缺牙不補問題相當大，除了牙口不美觀外，還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能，不僅對食物營養的攝取會失衡，牙齒也容易蛀蝕、牙周病惡化，其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落，長久下來，甚至會全口缺牙。
# C$ O' T/ I% y. btvb now,tvbnow,bttvb
4 h c. u4 c: R缺牙不補 小心牙齒爛光光
/ H! |% e+ O2 Z% W3 btvb now,tvbnow,bttvb
( k( N8 }+ v& y& [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台大醫院牙科部口腔顎面外科主任、台大牙醫系副教授李正喆表示，人體32顆永久齒中扣掉4顆沒什麼功能的智齒後，剩下28顆牙的每一顆，都有其功能與鄰牙的搭配架構，所以少了任何一顆就會像地基崩塌般，剛開始的時候一小處出問題，像是鄰近牙齒鬆動，接下來是與缺牙部位對咬的牙齒會慢慢增長，而容易產生蛀蝕、牙周病，牙齒會爛光光，變成全口無牙的風險機率大增。tvb now,tvbnow,bttvb! E( A/ ` S. F' U! {
4 ` u5 z* @! L0 s; I9 b" e
台灣民眾對於牙齒疾病的治療選擇重視度不夠，往往要求速效、速成，以為把痛牙拔掉好像就可以永久解決問題。其實不然，「這是治標不治本，如果能夠盡量保留真牙，那麼在功能恢復時會較為迅速，並能順利咬合咀嚼，而且不容易有後續牙病接連出現的問題。」雖然治療過程可能會花上較長時間，但可以省去植牙或作假牙的大筆費用，以及日後造成全口缺牙的危機！
0 V" r0 V+ t! v: Q l7 ?6 S4 ]9 \& v1 O公仔箱論壇
, t9 w/ V1 `. I8 u% M) q9 q F( {2成6老年人全口無牙
) W, \& X H, m" S9 l' etvb now,tvbnow,bttvb
2 J* O# ^+ h0 g8 ?- [) }( Z/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據國健署統計資料顯示，2015年全國65歲以上老年人的全口無牙率為25.8%，32顆永久齒中仍然保有24顆的比例為42.1%。目前鄰近國家日本則喊出「8020」口腔保健運動，意即日本國民80歲時應仍保有20顆牙齒，台灣也期望口腔衛教等工作朝此方向前進。
7 c! j6 I @3 R: ?$ O
$ G' O D$ Z( E$ z: btvb now,tvbnow,bttvb在某些國家，「全口無牙被視為殘障失能。」「全口無牙」顧名思義，就是指上、下牙床中，牙齒全部拔除後的口腔殘障狀況，患者無法有效咀嚼食物，說話發音不清楚，這時需要牙醫師幫助「植牙」或是製作一副「全口活動假牙」，代替缺失的牙齒，才能恢復咀嚼、發音和顏面輪廓支撐的功能。
. C- z. {. c' d A ]0 S; qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: [1 j- i$ ~$ y! Z
植牙前先評估 骨骼條件是否適合
5 ~2 d) s5 I2 w/ n2 e
6 P, Q1 v/ m' n6 r, T1 I2 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。植牙是缺牙時的治療選擇之一，李正喆解釋，植牙手術是在缺牙的部位，先將人工植體（俗稱人工牙根）打入骨骼，穩定之後在植體上方套上假牙，也就是「牙冠」，若相連部位的牙齒都缺了，視情況可以不用在每個部位都打上植體，可間隔種植，上面再將假牙做連結像橋一樣，稱作「牙橋」。' g* l" B8 e6 i9 {; ~9 @
3 X* k1 g) P* m5 h9 B, ?
植體就像是橋墩、地基，植體穩不穩固非常重要，與個人骨質、全身狀況、顎骨結構、其他牙齒牙周病有無控制等過程有關。李正喆提醒，植牙前應先評估骨骼條件是否適合，若骨質不足，應先補足骨量，等牙骨長好，才能放入植體植牙。但若是在拔除病牙之後，還未等到骨質適合，就急著「打樁」種下植體，後果可想而知，不僅不牢靠，且地基鬆動後，連帶附近的牙根、牙周組織，都將受影響。
' e- P0 v7 @# Y1 |7 r' W6 B5.39.217.76- L \- Y2 O8 ?/ ?0 d0 d3 z4 t% @
植牙成功率逾90%tvb now,tvbnow,bttvb! ~0 p$ l# B" l3 e
# B8 ?0 X) l2 X, V; n1 Y, q$ b3 ^3 I$ H; o目前植牙所用的植體多是鈦金屬材質，與人體原本的牙根生物特性不同。真牙的牙根（牙齒本身結構）與包圍牙根的齒槽骨中間，其實有一層牙周韌帶的軟組織包覆，有適度的彈性和作用力，與週圍齒槽骨緊密結合在一起，不像金屬植體是直接鑽入骨骼。
. E# X/ G0 U0 ?7 y2 J5.39.217.76
( o6 U7 j5 D7 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剛植完牙的時候，會有輕微不適感，需要一段適應期，狀況因人而異。李正喆強調，種完植體後，約需3至6個月的骨整合期，讓地基穩固，將來接上去的假牙牙冠，才能比較穩定。
1 b4 r, n5 M2 {" uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 R% p' @" ?( i" \ a
植牙成功率高達90%以上，但也非一勞永逸，植牙後可能發生植體周圍炎例如牙床骨、牙齦發炎，或植體零件鬆脫、斷裂，甚至出現人工牙根及假牙鬆脫、斷裂等情況，嚴重時可能導致植牙失敗，植體需要移除。
* R$ C1 Y: S/ N j" S2 Y' w- hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T& E ]3 Y9 y2 L
傳統假牙沒牙根，要「缺1補3」
! k% ~4 V. K- [5 R, H0 Z公仔箱論壇 l4 Q* m+ _" t8 F" M- x7 B; j6 p+ E
除了植牙外，面對缺牙狀況，李正喆指出，還可選擇傳統假牙因應，包括固定式或活動式假牙，都有不錯的效果，大部分的缺牙情況不是非植牙不可。
( P# d4 g. G% S5 n5 W: s# C) G" K公仔箱論壇公仔箱論壇' D) Y X) o$ V+ B) ?4 Q
傳統的假牙，是沒有牙根的假牙，所以能夠承受的咬合力較弱，假牙較無法有效穩固，所以，為了讓缺牙處的牙套更穩固，常會「缺1顆牙要補3顆牙」，也就是需要修磨缺牙處兩側鄰接的牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分的齒質，將3顆牙套起來連結搭成牙橋。* }9 w! S: W# F) ~
公仔箱論壇( d9 \4 C) q. h/ E' X2 a4 c" Z
傳統固定式假牙10年併發症10%
- @$ I% o) y7 f. l" cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 t6 B4 Y% V2 p" m/ p
針對缺牙，必須「缺1補3」同時做 3顆假牙，常見風險是需要修磨兩側好牙再套上牙套，但在修磨過程中會有熱能產生，可能造成未來該顆牙的神經壞死，出現疼痛感，又須將牙套拿起治療後再重製假牙。若是全口無牙的患者，使用全口活動式假牙，因沒有牙根支撐，則容易在咀嚼食物或說話時發生活動假牙鬆脫的狀況。
& }$ I" A9 Q, B3 q' X" g% E公仔箱論壇
3 a% b% t, i. J/ x9 v( L. U6 }$ ~5.39.217.76傳統假牙的治療模式比植牙歷史悠久，曾有大規模研究指出，傳統固定式假牙10年的生物性併發症如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變等，以及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約為10%左右。
: k$ E3 W. @0 M, Z' W5.39.217.76
7 x0 n3 u6 l8 ~( H公仔箱論壇植牙可能2大風險5.39.217.768 b: }" H3 {( v; q; |! `
" q4 D2 _1 s# _, E! s8 i3 ^$ G公仔箱論壇植牙一顆動輒10萬元，但因植牙衍生的糾紛也非常多。李正喆說，植牙畢竟需要「動刀」，醫療團隊的經驗及術前完整評估就很重要，包括麻醉風險評估、植下排牙齒時怕壓到神經造成下嘴唇麻木、植上排牙齒時怕穿入鼻竇造成感染發炎或併發症等。5 I0 E/ C4 ~5 g) A
3 y6 H' F, j9 j. b
◆下排植牙易下嘴唇麻木tvb now,tvbnow,bttvb' c4 z: N4 P/ l
以下排植牙為例，在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致患者下嘴唇麻木。
4 u& [. `. R7 G& y+ U0 u5.39.217.76% t4 K" I# a5 y5 o3 V# M \
◆上排植牙易感染鼻竇炎
, j) z1 _$ Z/ [* vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再以上顎為例，因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭，動手術前若沒有選擇適當的植體長度，可能造成植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外，患者若有骨質疏鬆症，正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物，貿然植牙的話，有可能導致顎骨壞死的副作用。
4 x, }6 j* r- V( f" ~8 x公仔箱論壇
% m( f) t) R' L4 l( f: K* V植牙重建6大SOPTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' D9 C! ^1 ~ |9 Q
植牙重建流程大致如下，分成六個步驟：5.39.217.76, b6 }3 ?6 L' {/ ~+ j
❶印製研究模型：需做牙齦組織及咬合評估。
* J: ]% }4 Y1 o1 O/ K+ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❷3D顎骨電腦斷層掃描檢查：水平與垂直的骨量評估、解剖構造定位、植體尺寸決定、植牙手術模板預製。5.39.217.768 f- E, K6 [; l% Z) r
❸人工牙根植入手術：人工牙根植入，即所謂打地基，通常在局部麻醉下施行，視情況需要再做鼻竇增高術及自體或人工骨移植手術。
( U; _3 b2 _ h6 L( k0 \; \% ^) t❹術後骨整合時期：約等3至6個月才能做假牙。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) J2 @; T4 T' e- c/ D
❺正式補綴物完成：視情況需要做植體二階段手術，將先前齒槽骨內植入之植體鎖上支台接出、牙齦移植手術。接下來是工作模型印製、支台齒選擇，最後補綴物（假牙牙冠）完成。
, q2 B) M2 t+ t t( {# M❻維護期：每3至6個月定期檢查。包括檢查植體週圍組織穩定性、補綴物穩定性、是否有植體周圍組織發炎等情況，視情況需要做咬合調整。5.39.217.761 T) Z% \1 R6 q$ k a
4 N% b9 c$ y- b) Ctvb now,tvbnow,bttvb影響植牙成功4因素
8 ~. n: h* S. ^) t2 y❶齒槽骨的寬度與高度。tvb now,tvbnow,bttvb6 Z8 O' v! V; L- `- O
❷抽菸。
4 |$ V& A' ~) X- K; r公仔箱論壇❸糖尿病等全身性疾病（骨質疏鬆症是否有使用雙磷酸鹽等抗骨吸收藥物）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ [, U- }- _4 a# d7 N; i
❹口腔衛生的保健與術後的保養（種植體也會得牙周病）。
# Z$ T2 e+ \" B2 S+ H8 f! ?公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* J: S% s! k* Y, N
植牙術前準備及術後需知公仔箱論壇2 I J. ` R. T8 E$ Z% ~
❶術前正常進食，1小時前服用2顆抗生素。
* V7 z! F4 W% l! ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❷術前於門診須用漱口藥水漱口。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% `5 i5 M7 }+ D
❸手術時間約2小時。
% k H: G3 C0 W5.39.217.76❹術後咬緊紗布1小時，口水要吞下不可吐出，待麻藥消退後始可進食。
8 f; h" R4 C1 @) s3 f/ T) M4 E❺24小時內冰敷，敷15分鐘休息5分鐘。
- @8 j" P& N" ?7 L- v❻術後第2～3天會有明顯腫脹，之後會慢慢恢復正常。5.39.217.76# W* o$ j- f! M2 r" { @4 \
❼術後飲食以流質食物或溫稀飯為主，手術處以不含酒精成分之漱口水漱口清潔。, I: c; P c8 P* i
❽術後一星期回診拆線，其後每個月定期追蹤至假牙開始製作。
8 \* U3 n! m8 I. A& Z9 m7 f, `tvb now,tvbnow,bttvb
6 `6 h# a3 j, B1 i* F/ k# M5.39.217.76
& S+ W3 y( m+ x8 L! ?; O+ W1 ]
" u! _4 S# Q( {- L1 Q
. Y2 Y( f* w0 Y. x. w f. e9 c' D1 Y
3 Q9 u- Y7 A2 }. O! ^% y
; _3 |$ l0 ] h# t: ~. ]" ^% d
; n8 W1 w0 g# r, w, wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常春月刊 文／楊琇雯 |
發表於 2016-11-29 08:35 AM
| 
