不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。 公仔箱論壇- x$ }3 o: V0 A1 P V/ Q D8 X: P
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專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。
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2 Z4 S. q- c. p% B2 w 大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。 tvb now,tvbnow,bttvb' w3 [* J5 X7 X" q0 Q/ ^' L
, N! N' T1 _* u STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。
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盛行率高，但容易控制
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9 |) }8 u- m3 P0 S) k8 @5 X公仔箱論壇 且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。 2 [7 @) `5 K4 F2 @. n9 D
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「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。 5.39.217.76: ~" ]/ j2 t4 v' d/ _, O g# `
+ f4 R1 D2 C: {) E# Y- X0 v8 w0 Xtvb now,tvbnow,bttvb 目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。
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) a- R3 P: B# o公仔箱論壇 運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
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, Z2 R' L; z/ {; y$ }, ~% }; | 目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。 tvb now,tvbnow,bttvb) \2 W! Y: g: i
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手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。 5.39.217.76 s. j1 E7 A. G o4 n$ ?/ z
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譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。 tvb now,tvbnow,bttvb) ]5 I- I3 f2 \ U
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標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。 tvb now,tvbnow,bttvb u% w( v+ f9 D% l1 G" }
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最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。
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發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。
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& ~/ B: w9 t2 t4 {: o# ?/ C; O5.39.217.76 而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。
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早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌
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$ p! O. n3 D: e) `4 f! F5.39.217.76 儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ?) M9 a: K2 i, \
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不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。 公仔箱論壇& b1 l5 A: B8 r1 y! n9 v7 |6 f! o
( ?7 T- [4 G d X4 ?5.39.217.76 醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。
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不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。 5.39.217.76. `* J- { H/ R# z V- L
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除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。
+ B% ]" g. k" D( t* A8 m7 P7 Gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) x3 ~, { C) F' ^" n
大腸直腸癌小檔案
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6 t( ^- k- R% t5 x- k, e 國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。 tvb now,tvbnow,bttvb" R. ?7 G0 O) u: x& R$ \6 r+ C
0 ]) G7 M1 @) q' t$ x1 g3 y, \5.39.217.76 2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。 公仔箱論壇6 e% I8 F7 z0 b4 g/ K
9 h# z- Z+ S! ]5.39.217.76一分鐘醫學教室
5 M" @3 }) w1 _. a1 P" v& t# e. _5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* `" ~# G D5 J( r7 J
大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。
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常見的大腸直腸癌檢測及專業建議
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: [9 R8 W/ S9 J4 N●糞便潛血反應： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \+ k' B0 C& c/ r& n
) C, K! G; M, N9 J 非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查：
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5 |! Z3 i4 D5 u+ e0 I●乙狀結腸鏡： & P5 t L" p) }: y
% ?- p8 Y8 Z) }+ x" |6 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。 tvb now,tvbnow,bttvb9 R* K6 T1 r4 \+ `, {8 p
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●大腸鏡檢：
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% G. B5 X: O, F1 q0 d公仔箱論壇 可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。
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7 u* c! B/ q& M9 I7 ~* U公仔箱論壇大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
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