年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險
6 J" N2 `; X3 ~ N# E% Z1 ~! M6 V公仔箱論壇 有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T8 z R: I- ~( R6 O7 h% u
, h8 m: z8 q: B9 stvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇: ]8 V' q b: c- L( w9 D, |0 i) K0 A
這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。
5 T# p7 w* S6 O5 w
$ m$ |5 [) c" {: y( z公仔箱論壇8 v% B s& N, A
結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。
" J' p" }: ]5 s: ^+ S5.39.217.76公仔箱論壇0 b8 ~; s6 i2 p4 q7 L
) T. a7 A$ w" |/ ~
相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。
& f3 n5 o5 T8 N* X( M5.39.217.76
! F7 @9 E- G4 X" M! ?: XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Y/ H* G l7 W/ _% ]* V
即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。
9 N7 D- r1 }/ L! P, R公仔箱論壇
" w9 v9 Q7 ^( g. ~0 {公仔箱論壇
( @2 x- ~5 w4 s$ k 研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。
1 E, x: |+ Q% p7 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ V/ I. X# \8 K公仔箱論壇$ ?! N* o1 t1 [
可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。公仔箱論壇& ^" O# e5 h$ V( f6 K! I8 W
0 c5 x& [7 a3 [8 `2 Q: I5.39.217.76# @/ I) {( w7 m0 a' s
因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。tvb now,tvbnow,bttvb- `1 K5 C5 C7 E6 s& H
tvb now,tvbnow,bttvb! e7 v' C( b2 J& {
tvb now,tvbnow,bttvb& {6 R# m6 X' h) ^& v
烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。5.39.217.76! w: k3 F0 [0 V5 X! E1 ?
5.39.217.76% P4 J. U5 _1 m% X2 a
) k" }9 S. O9 B, h" L L6 C2 ?% [公仔箱論壇 紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。公仔箱論壇; j' t) C7 \3 r; F: D# e& x
* i/ `( ?- ?, \0 M9 f; i公仔箱論壇
% l: M7 g. N+ I' P* p* C S3 E 這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
| 
