當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。

『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。7 }# \1 Y1 ?2 Z+ Y+ s- ~; C
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』5.39.217.76  r) H1 I" c% z2 L
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』6 V0 y- d$ }: T1 U( v( p6 f
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。tvb now,tvbnow,bttvb: e( d/ T7 D) `4 j  T& s* `
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』

想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。tvb now,tvbnow,bttvb+ p  d2 N3 j; y+ R9 g

這回換我生氣了 !TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 c6 |: y7 e7 d8 e1 p$ g

來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。8 q2 A4 D# f% |7 U% L0 S+ @" I

我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』5.39.217.765 d- D/ ^& L6 y: ^2 C" o5 l, U& a
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _( Z! [. J- l5 t5 i! _
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。1 w; K5 C1 s' `; V: d' B
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。5.39.217.76: H7 P( t; I4 K% [/ s% Y1 o
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』5.39.217.76$ l6 X4 F/ N4 V
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『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』公仔箱論壇( v/ H" X! F  {5 U" G3 _+ J0 ~

我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。公仔箱論壇5 {$ Y% L5 f8 F; C8 x2 a6 z

『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。6 C0 E8 ]" C! _4 p* E

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* I1 }1 v% P  O+ B) M, C! d
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』tvb now,tvbnow,bttvb& P# }+ z% }7 z0 @* S  }

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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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devil2007

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Childish_boy

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發表於 2008-1-10 11:50 AM | 只看該作者

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pupu999

公爵

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3^#

發表於 2012-9-12 02:10 PM | 只看該作者

當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的

如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫
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先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像公仔箱論壇7 D( J2 E9 z) w9 }& u9 [$ x" w
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是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的tvb now,tvbnow,bttvb" k  s+ n" b& l  R" b0 V) m1 k! ]

猜測以及可能需要開刀。

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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。

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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我9 P( q, ?) b* v3 U* {5 I
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再進一步和你們討論』
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。/ y% G4 C- L2 O+ h
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你

們討論開刀的事』。/ S& J1 S/ M& X; G. d

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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』

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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等

等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀+ n$ ?1 _2 m6 }5 n

下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只公仔箱論壇: W6 C$ A  Y/ ?5 D" ~) w

是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊
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重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一

步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』tvb now,tvbnow,bttvb7 [; m" g6 p$ a1 Z1 s
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重tvb now,tvbnow,bttvb3 K9 U' w+ d% q% X+ L: P
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可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我5.39.217.769 O. l! X; q$ Y! |
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替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病公仔箱論壇3 c# e; a/ s* E5 S
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患的急診區，繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是tvb now,tvbnow,bttvb( X: X( p) Y8 e5 s

抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『
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要放大100倍以嚴懲浪費』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x4 z3 j9 v% x+ y; K/ r6 s' ?

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『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說

：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下
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開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了 !5.39.217.766 L1 o" \+ p1 |1 P
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急診間，護士一直在叫：有新病人，快來處理，這對夫妻竟然還

這麼多意見纏著我。* g8 n- G( J7 [/ V- E
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，/ _' t" e+ V; l6 s5 p+ y- B

我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. p3 @% D) k+ }- y/ K. q7 [) P0 G
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默不語。- J2 M. p- F+ h3 s8 k

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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, z3 B+ T4 f( ?

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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛

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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治
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療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小

孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。
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是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一tvb now,tvbnow,bttvb% S! r* D6 z+ A
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩

天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千
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多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。8 @2 O+ @: a* @' y1 M4 u

『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是

溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 t* {9 n6 F' b0 O

家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- p( F3 x" ^' v5 a3 A5 `8 t
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我在晨間會議時，向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲

林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。

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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?
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盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ [7 g! m# U4 S" s9 A( B" a3 t
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病
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人因病而死，卻不能讓病人因貧而死!』『你應該先讓他去開刀，
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錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我

的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一; ]; L  d# h$ g7 @

樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，tvb now,tvbnow,bttvb/ V* g, f8 d$ q+ U9 i% P9 f1 [
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我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的

事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教tvb now,tvbnow,bttvb% }4 x5 e1 F+ I1 ~

費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣
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塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，5.39.217.76- o. d1 Z# f' S' k# X

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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收) `8 k; H: a6 d

入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐
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已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養5.39.217.761 V# m% y$ k3 p( s/ e# ?
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時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一

語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說：不要不要。我硬( {- Y* i- T/ y3 I4 E+ D* y0 E
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是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，, `9 t% ~: y$ }7 e* `( s9 p5 I
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你開完刀；還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』tvb now,tvbnow,bttvb- [7 B" ^4 t8 {2 B- G# b
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，
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可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要

好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭

霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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