腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville 5.39.217.76; t+ ]$ ?: V- m( m+ z b
出處：WebMD醫學新聞
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根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。公仔箱論壇5 M6 P! R5 Q$ H1 y+ O/ l
6 J7 p6 z$ k3 g' v' K& u公仔箱論壇 加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。 5.39.217.76; c: z& E2 k; V( J, g+ Q6 ^" h0 X
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即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。
* \1 G5 |' L$ E- B. YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- \' s. k( _* r9 e. G5.39.217.76 作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。8 P- m$ z) N9 D8 j3 |
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分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。 5.39.217.76- I9 c9 H% @# f0 h* E( F! \3 t
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總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。
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相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。( ~8 R8 T5 c, F
( o3 y: W- B; q$ W$ L; Y 不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。
9 b8 e) T- Q; \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( g1 X5 ]4 ` c& Y8 B# ^tvb now,tvbnow,bttvb 作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。% S) e0 g$ ?& Q
! I$ b3 C2 p; z4 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。9 q c: N& N3 O1 C# |
$ ]2 x1 Y) t! m& H& q- G; j5.39.217.76 作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。5 b( ^( y# g+ @. u& E+ J; Y* R8 p- X
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其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。5.39.217.76% u# X' \- W, y; v% K" p
: I4 L' O* c5 a/ k; h3 P) f! }tvb now,tvbnow,bttvb 作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。
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8 v, s0 m9 Y) Ntvb now,tvbnow,bttvb 研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。5.39.217.76! L. f6 p8 f- w
9 j$ s: {$ m& w公仔箱論壇 作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。tvb now,tvbnow,bttvb5 C2 U6 n# P6 R/ V5 U6 x
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後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
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