偏頭痛與較快發生認知衰退無關作者：Pauline Anderson
' w% ?5 `7 Y) i$ \7 w( o0 u5.39.217.76出處：WebMD醫學新聞
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一篇大型的前瞻研究顯示，目前或以前發生過偏頭痛，不論是否為先兆型的年長婦女，與沒有偏頭痛病史者相比，並不會有較大的認知衰退風險。5.39.217.764 ~" a" f2 B8 ?$ D# ^
1 `& ~7 s( z5 H5 u( c9 i公仔箱論壇 法國Bordeaux國家健康與醫學研究所(INSERM)研究主任Tobias Kurth醫師表示，這項研究結果對偏頭痛患者而言可謂好消息，因為這些患者經常聽到偏頭痛與中風、心血管疾病及憂鬱症等有關的消息。
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: S& g. B4 h- M Kurth醫師指出，對醫師和病患而言，這都是相當令人放心的消息，我們可以告訴他們，與認知完全無關。
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0 k3 P# l/ K9 j; V1 x6 K3 n1 g* ktvb now,tvbnow,bttvb 研究結果線上刊載於8月8日英國醫學期刊。" x6 p2 \# p; o5 u m
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這篇研究使用參與「婦女健康研究」這項隨機安慰劑控制試驗部分婦女的認知資料，該試驗是檢測低劑量阿斯匹靈和維他命E用於預防心血管疾病及癌症的效果；此次分析包括了6,349名65歲以上婦女，提供了在開始時和追蹤期間參與認知檢測的偏頭痛狀態資料。tvb now,tvbnow,bttvb& q0 ]- ?2 L. g1 r' S* c* X, M5 r
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研究者將這些婦女分成4種偏頭痛類別：沒有偏頭痛史、先兆型偏頭痛(在開始時前一年內)、無先兆型偏頭痛、曾有偏頭痛史(去年之前)。整個世代中，13.4%表示有偏頭痛；其中，22.9%表示為先兆型偏頭痛、29.1%是無先兆型偏頭痛、48.1%是曾有偏頭痛史。5.39.217.76$ R+ B' D$ |1 [5 m/ W2 P
) j+ I- y% u6 J, r1 V& H# e 研究對象在電話中進行了認知檢測，評估包括以下測試：5.39.217.76- p1 i; z& b9 S5 v3 n) Z( l! Z
* 認知狀態訪談，評估整體認知功能，採用簡易智能狀態測驗；
$ e2 h- ^ E, c. ^, a$ Ftvb now,tvbnow,bttvb * 立即性、延遲性、回憶性「East Boston記憶檢測」，評估言語記憶；
. c$ Z/ D. ?* n5 E/ X7 H5 V * 電話訪談時的延遲回憶測試分析10個字彙清單的認知狀態，也評估了言語記憶(延遲回憶部份也評估了言語記憶)；
0 N) l; k' N' P: r4 W" i' O * 分類流暢度任務評估語言和執行功能。 公仔箱論壇5 g- Z# `7 N4 e! ~
& J' Z, _9 h5 j! Q/ W0 ~" F' u; z公仔箱論壇 根據這些檢測結果，研究者建立了整體的認知分數。平均追蹤3.4年後，結果顯示，偏頭痛類別和時間之間的所有交互影響項目接近為零且不顯著，認知衰退率之間沒有差異。5.39.217.76! d% [ J" H( A! Q/ u
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相較於沒有偏頭痛史的婦女，開始時和最後一次觀察之間整體認知分數改變的校正值，從曾有偏頭痛史者的 –0.01 (SE, 0.04)到先兆型偏頭痛者的0.08 (SE, 0.04)。
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次組分析發現，在電話訪談認知狀態檢測中，對於曾有偏頭痛史的婦女，依年紀中位數75歲區分時，發現有統計上的顯著差異(P = .02)，年長婦女的衰退率比年輕婦女更快。$ Z+ L. q0 r: m, _& M
3 B5 e2 M7 i5 F* V4 Q5.39.217.76 依據心血管疾病的統計顯著效益也可見於類別流暢度檢測，歷經先兆型偏頭痛和心血管事件之婦女的認知衰退率，比沒有心血管疾病者快(P = .01)。
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, ?) y1 Z. l4 K+ C7 W' I" w% C) zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Kurth醫師表示，不過，應謹慎詮釋這些結果，他強調，這是次組分析，樣本數很少。雖然有些達統計上的顯著意義，但是統計上的不確定性很大；如果添加了一些狀況，很可能沒有這些結果。( R) g; R. J, Y& L `
) G2 l0 n `7 _7 M2 W 雖然其他研究也提出了類似的結論，這次的研究樣本大到足以探討先兆型偏頭痛婦女的認知狀態，此外，和之前研究不同的是，這次的研究搜集了許多不同時間點的認知資訊。6 w5 b& F7 j! j" ~* D7 U9 K: c* R1 N
( k# L8 R6 m+ ]% y- U5 D7 N: U公仔箱論壇 Kurth醫師表示，我們可以提供更多證據，不論是偏頭痛的各個類別、有或沒有先兆型、甚至終生病史，和認知衰退之間都沒有任何關聯。公仔箱論壇( z$ p) k5 i/ Y& Z2 ^8 k
! p! O8 p7 M$ I& r% R) P3 \tvb now,tvbnow,bttvb 重點在檢視先兆型偏頭痛和認知衰退之間的關聯，因為這類偏頭痛和腦部許多不良影響有關，特別是缺血性血管變化。Kurth醫師表示，之前認為，因為偏頭痛是腦部異常而影響腦部的血管結構，偏頭痛或許代表著漸進式的腦部異常，最後導致較快速的認知衰退。 公仔箱論壇* K0 i9 W. J( v2 V4 j
& q5 ^) u' @) ]7 v3 I5 u$ F 他指出，現在，證據很清楚，至少就這些廣泛組別而言，偏頭痛完全不會影響認知，可能還有更細的分組、可能因為某種因素，而因為偏頭痛或其他原因而較快衰退，整體而言則未有此發現。
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6 i! H& u# W- ?: G( C5.39.217.76 但是，並不是說不需要後續研究來改善偏頭痛對腦部之影響的瞭解程度。Kurth醫師想說的是，我們不必繼續探討偏頭痛和認知，我們必須更暸解偏頭痛的生物學和偏頭痛對腦部的影響。
9 i2 Q6 y& ]/ M& i3 O) w! Htvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 [) H. y3 |) q+ D1 [0 P: {
因為這篇研究僅包括65歲以上的健康女性專業人士、且多數為白人，其結果的一般化程度有限。此外，因為採自我報告的偏頭痛，研究對象的偏頭痛狀態可能報告錯誤。
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* m! C) _; |- \6 O 回答這篇研究期間是否夠久的這個問題時，作者們指出，使用同一世代的其他研究發現認知衰退的風險因素，如第2型糖尿病和教育程度，認為研究期間足以讓研究者觀察到有意義的認知衰退。 |
發表於 2012-9-5 02:45 PM
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