經濟艙症候群
1 y5 Y/ h8 q3 F# y0 h$ [( r" ~
) X R3 }+ C$ \0 `5 |6 d' ~+ ]一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」 ; h, F E( g4 V3 @- C2 D
* W. @5 f4 y0 r( G6 S* qtvb now,tvbnow,bttvb
! x3 b( |3 I J+ x公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ d) e/ d/ Y/ q: R U$ H( z
這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。5.39.217.76! S$ d, E3 z$ s% J% D: A
) _+ g. J8 o( L8 T公仔箱論壇
- ]3 F7 A$ P5 Q4 Q6 o: f4 o) itvb now,tvbnow,bttvb
/ O. d6 n' x4 b+ t9 I5.39.217.76事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。
& X3 E$ D; k; Q( r! g4 R5.39.217.761 M1 k! J- o0 C: m/ U* g; L" w
舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」5.39.217.76: R1 k5 W$ |, c% T! c* i k
% o! J) E9 J' {. Z1 X( S! v5.39.217.76久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。
4 m1 ]& Y, Z" r8 K( s公仔箱論壇
& [1 z" r. C+ T6 ~如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。
2 Q, V0 I% x5 R3 D& u0 O9 ]
/ |) _' S# H a# [7 N3 @tvb now,tvbnow,bttvb● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& v/ `6 I8 S1 V6 U E$ W( z
) i. o# p) T- U l* D$ T 公仔箱論壇9 z6 Z: A- a. }( A
8 `! g( D% U. K' r1 E# ktvb now,tvbnow,bttvb補充水分
3 p5 O, |. w3 b5 n5.39.217.76
" b' x& E* f) m# W' A1 P! q! W公仔箱論壇多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。 " I8 i! A) t0 I' T3 U- w
: a& ]7 F8 W- v2 N2 L9 w
服用阿斯匹靈抗凝血TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! e/ W5 V5 {. T5 S: _+ R2 {$ _
+ w3 E- i- \* l) g1 w+ i1 A若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。
( G. ^* N& n1 B5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb" w& ?( r! V7 E! p. N
攜帶90%回流血液的深部靜脈系統5.39.217.76" b/ @5 j! G. v- x, X w( e
tvb now,tvbnow,bttvb" `: e \, C7 E# U# `4 u
腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。 5 D, w' _, i# D: s( b: B( D
, _* [1 ^4 J4 D0 p) X( O' V1 G5.39.217.76由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( m) ~9 \1 p) Q1 G
" N' I0 U& f% g8 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。
; ]" x5 u0 G: `1 z: m3 R9 |, }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# O' L* D4 y- g& _6 S0 @" ]. W肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。
' @5 F# E9 M$ ^9 \# x D3 [公仔箱論壇
/ v3 ^- o+ U! g4 h1 d+ P- r% vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。深部靜脈栓塞的危險因素
7 ] N, O* S! ^ u7 T% y1 R1 Z
: ]) n, ~/ r; F( D5 l D公仔箱論壇●有腿部靜脈曲張的患者。 tvb now,tvbnow,bttvb; K; N. p$ v0 x+ N; k
●近期接受全身或半身麻醉手術。
+ L, I2 U) N3 ^ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。
- ?+ [) K E, j# X( BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。
4 [) w n1 X. s1 V2 i5 X( LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。 公仔箱論壇0 G+ ~1 W, g; \: o3 L' [3 x! o
●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。
- G! v9 w* t! ~: @7 A. H rtvb now,tvbnow,bttvb●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 $ x# q+ m( x. R
●長期久站、長期臥床。 + ?8 _' K7 G$ y
●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。+ M( |7 y# D0 N/ _
2 X; R: W; h8 z1 R& s* b, P1 U
深部靜脈栓塞的確診和治療
$ Z6 g6 I$ P3 x3 O公仔箱論壇公仔箱論壇5 ?+ F) r( B2 s( C
當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。
- ]" F4 n+ y: Y9 \
. M6 s2 T+ y* q5 j& \9 C) N9 V: W公仔箱論壇早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。
9 U* K/ l) {4 W$ P& b+ h公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- |' @' ?, y( w7 d9 H) @$ H% f
口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。
8 \1 A7 Z& }: N! _3 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* g; Z' y% t7 Z \: T
半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。
, ~6 A* r0 v S5.39.217.76
* f1 V+ z5 l [ n2 u: tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括：
' p# A+ e# l* a3 P W8 c: f% ?
' s- d. G) H+ { G4 |公仔箱論壇●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 5.39.217.766 Y* q1 f0 |: a( K
7 w& M' M, k" D0 o) \
●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。
. v2 t6 w: W0 s* W- M
/ P; A* ^& q3 B D●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。
; C/ s7 @. T# n$ y" ]1 a$ p
+ Q, a; b. X" S; `: k●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。
' f/ u" i4 d2 Z% g' V& w) Z5.39.217.76
$ m6 U+ L h) u5.39.217.76●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。
2 p V2 s! D( G) \$ A' ]4 n5 X; @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 b j F+ y ~* H( qtvb now,tvbnow,bttvb●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。2 e$ ?' ?; e( [ d5 D0 a
5.39.217.761 N. M; X* P, G- q2 ^
公仔箱論壇" _5 U; t( ]; b H0 J5 `( b' ^
, I, O" w9 r4 p5.39.217.76
. r8 ~5 _/ ~+ T: L. x/ R5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Y4 h3 O7 @: y' Q: x" V
, W, k9 y) W0 c. S" t/ }tvb now,tvbnow,bttvb
# Z" j) k9 V3 b0 d4 O3 a5.39.217.76健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
| 
