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。tvb now,tvbnow,bttvb* M) L/ |( b- Q8 N' S
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
# s3 Q1 r8 R7 x8 H- l* F& STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。5.39.217.76. H/ n: H& \" u, c- b" H2 U" z' `
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
' u. ^& Z& p8 U6 L: I9 v2 j! L* Gtvb now,tvbnow,bttvb7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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六、當發生腹膜炎如何處理
, ]1 d7 `* c6 W. d$ z! H E: T公仔箱論壇1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。5.39.217.76, a6 C6 {' }" i; |- @7 w( k h6 A
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。公仔箱論壇0 {. k* M5 `+ t& b1 f+ y$ l6 z
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
2 I4 ]; R& t9 U0 |4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" u) N2 }( W) ^. {/ \- o
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。
. h: h% T& \; ~# J8 o) ]4 L2 a1 e公仔箱論壇6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
0 Y7 K: ~' |* }/ T0 `7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。tvb now,tvbnow,bttvb1 _! P5 v8 Q$ p3 _# t9 K
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。0 {/ @# Q6 P/ p$ H0 r1 M9 s5 m+ a9 v
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。& Z, O: ]4 i, B- f
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文章來源：中華醫藥網
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4 N' `- C) M7 e1 s% H) i$ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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