膽石是其中一種常見的外科疾病，任何人均有機會患上，但較常見於4個「F」：Fat（肥胖）、Female（女性）、Fertile（仍能生育時期）、Forty（40歲）。
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0 u8 H9 ]4 y$ Q% ]當醫生確診病人患有膽石，大多會建議做膽囊切除手術，病人經常會問為什麼要切除膽囊呢？不是只須使用激光打碎膽石便可以嗎？
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. `7 }6 ^5 n" N5.39.217.76膽汁由肝臟分泌而來，經膽管直接進入十二指腸，膽管接連膽囊，暫時儲存小部分膽汁，就如一個小水塘。膽囊用作調節膽汁分泌，而膽汁則幫助腸道消化食物中的油，當人進食脂肪重的食物後，膽囊便會收縮一下，增加膽汁分泌。膽汁濃稠，成分包括膽鹽、鈣、鏻和膽固醇，有機會沉澱，慢慢變成膽石。膽石導致膽囊長期發炎，令膽囊退化，膽汁滯留，加速膽石的形成。膽石形成後，不論大小均須進行切除手術，小石比大石更有機會阻塞膽囊出口，導致急性膽囊炎；如果膽石跌進膽管內，有機會導致膽管炎或胰臟炎等致命疾病。理論上如果擊碎膽石而排出膽管，更大可能淤塞膽管，導致急性膽囊炎、膽管炎或胰臟炎。
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假設以微創方式將膽囊割開取走膽石又如何呢？從來未有聽說過這項手術，但最近遇上一名病人在內地知名的醫院進行這手術，內地名醫為這名病人以腹腔鏡割開膽囊把膽石取出，再縫合膽囊。手術後2個月，病人進行超聲波檢查，發現膽囊內充滿膽石，更出現急性膽囊炎。進行縫合膽囊手術後，可能令膽囊收縮能力大幅減弱，膽汁滯留，結果「生石」情況更加惡劣，加上手術後會令膽囊周邊黏連，如要進行微創腹腔鏡膽囊切除手術會更加困難。
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' f3 m. j* N5 I5 Y) Ltvb now,tvbnow,bttvb現今微創腹腔鏡膽囊切除手術較以往開放式手術先進，康復時間短，風險相對來說較低。不過膽囊切除手術仍然是大手術，嚴重的併發症包括流血、主膽管受損等均有機會致命。( A8 S( p" {; t& E9 j! m1 ?
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膽「生石」必須進行膽囊切除手術，割膽石手術只是一個有創意的「廢」手術。 |
發表於 2017-4-19 06:58 AM
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