王德宏教授 消化醫學基金會策劃tvb now,tvbnow,bttvb* t7 F. X! D) ?3 z, Q
k. e0 t6 c$ y6 r" L7 Q
近年來，有關肝膽胰的診斷與治療有相當長足的進步。放射線學之進步，包括電腦斷層掃描(CT)、磁振造影(MRI)、甚至正子掃描(PET)，對消化系統的重大疾病，例如癌症鑑別診斷、癌症分期等都提供了許多有價值的資訊。利用光學與影像技術，不但可以偵測傳統內視鏡看不到的早期癌或微小癌症，切除早期癌不再成為夢想。也使得傳統內外科的分野大大改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ]- m/ O- x& z; s9 a/ V% T9 U# i
" ]& ]/ r- z7 B _& a8 ?+ f \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76: F, x* |3 M) Q; `. j
公仔箱論壇/ d, l, d: G; ?
肝臟位於腹腔的右上部、橫膈膜的下部，是人體中最不可或缺的器官。肝臟是人體內最大的器官，成人肝臟的重量大約為1200至1500公克，約為體重的五十分之一。肝臟主要功能包括：三大營養素的代謝與合成、貯存、對於有害物質的解毒功能、膽汁的形成、膽紅素的代謝、凝血因子的合成。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ~3 N7 }* h* i' i
tvb now,tvbnow,bttvb7 B$ q# U. D- ^; z0 X& R" c
肝臟又稱之為沈默的器官，所以即使發生多少的損害時都不會出現症狀。肝臟的再生能力很強，就算是因手術切除七成的肝臟也還能再生，只要整體損害不超過上限的80％的話，肝臟機能都能正常的運作。肝臟擔任維持生命中的各種功能，特別是營養素的代謝和貯藏，有著最密不可分的關係。* y* j# M+ O! z0 r
0 U+ O, c% ^# d1 d, ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膽囊、膽管的結構與功能公仔箱論壇. h- f+ |& h" v1 O8 W, |0 P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Z2 _' h' \( z v: C. o* J& T% h8 M
膽囊是類似袋狀般的西洋梨形之小型器官。在肝臟的下面、從腹部的側面來看，底部的下端會從肝臟凸出。貯存在肝臟製造出來的膽汁，將膽汁的水分濃縮後就送進十二指腸裏。膽囊的主要功能包括：膽汁的貯存、將貯存的膽汁濃縮、將膽汁送往十二指腸的分泌。5.39.217.76' X* Q1 d& H0 A' l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i; @! C4 ^: L" I+ z2 O
膽汁從肝臟流向十二指腸的通路總稱為膽管。在肝臟內部的就稱肝內膽管，與外部的總肝管、膽囊管、總膽管分開。肝細胞製成的膽汁送往肝細胞，連結膽細小管從肝內膽管流到右肝管、左肝管，再往總肝管，流到膽囊做短暫的貯存。
& s# [% ~9 @9 m% @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ` |% L( T- h/ [* I0 S6 H- B m
當脂肪類食物進入十二指腸內時，膽囊內聚集的膽汁會通過總膽管，透過十二指腸乳頭排出以幫助消化。排出後的大部分膽汁被小腸再吸收，再次的回到肝臟，另一小部分隨著糞便排泄，所以糞便呈黃色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ]: m! @. W, |: j) `" P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ [, z8 ^$ @& H# O
肝管(肝內膽管)是指在肝臟內製造完成的膽汁流入此管；膽囊管是連接膽囊與總膽管之細管：總肝管是合流左右肝管的管道：總膽管是將總肝管與膽囊管的膽汁予以合流的管道，長度為8至10公分左右，與胰管合流並與十二指腸相連。
! {+ K, V) J2 [: ~: n5.39.217.76公仔箱論壇$ i; ?3 J7 F# U2 ?2 [# u0 E
每天肝臟約產生800毫升到1000毫升的膽汁，膽汁不含消化酵素，但是膽鹽可以幫助脂肪類食物在腸管內之吸收。當脂肪性食物和十二指腸黏膜接觸時，膽囊就會收縮，膽汁會從總膽管排出來。
* U& V: t8 S# B2 s* V/ A5.39.217.76
" O8 I3 a, U8 [) c5 x/ B胰臟具有外分泌和內分泌雙重功能
* N, q7 V% }' c# }1 N6 wtvb now,tvbnow,bttvb
i: N+ o( E9 ]9 j1 t公仔箱論壇胰臟的形狀像個彎鉤，位於胃的後側，是貼在背部的器官。胰臟之右側與十二指腸相接，左側與脾臟相鄰。負責輸送胰液這種外分泌腺的主胰管末端與總膽管會合，其開口在十二指腸乳頭部位。
- w* r' r3 t9 h6 ?" q, y0 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76' i. X( D2 P: n' G7 J
胰臟整體是呈現淡黃色，頭部最寬，到尾端時則變得很狹窄。胰管是胰液流動的管子，分為主胰管與副胰管，副胰管也常常會有退化關閉的情況。
- F* {& _& B& x9 f1 L, n6 V9 S- S
% ]1 A( b5 ?+ r; m- X1 `5.39.217.76胰臟的功能包括：製造消化三大營養素(醣類、蛋白質、脂肪)的酵素、分泌胰液，也能分泌胰島素與胰高血糖激素。所以胰臟具有外分泌和內分泌的雙重功能。tvb now,tvbnow,bttvb$ T+ I, A& N$ u* Y; `
tvb now,tvbnow,bttvb7 W6 d3 |# q% e$ E+ D/ p
肝膽胰相關檢查項目- Q% J2 k& e- e% S" Q
5.39.217.76/ K$ g& Y/ E: j! M( [
在檢查肝臟、膽囊、胰臟時，醫師常會使用到的工具，包括：5.39.217.762 I9 ?) c) C# v& i6 E
/ d' n0 u. }" B7 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.肝功能檢查：測量血液中GOT、 GPT、 ALP、GGT、膽紅素、白蛋白等物質濃度，利用濃度的高低來間接地判斷肝臟是否有異狀。其中最簡單且實用的項目就是大家所熟知的GOT與GPT值。6 ^# s% Z3 ]% d9 e3 ?
3 Z2 _+ d+ }; |3 v% ]- z1 h# H- s公仔箱論壇2.Ｂ型肝炎血清標記檢查：方法很簡單，只需要1～3cc的血液，經離心後取得血清部份即可檢測，檢查前受檢者不需要禁食。
0 |/ @' p Q* H" ?& _' j) }/ O0 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! n* j5 v5 j1 `4 L }+ i# A3.Ｃ型肝炎血清標記檢查：Ｃ型肝炎病毒經由血液途徑進入人體，並進入肝臟與淋巴血球中，可以在患者血液中檢測到Ｃ型肝炎病毒的重要成分──RNA。
1 t; X& L+ S+ w* cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 {& K- K- ]! I5 T) J) m
4.CA 19-9：胰臟癌病患的血清中有相當高的敏感性和特異性，所以常用於胰臟癌的追蹤或評估。公仔箱論壇7 M; i6 b$ A4 t$ J! O9 ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A6 m* W* h9 i" V+ I. F$ ~" S; f
5.放射線技術：包括腹部超音波掃描術、電腦斷層掃描術、磁振造影術、血管攝影術、正子掃描術等。
3 Y. i% i. \. ?, [7 |3 i( btvb now,tvbnow,bttvb
% ]% k( Z; ?9 U/ g3 otvb now,tvbnow,bttvb6.經口膽管鏡術與經口胰管鏡術：利用特殊的內視鏡針對膽管與總胰管內部加以詳細評估。5.39.217.76! E" `1 Q3 N2 [, h2 N3 s- q" z
+ ?5 S0 A8 m7 H6 |7 ?0 x2 O
7.經內視鏡逆行性膽胰管攝影術：利用十二指腸鏡針對十二指腸乳頭、膽管、胰管加以詳細評估的ㄧ種內視鏡檢查。
3 d; m% W9 L$ ?' ^7 Z- i5 j5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb7 T# r U) U) U. r
8.經皮穿肝膽道攝影及引流術：是一種侵入性的檢查，目前並不常使用，大多已經被電腦斷層掃描、磁振造影術或經內視鏡逆行性膽管造影術所取代。
7 |, j6 ~# t3 L$ A- B, K% v" }; qtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb% z( E5 m7 V3 _/ n; x) ~
利用光學與影像技術，不但可以偵測傳統內視鏡看不到的早期癌或微小癌症，切除早期癌不再成為夢想。也使得傳統內外科的分野大大改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; i6 N& x2 @& Z7 I3 t
5.39.217.764 C7 Y# g8 ~ M" C0 Y a
(本文摘錄自《健康世界》396期之專題報導)tvb now,tvbnow,bttvb) E1 v; y0 a: d; L# P4 S" b
|
發表於 2012-9-7 10:07 AM
| 
