Gabapentin改善長期咳嗽作者：Emma Hitt, PhD
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i8 g( M# l; O公仔箱論壇 新研究認為，神經調節劑gabapentin可以改善難治型長期咳嗽。tvb now,tvbnow,bttvb8 ~% G6 B2 l/ I# z7 v; Z5 T
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澳洲新南威爾斯新城大學醫學與公衛學院的Nicole M. Ryan博士等人在8月28日Lancet期刊線上發表他們的研究結果。# W, k1 J0 j! F
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根據研究者指出，gabapentin有效用於中樞敏感之神經病理性疼痛，兩篇案例系列報告發現，gabapentin可成功治療長期咳嗽。Gabapentin是神經傳導物質γ-胺基丁酸(γ-aminobutyric acid)之一種親脂性的結構類似物。5.39.217.76- O: ?1 R8 w4 W0 X3 e. G# P' c- n
7 ~0 W" b" A6 g' `公仔箱論壇 目前這篇研究包括了62名難治型久咳患者，試圖確認gabapentin是否可改善咳嗽影響的生活品質，評估指標包括Leicester 氏咳嗽問卷(LCQ)分數、咳嗽嚴重度與頻率的減輕情況。- {1 i% j- W; p
$ Y: o% A, n8 n9 e7 ]( ~( z5.39.217.76 病患被隨機指派接受10週的gabapentin (n = 32人)、最大每日耐受劑量為1800 mg或安慰劑(n = 30人)；所有病患都持續有咳嗽達至少8週，但無活性呼吸道疾病或感染；10名病患在研究結束前即退出，每組剩下26名患者。1 e A# h1 c) M4 \9 W
8 Z2 v/ J" s* D, t. e% Y# K _5.39.217.76 研究對象在16週期間接受5次訪視，第一次訪視時，研究者評估了病患的咳嗽，並且紀錄臨床病史、使用的藥物、咳嗽嚴重度，病患也完成了一項喉嚨失能問卷、一份簡短版36項健康調查、一份咳嗽相關的生活品質問卷(LCQ)。
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$ {( N& u- O$ j: G& O1 G' n公仔箱論壇 與安慰劑相比，Gabapentin顯著改善了咳嗽相關之生活品質(兩組在治療期間的LCQ分數差異為1.80；95%信心區間[CI]為 0.56 - 3.04；P = .004)，需治療人數為3.58；約有三分之一使用gabapentin的患者發生副作用，多為噁心和疲勞，使用安慰劑者有10%發生。
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作者們也發現，停藥後，咳嗽症狀改善情況下降，進一步支持此藥有鎮咳效果。
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Ryan博士等人結論指出，試驗結果顯示，gabapentin顯著改善咳嗽相關生活品質，gabapentin可作為難治型長期咳嗽的有效治療。
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作者們指出，gabapentin可能會阻斷鈣離子通道，抑制釋放興奮性神經傳導物質，如會引起咳嗽的物質P以及N-methyl-D-aspartate(NMDA)受體。9 B" }) e; m; `; S) |/ |
* l8 x1 q5 l+ j 英國倫敦帝國學院的Kian Fan Chung醫師在相關評論中寫道，這些結果認為，值得將gabapentin用於難治型長期咳嗽患者，且促成其他抑制咳嗽敏感路徑或針對咳嗽相關神經之藥物的試驗，以幫助這些難治型長期咳嗽病患。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
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