不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。 5.39.217.768 F! f7 m5 o; z) E# H/ b/ q
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專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。
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- Z7 o9 m( Y9 R q# ^( Y4 n公仔箱論壇 大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。
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& ~( f+ ^% W0 z* a' N7 L" w. G 且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。
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/ K5 f' e/ S4 S" O+ r盛行率高，但容易控制 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d, Q. D. W& l- o( G% m
$ ~" v6 U. W+ @tvb now,tvbnow,bttvb 且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。 + O8 B* i+ A- n) I. `
1 L# ?* a9 I! a3 `$ G 「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。
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7 ^( ]+ g& n; O+ C5.39.217.76 目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。 tvb now,tvbnow,bttvb/ A% b# V1 {, c; [6 Q8 I) t
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運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。 公仔箱論壇0 \- f% l6 x! V9 O4 [
: p* ]$ g! s7 d: F0 U, `5.39.217.76 目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。
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手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) N! p$ N0 b, g) z
, Q) C* c5 w& l) l" Y8 O 譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。
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8 ?4 Q3 [( I9 e7 E% v公仔箱論壇 標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。 tvb now,tvbnow,bttvb5 ^7 x/ A: I; m& v
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最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。 公仔箱論壇) c) R- g) z0 o7 {% ^
B4 j5 h/ a! a% v' ^( @1 l 發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。
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而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。 5.39.217.765 a0 H; {) K6 T3 ~ O
" y O/ |) _3 l4 W2 u& lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌 5.39.217.768 M, w% q9 R% I! o: F, H* |
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儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。 / _9 m q0 |: U+ h# _, K
: F( Z: X, {0 {) y' L5.39.217.76 不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。 tvb now,tvbnow,bttvb0 W; @ C; K$ `0 C- F
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醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。
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7 `% g% @7 x% A6 k: R: j; s5.39.217.76 不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& v7 x$ G& P% R/ E
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除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。 tvb now,tvbnow,bttvb3 a* I* R4 ?# g& F3 g) l
6 ?" I" _" L4 U9 j* q8 z1 Htvb now,tvbnow,bttvb大腸直腸癌小檔案 公仔箱論壇- @& v2 i2 P' p& G1 v9 C. I" e: Y
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國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。
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E: @: Y# ? h) R W# U5.39.217.76 2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。
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% E. c0 P7 R! z3 I/ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一分鐘醫學教室 tvb now,tvbnow,bttvb" u$ l+ o. }1 s/ C8 o
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大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。
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3 ]% y9 \6 q) x8 X B* N& q常見的大腸直腸癌檢測及專業建議
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●糞便潛血反應：
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5 e6 h* u& D3 w) l% K" p% @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查： 公仔箱論壇" Z" K6 }: k' p% K
+ t* B% {7 \9 y- ^tvb now,tvbnow,bttvb●乙狀結腸鏡： 5 j7 Y! P$ W! ^) f( d4 N6 ~; D
( V5 G. {: A# V! ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。 8 D& R1 N2 L0 U
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●大腸鏡檢：
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5 G9 a# ^) G' g3 [5 p5 C$ v- rtvb now,tvbnow,bttvb 可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。
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4 a! f) R( P% ]) G: [; d5.39.217.76= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = 8 v" n# L k0 A1 I: a# f
大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
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