對於保險額度不足者 糖尿病併發症與種族有關作者：Steven Fox
+ ?6 m8 H) ?0 @: P公仔箱論壇出處：WebMD醫學新聞
; {0 i; \) Z! o `. v/ U* {7 P* |2 M/ T4 l' U. ^3 Q
根據針對近10萬名路易西安那州病患進行的研究，對於保險額度不足病患的糖尿病併發症盛行率，種族可能是個重要因素。
, W% y, ~ Q! A# _( i/ V6 `# }1 Gtvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇( ^1 R* }* L/ g1 x
這篇研究由Pennington生化研究中心的Gang Hu博士等人所進行，線上刊載於於9月13日的臨床內分泌與代謝期刊。
V0 i# h" W! v( D7 a5.39.217.76
" p }! I3 Z. s- Ptvb now,tvbnow,bttvb 之前的研究顯示，糖尿病死亡率和併發症比率因各種族而異，這些資料認為，相較於白人糖尿病患者，黑人病患的各種原因死亡率較高，但是心血管特定併發症和死亡風險較低。
/ \; ?4 B% e' Z5.39.217.76
1 m* Z0 J$ o9 g& C% |0 |* j7 o0 d 研究者指出，有關此議題的知識尚缺，特別是這個議題涉及收入較低和弱勢的糖尿病族群，還不清楚在那些保險額度不足者之中，糖尿病併發症的發生率是否有種族差異。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 g0 e8 B+ H4 \! K
5.39.217.76& [3 ~7 s+ C- E0 Y& d; v
為了釐清這個問題，Hu博士等人分析了1997-2009年間、參與「Louisiana State University Hospital-Based Longitudinal Study」研究的93,165名病患資料，約24%研究對象為非西班牙裔白人女性、36%是黑人婦女、18%為非西班牙裔白人男性、22%是黑人男性，年齡介於30-96歲；研究開始時，平均家庭年收入為9,641美元。- Z& c8 I- f/ H8 q
. e3 C& I& ~& S, z; k 平均追蹤4.4年之後，研究者發現，雖然接受醫療照護的資源相同，黑人糖尿病患者的末期腎病風險比白人患者高，不過，白人糖尿病患者比黑人患者更可能發生心衰竭、中風與冠心症。
5 U, F G& A5 j! } q* E3 R6 l
T# A' w9 g5 b( S' X! D5.39.217.76 更特別的是，研究者報告指出，校正年紀與性別差異之後，白人和黑人的每1000人-年併發症發生率(95%信心區間)如下表：5.39.217.76+ w3 m8 j- g. }: l$ d4 N
併發症 白人患者 黑人患者公仔箱論壇1 n- z6 J3 l. K/ a. k
末期腎病 15.1 (14.3- 15.8) 17.3 (16.6 - 18.0)
) S* k& E6 N7 e3 R2 I7 [冠心症 80.9 (78.9 - 82.9) 47.5 (46.3 - 48.6)5.39.217.76% U3 j+ r6 t$ Y1 ^- n
心衰竭 48.0 (46.6 - 49.4) 40.7 (39.6 - 41.8)
$ F4 ], G& S1 V( F$ O9 c公仔箱論壇中風 21.4 (20.5 - 22.2) 19.1 (18.4 - 19.9)公仔箱論壇5 n i0 x8 h) L& n1 m) w
5.39.217.762 {1 G0 _/ f5 n& k5 [" I
研究者也表示，與男性病患相比，女性病患的這四種併發症比率都較低。4 d* w: G, L; p( e9 ~3 f
tvb now,tvbnow,bttvb. x7 E7 u$ P _4 ~' m8 J# t& ^
後續校正其他因素(包括身體質量指數、抽菸史、收入、收縮壓、HbA1c、糖尿病類型、膽固醇與三酸甘油脂值、白蛋白、腎絲球過濾速率、使用糖尿病、高血壓和/或降血脂藥物)之後，對描述的併發症風險比影響很小。5.39.217.76" c3 t" b* d7 z B" [ B4 e0 ~6 `
5.39.217.76/ P3 \/ h0 g; I% e, f
可能的研究限制包括，缺乏一般性、可能還有其他干擾因素、只有使用醫院出院登記之診斷資料、沒有將死亡視為研究終點測量指標。公仔箱論壇( y Z- H* `, C
' w! |: t% E: B' V3 f* E" xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 總結而言，這次的研究認為，在保險額度不足者中，不同種族的糖尿病患收入存在有異質性；需要以人口為基礎的研究來驗證他們這次的研究結果，同時必須更深入瞭解和解決貧困對這些不良結果的影響。 |
發表於 2012-10-16 07:43 AM
| 