你也這樣嗎？ 1 ?: m0 k6 r+ G- [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ G) H+ Z( z6 f
年齡：38歲 tvb now,tvbnow,bttvb) X: p6 p8 c& b# m
性別：女 5.39.217.76% C% h+ c) N: k* M6 i% o/ C
症狀：暈眩
# T! g" N1 z' N# [9 L; W) u) K- A8 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: L+ L! J) I4 P
我覺得暈眩就好像喝醉酒，整個空間感錯置，上下左右都混亂的。特別發生在躺下與起床的時候，或者是在頭部有比較大動作的時候，例如往後轉的時候格外明顯，平常則是一點點宿醉或全身麻藥未退的感覺。最明顯的感覺就是肩頸非常痠痛僵硬，非常非常……，頭也很脹，不知道為什麼會這樣。 tvb now,tvbnow,bttvb, M% D" z9 O( Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Y# E5 k) k' O. r
對生活的影響還蠻大的，雖然看起來似乎都是小事情，可是累積起來的確是麻煩。例如洗頭不能洗，蹲下、起來的動作也不能做，早上起床、晚上睡覺要躺下的時候，動作一定要很慢，但即便很慢也會暈，慢只是讓自己比較有心理準備，迎接暈眩的出現。 . u+ I# O& P1 D+ k; @* l1 v
5 w! M/ V. B- _0 ?4 T印象深刻是有一次發生在搭捷運時，只是想轉頭看一下後面的人，以為後面朋友在叫我，結果頭轉回來的瞬間就暈了。人在暈的時候下意識會閉眼睛，然後抓東西扶。那時候如果是在人群中、行進間而非靜止的，即使只有幾秒鐘，我想也是很危險的。
6 l( `( E: G: e7 I) f5.39.217.765.39.217.765 G7 U" r7 ^9 Y: s4 ~7 Q
第一次發作是去年，雖然有看醫生也有乖乖吃藥，耳鼻喉科醫生開了止暈藥、循環藥物、B群，但還是花了兩周才好。第一次不知道怎麼一回事，感覺特別害怕，還以為自己是高血壓要中風了。兩個多月之後又復發一次，那次就沒那麼惶恐了（雖然也是害怕），但至少比較熟悉了，能夠掌握暈的進程，知道甚麼時候要進入最暈階段。 * L( }# m! D% l2 U) J! T2 w
0 z# F- a' F1 o( u
後來就是常常會恐懼，擔心不知道甚麼時候會再發生。暈的時候會甚麼事情都不想做，因為感覺特別倦怠、想睡，整個人是沒甚麼活力的，非常希望知道到底為什麼會這樣暈眩，該怎樣治療以及如何預防，不想再一直活在這種恐懼與不確定中……
' X$ S8 ?3 L. J( mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' {. d) G/ t4 u4 D
醫生怎麼說？
( O2 Y5 g3 \0 p9 ~' z; j% U5.39.217.76
7 j4 K% s$ [, H: @" u4 j5.39.217.76暈眩、耳鳴、心悸、失眠與腸躁，可說是自律神經失調的五大常見症狀，因此在門診中一向不乏為暈眩所苦的朋友前來求助。不過，雖然形容起來都是四個字「天旋地轉」，但形成的原因與箇中滋味，卻是因人而異，有無數種不同的可能性，加上患者自己在描述個人感受時，主觀的用語差異，種種因素都可能導致暈眩成因的確診不易。臨床上患者來到診間常提及的擔心不外乎：
7 S* {1 }8 e6 ~* t7 k, F% g; g公仔箱論壇. \. t0 Q3 S0 ?4 c4 C2 t$ I) @
「這會不會是高血壓或是中風的前兆？」
& }& O4 M& I6 D4 Y" D6 C' lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「是不是我腦子長壞東西了，所以才這麼暈？」
9 O& ?+ I8 s' B% L4 k7 c「之前有醫生說是『梅尼爾氏症』，這治得好嗎？」
0 f$ u& d: @) [9 q- P" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% H) d$ e" ]; g* G* n& @9 \5.39.217.76其中又以梅尼爾氏症為最大宗，特別是有不少患者經過腦科、神經科、耳鼻喉科等各科各項的精密檢查，找不出明確的器官病變之後，便時常被冠予此病名。定義上的梅尼爾氏症須符合以下幾個特點： 2 L! N5 a) M M7 r" |
3 v a0 n" U4 {' Z7 E& L* d6 H7 C: Stvb now,tvbnow,bttvb・首次發作程度最為嚴重
X% ?# ~, l/ G5 o$ R$ `: \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・反覆發作且通常不需任何誘因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 B4 k- y- x) u
・發作時常是間歇性的，不會持續數天，中間也有完全不暈的時候 " j7 \- {3 V! Z0 @) [( |
・聽力好壞起伏不定，有時會有強烈耳鳴，或聽到不同頻率的聲音 公仔箱論壇& Q& P* H$ p8 J4 D; ^
・發作時期異常怕吵，對於公共空間的喧鬧聲響會特別敏感
9 z9 m) b4 V! _ K
0 ^" B9 T3 p' q, x$ Ttvb now,tvbnow,bttvb然而，即便有如此明確的條件描述，但由於可能造成暈眩的病症範圍實在過於廣泛（參考下表），症狀相似的重疊度亦頗高，診斷時只要不慎忽略一點細微小處，就有可能導致判斷失準。
; [- C- K! d$ s" sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇. H! {8 I& F9 F+ F+ W
 公仔箱論壇, w' C( K' M3 L9 p% N8 J9 B
4 E3 J0 u1 l* Q; h* g( r c
g) z8 s1 A$ T7 ?8 J+ u# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。撇除頭部疾病所造成的中樞性眩暈不談，光是末梢性眩暈，常見的至少就有七種之多。以臨床經驗來看，特別容易與梅尼爾氏症產生混淆的，當屬突發性耳聾與良性陣發性暈眩症。 . z2 @; v# v+ c
$ s* [; ^* o8 v/ W4 }; VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。突發性耳聾是非常典型的內耳疾病，罹患此症100%只有耳鼻喉科的醫生能幫得上忙，它與梅尼爾氏症最大的差別是發作僅有一次，以及眩暈消失後，聽力不會很快地恢復如常。而良性陣發性暈眩症與梅尼爾氏症的差異則更小了，都是會反覆發作、暈眩時間短暫、間歇性發作期間也有完全正常不暈的時候、對聽力不會造成永久性的損害…，這麼多的共同點讓良性陣發性暈眩症時常被誤判為梅尼爾氏症。 2 E3 d( o9 u$ y& D" C; p, Q6 e, A1 `
3 V% i' K5 i- E公仔箱論壇不過＂大同小異＂用來形容這兩種眩暈是最適合的了，雖然暈的時間都很短暫，不過比起梅尼爾氏症的數小時，良性陣發性暈眩症往往只有數秒鐘至一分鐘以內，可算是短得多了；再者此二症最大的差別就是良性陣發性暈眩症會因姿勢變化而誘發，患者常自主描述在轉頭、起床、躺下或者低頭洗臉、洗髮時發作，梅尼爾氏症的暈眩則是說來就來，毫無徵兆也讓人無法事先預防。
" e( Q, r8 h$ E8 r) I& I8 xtvb now,tvbnow,bttvb
: ~' n. G* N0 W( n# i9 K公仔箱論壇綜觀上述三種看似極為相近的暈眩症，形成原因與治療方式卻有根本上的差別，表面上來看，都是因為內耳異常才使得平衡感喪失、產生眩暈，但突發性耳聾常是其他疾病的併發症，如心血管疾病、糖尿病、德國麻疹、腮腺炎、帶狀泡疹、流感、紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等；良性陣發性眩暈症則是由於外力、外傷、中耳炎或老化等原因引起耳石脫落所致；那麼梅尼爾氏症呢？ 5.39.217.76! U2 Y7 Q1 H. p4 a) z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 u% V& ]4 Z5 v4 r- L
目前所知的病因為內耳的內淋巴水腫，但至於什麼原因形成水腫，至今無論是腦科或者耳鼻喉科，均尚未有具體明確的檢查方式， 反倒是在自律神經失調症的臨床統計上，發現此症狀與自律神經可能有密切關聯。近半數以上失調症患者合併有偶發性的暈眩，也曾被診斷為梅尼爾氏症，姑且不論是否為過度診斷，但至少可初步推論與交感神經異常亢奮敏感，導致血管收縮、循環異常應有所相關，患者在治療自律神經失調的期間，只要失調的相關症狀獲得妥善控制之同時，眩暈的情況多半也有顯著改善，甚至可完全消失。
5 x* s! F1 w2 i4 Btvb now,tvbnow,bttvb
2 U2 f& ?. }/ W9 p stvb now,tvbnow,bttvb深受莫名暈眩所苦，被診斷宣布為「梅尼爾氏症」，多方嘗試各種治療處方均未見起色者，或許不妨從自律神經失調方面著手，透過適當的藥物調整大腦神經傳導物質的分泌，平衡自律神經系統，天旋地轉的感覺可能就此遠離，還你一個神清氣爽，不再耳塞、耳脹、頭鈍、頭暈的腦袋。9 v1 g4 [6 }5 X2 ~- h/ ~" u
5.39.217.76* Y* K/ Q( }; p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 W( E9 [" K- r8 n; S& `+ c
" U" v9 N* u0 }. R _! ]- Ktvb now,tvbnow,bttvb2 W* M8 [/ E' p. |; n# Y, {% g g
+ e9 g9 Z2 _* F0 G+ A: U+ y& ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k0 J- _$ Z, K9 I) j5 b" m; i3 b
tvb now,tvbnow,bttvb. a1 M8 m. L3 b9 ^. M( y
健康／郭育祥 醫師 |
發表於 2017-3-17 09:11 AM
| 
