一、什麼是腹膜炎 : s" ?- m% y$ ]8 H; W3 e
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。tvb now,tvbnow,bttvb( H* d3 h# u5 a/ Y w1 S4 r$ W
1 n7 y' h: g: L& ?公仔箱論壇二、為什麼會發生腹膜炎？( C+ V2 {' o/ x( S: L
一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。
9 }' t1 Q+ U V& F4 z5.39.217.762.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。5.39.217.76( j9 @6 |3 S9 @
' O+ r, r4 Y6 q" D5.39.217.76三、如何發現腹膜炎及症狀5.39.217.76* d/ R/ {; ^4 Z# C( q3 Y; t
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。5.39.217.76$ V3 ]+ v( E9 e. N5 f
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響% B* z- I8 c: n! ^
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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五、腹膜炎如何預防tvb now,tvbnow,bttvb; t; a" Q0 R' O1 @# w. A3 r( R0 h8 V" j
腹膜炎是可以預防的。
& h- i& u$ z2 s1 Btvb now,tvbnow,bttvb1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
! j8 r( v4 s% R8 Q9 v/ f+ [2 I# Z公仔箱論壇2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。
7 [) H4 d4 @6 Q% b- f# d5 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。
0 l( l6 V Y9 M8 j公仔箱論壇4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。+ `' ` Q, z2 y/ m. M+ y( l
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。( e5 M. u* w/ K8 m
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! B* n7 j2 z X% E: z( b
7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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0 K, I% U% w! G2 }2 f4 ~, O六、當發生腹膜炎如何處理
' z- Y/ n( Q; Q# @9 I1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。6 B; X9 b1 a7 |% M9 x! t* f4 ^4 @
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。
$ @9 m2 X) ~8 g. L3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
8 B I; a1 ?2 v# X& ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
6 O5 ?* t4 M# Y" G. ` [( @! ]tvb now,tvbnow,bttvb5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。公仔箱論壇9 \, U5 C5 m5 l6 F' s& B. ?% i
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Q) T& _5 Z+ }9 G L* X' X1 ~4 y/ p
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。tvb now,tvbnow,bttvb; x7 o2 `* I" H! D$ n
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
0 L8 G8 \& _; t, @9 Ltvb now,tvbnow,bttvb9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。5.39.217.763 F5 i1 Q! B1 d* U
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文章來源：中華醫藥網tvb now,tvbnow,bttvb- D- i1 n/ y, @
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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