不少名人深受其苦,曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌,都是大腸直腸癌受害者,日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時,發現3公分的瘜肉。
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* L2 Z1 u; u- h/ Z公仔箱論壇 專家學者甚至推估,國人受到飲食西化影響,未來5~10年,大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌,成為最多國人罹患的癌症。
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: E, w @; E5 n6 ~( J公仔箱論壇 大腸直腸癌發生率雖高,但值得慶幸的是,很容易找到早期病灶,且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成,癌變時間約需5~10年,只要配合做好早期篩檢,在尚未惡化之前先割除瘜肉,即可避免形成惡性腫瘤。
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且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療,上中下游都有很好的發展,早期發現治療,治癒率和5年存活率都超過九成,是所有癌症中最容易被控制的。 / i' L8 O' e+ l! T9 Q, q9 D2 _
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盛行率高,但容易控制
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且因標靶藥物及手術進步,即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。 1 t7 B, q6 E. @( r" {8 e& F9 O
! M3 U7 e5 d. e7 q& Y# utvb now,tvbnow,bttvb 「以往不能開的刀,現在都能夠開了,」國內的大腸直腸外科醫生們,對於大腸直腸癌的治療控制,充滿信心。
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7 G. z, E: Z( z# _, nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主,但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術,近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。
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* N8 s7 D7 I' C公仔箱論壇 運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年,台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示,腹腔鏡出血少、止痛效果好,且可以增強腸道復原力,讓病人早點排氣,出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實,大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
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) p6 f3 F% O L; g$ \2 ]* |8 ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚,都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術,雖用傳統手術方法,但傷口縮小,節省費用,病人可提前恢復。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, r' U0 Q& d9 i( v
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手術人性化、保留更多功能,讓病患的生活品質得以提升,也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。 - p$ N5 M$ O/ n
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譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損,但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法(電療+化療),讓癌瘤縮小再開刀,病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留,也可以減少做人工肛門機會,且癒後好、復發率低,有時甚至可以完全殺死癌細胞。 公仔箱論壇4 K# t) E* ^# U; \: a- q |
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標靶藥物的出現,更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大,近兩、三年標靶藥物出現,對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。
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最新研究發現,量身打造的個人化化療,有助於控制大腸直腸癌。 公仔箱論壇! C' u* z5 y! ~ S+ n- X& a
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發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示,定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整,能有效減輕藥物毒性和副作用,四成八的病人兩年存活率提升。 7 w2 X/ v, \. B) g* [
) S$ q+ P3 L4 n# b) c- n7 L4 z# c 而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算,結果發現有五成八病人藥物劑量太少,達不到效果;一成七病人藥物過量造成嚴重副作用,效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。
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) o6 D( m4 N( |6 N, J; |3 T早期篩檢,早點脫離腸癌魔掌 tvb now,tvbnow,bttvb8 v9 j6 _" h4 t& D$ d: [: Y+ ]9 A
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儘管大腸直腸癌的治療不斷進步,然而早期篩檢,才是遠離大腸直腸癌的根本良方。 公仔箱論壇7 T5 C0 T; |2 f
4 N8 S8 {0 Y( ?1 h8 K9 s1 \- w公仔箱論壇 不少醫師感嘆,病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期,明明可以有更好的治癒機會,為什麼不能早點發現?而且大腸直腸癌初期症狀不明顯,國人的篩檢率又低,僅有兩成,平白喪失許多治癒機會。 0 k( P* G0 H3 S* W: T" ?; m8 @, D
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醫師建議,一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試,5年一次定期大腸鏡檢,有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。
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# v! |4 H. g3 m: `) T2 O' o% ] 不過近來發現凹陷型瘜肉2~3年就能形成癌症,因此建議高危險群者(有瘜肉和腸癌家族史者)每2~3年可以做一次大腸鏡追蹤,積極預防癌症。
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- l/ I/ [6 J. M$ X1 E 除了篩檢之外,平日可多攝取蔬菜及纖維,減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量,稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動,讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。
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大腸直腸癌小檔案 tvb now,tvbnow,bttvb& p; |2 i/ b8 W
% C" z% i, A: O' C4 V2 _5 h+ b公仔箱論壇 國健局統計,2005年共有9604人得大腸直腸癌,其中男生5497人,女生4107人。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& C3 N# Q$ ?1 }: Z
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2007年癌症統計為第三大死因,每年共有4470人死於大腸直腸癌。 公仔箱論壇8 B; `8 k/ A1 I" a7 j
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大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多,臨床表現是糞便出血(暗紅色)、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 a3 N# h- F0 |* y9 R- `+ R
+ x- F) a9 ~$ |' {常見的大腸直腸癌檢測及專業建議
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●糞便潛血反應: TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% W; a$ `: _$ v/ k: v9 k' \
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非侵入式方法,簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響,準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查:
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M6 B2 J% T6 P5 r7 H7 s●乙狀結腸鏡:
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為60公分長的軟管,準備簡單,病人灌腸就可做,比較不痛,但缺點是只能看到一半大腸。
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( l0 O/ C& K" R7 _, Y: {tvb now,tvbnow,bttvb●大腸鏡檢:1 a! O9 p3 n3 x& L' A
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可看到完整大腸,好處是檢查兼治療,有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。tvb now,tvbnow,bttvb0 k E9 N9 |) t0 x
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大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關,也是現代人的文明病,近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66%、日本45%,台灣已達42%,是國人排名第三的癌症死因,僅次於肝癌和肺癌。 |