「醫生，我都無男朋友，點解會有陰道炎？」
* R- Y8 O* W5 h, btvb now,tvbnow,bttvb2 o, n# h) N" ~
19歲的芷盈，沒有性生活，上星期扁桃腺炎服用了一星期抗生素，這幾天開始出現陰道痕癢和分泌物增多的徵狀，經檢查後被診斷為念珠菌感染。
I4 L' f% ?7 Z" Q$ p6 W- d- r
! C Q% D7 z6 V6 d) i$ a「醫生，已經連續四五個月了，每逢經期前就復發，點解醫來醫去都醫唔好？」
9 K7 p* I. B! q' R. f: f8 ^: U公仔箱論壇9 o! ?3 d2 Q w7 Y
26歲的敏婷，半年前開始有性生活，同時間亦開始服用避孕丸作避孕用途，最近數月卻不斷受到陰道痕癢及分泌物異常的困擾，這些徵狀於月經前後尤其嚴重，每次求診用藥後，症狀都會得到短暫紓緩，但往後卻不斷復發，情況讓敏婷不勝其煩，更擔心有可能感染男朋友，引起交叉感染。$ S; \! y) r( T/ s
公仔箱論壇& }9 o: s# @) `! _$ i
並非性病
6 w+ O" o7 P* m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 T/ q: `3 I2 ^. q
「醫生，陰道發炎會唔會影響BB㗎？」
. D: w# k6 D- O4 t5.39.217.76
* r- W' I W' @: Y32歲的慧心，現正懷孕12周，最近一星期發現陰道痕癢及呈「豆腐渣」狀的分泌物。除了感到不適，慧心更擔心陰道感染會影響到胎兒發育。
7 t* D& o, ?" A3 l2 q" B" Y5.39.217.76
6 y6 ^" K7 O8 |) y3 H' h: }tvb now,tvbnow,bttvb「醫生，我前幾年已經收經，點解呢排下身經常覺得痕痕癢癢？」tvb now,tvbnow,bttvb# s) Q7 F" L! o, X
6 C" J- g: J( {9 W3 W3 U$ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。55歲的李太，育有3名兒子，懷有最後一胎時曾患上妊娠糖尿病，生產後血糖已回復正常，但李太一直沒有進行定期檢查，直至最近陰道痕癢的情況反覆出現，仔細檢查後才診斷出患上糖尿病。公仔箱論壇4 o2 p9 v; ]* \# L; O0 J4 h
7 ~% k) J) K) F5.39.217.76相信不少女士都有過以上幾位病人的經歷，事實上，陰道念珠菌感染是非常普遍的，大約有三分一的陰道炎都是由念珠菌引起。不少人對念珠菌陰道炎都有誤解，雖然它可經由性接觸傳染，但念珠菌感染本身並非性病的一種。
: y Y' l2 M! X- Y5 L; F' _tvb now,tvbnow,bttvb
$ `+ @, H$ D! ^" hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有來自英國的研究指出，有約3%至6%未及青春期的女性陰道內發現有念珠菌，至於已停經的女士就有6%至7%，成年女性方面就有多達一至兩成。由此可見，陰道內有念珠菌並不罕見，而且並不等於受感染，通常只有在患者陰道免疫力下降的時候，才引發陰道發炎的病徵。5.39.217.76& C0 R+ L) k$ k5 x8 V
. G% Y7 ^) `% p7 \ G# [
至於可引發念珠菌感染的風險因素包括患有糖尿病、曾服用抗生素、體內雌激素水平增加（成因包括服用避孕丸、懷孕）、自身免疫力下降（如服食類固醇或其他壓抑免疫力的藥物）；至於穿着緊身衣物或人造纖維物料，醫學上暫時未有足夠證據顯示與念珠菌感染有直接關係。公仔箱論壇" u! p8 W d" I, z4 n8 z
tvb now,tvbnow,bttvb1 ~, D: w4 I! a7 {
有外國調查指出，有多達三至五成未停經的成年女性，曾經有至少一次患上念珠菌引發的陰道炎，更有接近一成的女士過去12個月內有4次或以上受到感染。5.39.217.762 B6 Z& V8 r) M; q' u% y
5.39.217.76/ t, v9 D5 R* X$ b: l. b% j4 r
重複感染
* {2 E$ P/ ]( q) F' I0 L公仔箱論壇
5 H' U1 Y) E5 Q' W! s* m$ F如果一年內有4次或以上受到念珠菌感染，就可被視為「重複性念珠菌陰道炎」。在第一次受念珠菌感染後，25歲的女性中，有大約一成會出現重複性感染，而50歲的女士中，這個比例會上升至25%。這些「重複性念珠菌陰道炎」的患者中，只有在少數人身上能找到上述的風險因素，大部分的患者可能是基於遺傳因素影響到陰道內的免疫力而致病。公仔箱論壇5 M* p1 {. v. H) q% i# P
( d) q6 N* M) l( o7 ctvb now,tvbnow,bttvb陰道受念珠菌感染時，最常見的病徵是下陰痕癢，其他常見症狀包括有陰唇灼熱、疼痛、小便或性交時感到痛楚。身體檢查會發現外陰及陰道出現紅腫，陰唇位置甚至有損裂，陰道分泌物可能會增多，最典型的「豆腐渣」樣或「芝士」狀的分泌物，但分泌物亦可能較稀或呈水狀，難以從外觀上與其他細菌性感染的陰道炎分辨出來，有些病人甚至沒有分泌物。! r: k2 e' n, O0 }
+ n' t% V+ H$ C+ R2 A6 }8 Q
紓緩徵狀
! z1 k ]& H' q0 ?, t9 X1 P8 K6 Jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ A3 j8 _. ]& }
至於診斷方面，醫生一般會從病人的徵狀及臨床檢查作判斷，也可以測試陰道內的酸鹼值分辨出念珠菌或細菌感染。女性如果受到念珠菌感染，陰道的酸鹼值一般會維持正常，即pH4至4.5，相反受細菌感染會偏向鹼性（高於4.5）。最後醫生更可抽取陰道分泌物，於顯微鏡下作分析，作出正確診斷。公仔箱論壇9 S: s8 _' k4 _: h
( ?" Z- e9 x& a3 @& V! A5 B& U
治療方面，主要目的為紓緩徵狀。研究顯示口服或外用藥物的成效相若，能有效控制病徵，成功率超過九成。但外用藥物（塞陰道的藥物）的副作用較口服藥物少，而且更快起效，比口服藥物至少快1至2天。至於治療「重複性念珠菌陰道炎」，一般建議採用單次性的氟康唑（Fluconazole），每隔3天服用一次，重複用藥2至3次，之後每星期服藥一次，療程維持6個月，就能有效減低復發機會。
' p- n) B+ g" Z' OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Y' C1 m D; ~/ b* k! Y
如果患者因各種原因未能接受口服藥物治療，醫生也可根據病人的情況處方外用藥物作替代。當然，如果找到導致重複感染的相關風險因素，如糖尿病，就必須作針對性的治療，才能有效預防復發。公仔箱論壇& j- \( O, L$ u u
tvb now,tvbnow,bttvb- m) f! M" c1 r; |. R
不少病人都會有疑惑，伴侶是否需同時接受治療？如上文提及，雖然念珠菌可經由性接觸傳染，但多項大型研究顯示沒有數據支持性伴侶需同時接受治療。至於懷孕婦女如感染念珠菌，亦不會影響胎兒的健康。
3 C9 V* q+ o. I4 ^5 c! E b/ X! U! Q- P
雖然不少曾感染陰道念珠菌病人都試過自行用藥醫治，但如果出現重複感染或者徵狀持續，還是去看看你的家庭醫生，尋找病因和接受治療。 |
發表於 2017-3-16 10:04 AM
| 
