有人千呼萬喚還是拉不出來，有人卻一吃就拉，如何拯救鬧情緒的大腸？公仔箱論壇; ^8 Q; I" x: ?. P0 O
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李太太一跟婆婆相處久了，就有便秘困擾，常覺得腹脹，三、四天才上一次大號，要費好大的勁才拉出一點點。婆婆如果不在，狀況就好多了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; H0 c+ @2 m! o% L* C) G |% y; @, b5 v! [
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吳經理在科技業工作，最近負責研發新產品，業績壓力大，排便變得不正常，一吃完東西就急著跑廁所，他擔心這會不會是大腸癌的症狀？
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陳同學課業壓力大，拉肚子拉到臉色蒼白，媽媽陪著來就醫。
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排便，這生活中的「大」事，困擾著很多人。
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大腸激躁症（簡稱腸躁症）是很常見的腸道功能障礙，盛行率約20％，差不多每5人就有1人有，好發在青春期到中年，雖不危及生命，也不致惡化成癌症等嚴重疾病，卻讓人不舒服、生活不便。
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9 P; B2 T/ {" {2 b5 G6 y公仔箱論壇腸躁症並不是大腸本身發生病變，而是因為不明原因造成腸道功能異常，較新的研究推測它可能跟腦-腸神經迴路有關，也就是中樞神經影響了大腸。
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台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發說，人體眾多器官中，消化道與腦關係特別密切，腸壁上有神經細胞（腸間神經叢），被稱為「腸道的大腦」，分泌的神經傳導物質與腦部中樞神經分泌的傳導物質類似，會互相連通、影響，當遭遇壓力、緊張、食物或藥物刺激，大腦接受到訊號，神經快速反射，接著馬上影響消化道蠕動，有人會胃痙攣，有人便秘或腹瀉等。- |1 ~' y' ~; m
9 s+ Z& w& a2 Y9 B1 }5.39.217.76腸躁症患者以女性較多，推測可能跟女性較細心、敏感、要求完美、容易感受到壓力有關。「心理狀態反應在生理問題上，」台北馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師朱正心解釋。公仔箱論壇: I, D! S. \6 \* l+ F
6 i# N) _1 {1 F. V$ S0 P腸躁症致病原因包括︰1 d) e, L/ F; v( Z) O& y
* ~' r: ~1 u; q* T, W$ W1 @) V/ d5.39.217.76‧ 胃腸蠕動不規律︰一般人胃腸蠕動有一定規律，但腸躁症患者的胃腸蠕動得太快或太慢，造成腹瀉或便秘。
0 j5 {! R" v s3 e5 P* Mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 T' t7 m% ?2 K0 l
‧ 腸道特別敏感︰研究發現，在直腸或乙狀結腸放入氣球，然後充氣，腸躁症患者在較小的打氣量或壓力下就會感到不適或疼痛，表示腸道比較敏感，容易感到不適。
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$ H0 s3 D/ P. ^" u) ` ^‧ 食物的影響︰例如乳製品、植物及動物性脂肪，都可能誘發或加劇腸躁症。引起不適的食物因人而異，有人喝了牛奶會脹氣、腹瀉，有人吃了豆類肚子特別不舒服。+ j) S7 n/ F2 L; X3 j) t# ^
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朱正心提醒，便秘或腹瀉也可能是藥物造成的，比如一些降血糖藥可能引起腹瀉、治療巴金森症的藥及麻醉性止痛藥會抑制腸胃蠕動，造成便秘；部份治療心律不整的藥也會引起便秘。tvb now,tvbnow,bttvb2 N: \+ k$ S) M9 n% ~* ?" E
; _8 [' T! H0 J# Ntvb now,tvbnow,bttvb還有些腸躁症發生在病毒性感冒或細菌性腸胃炎後，可能跟吃過抗生素有關。抗生素改變了腸道中原本各種細菌共生的平衡狀態，腸道微生物失衡，發生功能障礙，於是產生脹氣、便秘或腹瀉。建議患者告知醫生最近吃過哪些藥，幫助釐清排便異常的真正原因。
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排便習慣改變，是大腸癌？' ]7 `6 }$ Q( v( p+ W" r
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診斷腸躁症，常見症狀包括︰5.39.217.762 z! h6 b6 y7 O5 V1 m
+ e8 F% } [8 j2 d4 ^公仔箱論壇‧ 糞便中可能有黏液。5 ~- ~: r; a4 k9 j7 R" X6 Y8 C- w
‧ 腹脹、腹痛，合併排便習慣改變，但排便後腹脹、腹痛症狀就會改善。; H0 O) K: H5 N. x( b: x, ?& F
9 b- `! R" x* N; `tvb now,tvbnow,bttvb排便習慣改變可分為：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ]/ K/ O5 H$ q; a& U
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‧ 便秘型︰女性居多，每三、四天，甚至一週才排便一次。糞便較乾硬，解便時很費力，一粒一粒，量少，有解不乾淨的感覺。5.39.217.763 n- B, O" L/ w" \
‧ 腹瀉型︰男性居多，常在飯後想拉，嚴重時三餐飯後都想上；便意來得很急，急到來不及跑廁所。糞便很軟，糞便量或多或少。tvb now,tvbnow,bttvb' k8 S% K8 b! f$ H4 d
‧ 交替型︰一陣子便秘，一陣子腹瀉，沒有一定規律。
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; M: m3 p) T4 _- g4 {2 l/ j公仔箱論壇這些症狀如果持續超過三個月、每個月超過三天，就可能是腸躁症。tvb now,tvbnow,bttvb; X. S2 O- U% b3 j9 h2 e) h6 m/ I
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除了了解症狀，也會做些基本檢查，如糞便潛血、照Ｘ光看大腸有無糞便堆積、抽血看有無貧血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, p$ S% a/ @+ X3 {
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排便習慣改變讓人聯想到大腸癌的症狀。不過朱正心提醒，大腸癌通常還有體重減輕、血便、貧血、腹脹痛等症狀，如果再加上年齡超過50歲、有家族癌症病史、有腸道息肉、很少吃蔬果、很少運動、過重，確實提高大腸癌的風險，建議做大腸鏡，確定是不是癌變。如果腸躁症治療一段時間後不見改善，或合併發燒、解黑便，應做大腸鏡或相關檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 m$ l! ?) }$ J, \ }* X8 E; C
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陳永發指出，腸躁症沒有明確的病因，所以也沒有明確的藥物，治療上以減輕症狀為目標，比如腹瀉型病人就開止瀉藥，便秘型的就用軟便劑或緩瀉劑，會腹痛就給減輕腸胃痙攣的藥，有脹氣就用消脹氣的藥，也可能用一些抗焦慮、鎮靜藥物幫助患者放鬆。7 L2 s8 O+ }( @, ~+ v' E6 d/ p
: {- N7 `+ R, V- G; n8 }9 Ytvb now,tvbnow,bttvb吃對了，腸子不作怪5.39.217.76( h. E, c, X: |, m4 c2 M
; p" C7 w8 e. b( Vtvb now,tvbnow,bttvb減少腸道「鬧情緒」，患者得忌口：5.39.217.76( E& K7 k5 O' V- j2 c
/ F: _1 u8 _1 i4 K5 w, |& V‧ 少吃刺激腸胃的食物：過甜、過辣、過油的食物、濃茶及咖啡都不宜多吃。5.39.217.76+ W: D' q) @; W' n4 u* e% O
‧ 少吃易產氣的食物：各種豆類、地瓜、芋頭、甘藍菜、包心菜、?菜、青椒、洋蔥、花椰菜、堅果、碳酸飲料。公仔箱論壇: V3 @5 b) m5 N! r, [. a3 H
‧ 少吃不易消化的食物：如糯米製品。
7 P9 \! z9 q; A9 `; r公仔箱論壇‧ 腹瀉型患者少吃高纖、有潤腸效果的食物及寒涼瓜果：如筍、黑白木耳、秋葵、鳳梨、木瓜、火龍果、奇異果；反之便秘型患者可以多吃點這些食物。5.39.217.76; |& O3 y' ^2 t4 U, _; S
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不過朱正心提醒，不論便秘或腹瀉病人，都應適量吃蔬菜，蔬菜中的纖維質可促進便秘者腸胃蠕動、幫助排便，也可吸附過多水分，讓腹瀉者的糞便不會過軟、過稀。公仔箱論壇3 Y" S% ?0 O2 O/ ?: z" s& q
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‧ 飲食定時定量、速度放慢，不要暴飲暴食。「胃、小腸、大腸像兄弟姊妹，上面吃得不節制、吃得太快，會刺激下面的大腸反射，想馬上排掉，」朱正心說。
3 ?, R S' H6 c3 P: U$ h‧ 如果已知某些食物會加劇腸躁症，就要避免食用。
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- i- U9 K# b$ r$ J+ C$ g0 k9 {tvb now,tvbnow,bttvb運動也是治療腸躁症的處方。「身體動，腸胃才會動，」陳永發說。5.39.217.76 s; Z1 x# O. B/ r
0 }- M0 k+ m& _ f如果是壓力造成腸道「激動」，找到並減輕壓力源，就很重要了。4 ?$ y. u" A; A3 A
$ d( D0 n, C! z& u/ L \9 p, t0 ~每個人的壓力源不同，朱正心笑說，有位患者抱怨老公的鼾聲吵得她睡不著，她想跟老公分房睡，但又不好意思說；還有位家長擔心孩子成績不好，送孩子趕補習時造成脹氣、拉肚子，這些壓力都可能是腸躁症的「推手」。tvb now,tvbnow,bttvb6 ?( y7 D+ @. d7 c: \
0 K% R% n! V5 G8 C% I9 m) a8 Q# c5.39.217.76陳永發說，腸躁症可說是慢性病，可能跟著人一輩子，但可藉由調整飲食、減輕壓力、運動及藥物改善大部份症狀，與它和平共處是可能的。tvb now,tvbnow,bttvb' n/ x# r4 o6 G: _* T: _; H
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發表於 2012-9-19 06:48 PM
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