便秘是常见症状,多因粪便在肠内停留时间过长,所含水分被吸收,粪便干硬,不能顺利排出,正常排便频率消失,称为便秘。通常食物通过胃肠道经消化、吸收,所余残渣经24-48h排出。若排便间隔超过48h,可视为便秘。
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一、病因 ! H' G" S9 t: {( ~( ~* _3 s6 N
(一)痉挛性便秘
, r7 ]/ d0 i+ ~, g" Z5.39.217.76用泻剂、调味品或吸烟过多,过量摄入粗糙食物和饮用浓茶、咖啡和酒,引起交感神经亢进,使肠壁痉挛,肌肉紧张并过分收缩,导致肠腔狭窄、大便不通而引起。 公仔箱論壇5 W2 O3 D# Q! a# `0 q
(二)梗阻性便秘 tvb now,tvbnow,bttvb& n% B, e" r7 m0 u
因肠粘连、肿瘤或先天性疾病等阻塞肠道,使肠内容物运行受阻而引起。
' C/ |# y$ J; ltvb now,tvbnow,bttvb(三)无力性便秘
$ U! e3 y% {( J1 ^, M4 y* q5 U由于排便动力缺乏,如膈、腹壁或骨盆底部肌肉松弛无力,肠平滑肌衰弱使收缩和蠕动力减弱而引起便秘。如多次妊娠、肥胖、年老体弱,久病及营养不良等均可导至肌肉松弛而引起便秘。饮食长期缺乏粗纤维及维生素B1,或因食欲差、进食量少,形成机械性或化学性刺激不足也可引起便秘。饮水不足,饮食缺乏适量脂肪,长期坐着工作缺乏活动,滥用药物如泻药、麻醉药,抗胆碱能神经药、镇静药等,也可引起便秘。
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二、临床表现
- K2 K: {% d/ s+ }7 V. _5.39.217.76因粪便在乙状结肠及直肠内过度壅滞,感小腹胀痛,里急后重,欲便不畅等症状。因粪便过于坚硬,可引起痔及肛裂并出现相应症状。在痉挛性便秘患者常有阵发性腹痛。长期便秘体内不能及时排出废物,蛋白质腐败的产物,如吲哚等在肠道吸收可引起毒性反应,产生头痛、头晕、食欲不振、口苦、恶心、易疲劳、腹部膨胀等症状。 tvb now,tvbnow,bttvb# y" I5 y& F6 U
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三、饮食治疗原则
: R0 X/ q- `) t0 r ]5.39.217.76饮食营养治疗应根据不同类型,给予适当的饮食。养成定时排便的习惯,避免经常服用泻药和灌肠,适当增加体力活动。
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4 R6 u6 y& L3 Q3 \8 g7 @4 z% HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(一)痉挛性便秘
2 j0 c- J' ~ b) Y2 U# w+ ?, X1、无粗纤维低渣饮食:先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软食。 公仔箱論壇3 ?& A P/ w3 w- X# e# ~) U8 I( O
2、适当增加脂肪:脂肪润肠,脂肪酸促进肠蠕动,有利于排便;但不宜过多,应<100g/d为好。 公仔箱論壇* h+ |3 C2 Y( N- i3 t
3、多饮水:饮水及饮料,保持肠道粪便中水分,以利于通便,如早晨饮蜂蜜水等。
) x! w3 }# B5 x5 e5 z- A3 Itvb now,tvbnow,bttvb4、进食洋粉制品:洋粉在肠道吸收水分,使粪便软滑,有利排泄。
$ g" K+ d9 b, M. H' `& G0 J; ~5、禁食刺激食物:禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
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1 ~2 P. {( M! E0 t(二)梗阻性便秘 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 g3 u0 Z- p* o$ D
若为器质性病变引起的,应首先治疗疾病,去除病因;如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻,可考虑给予清流质。饮食仅限于提供部分热能,并最低限度控制食物残渣,以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。
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' ?/ `( r5 C9 `! E( h. ]8 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(三)无力性便秘
' J5 L, L5 g b; Y% qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、含粗纤维饮食:多供给含粗纤维食物,刺激肠道,促进胃肠蠕动,增强排便能力。如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。长海医院研制的多纤维素速溶冲剂,口味好,每包20g;含粗纤维7g,每天1-2包浊开水冲服并多饮水,临床使用治疗便秘效果满意。 6 I$ B6 K: W, Y$ h8 D4 s8 A
2、多饮水:多饮水及饮料,使肠道保持足够的水分,有利粪便排出。 5.39.217.76' f" B* d! p8 d; N
3、供给B族维生素:多食用含B族维生素丰富食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠道蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。
! e, W: N$ q/ k4、多食产气食物:多食易产气食物,促进肠蠕动加快,有利于排便;如洋葱、萝卜、蒜苗等。
, l. R( o4 R8 d, @% q6 wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5、高脂肪:适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物,如洋粉及其制品、银耳羹等。
9 a2 X, z, E! w! |/ ~" x( I; [; x5.39.217.766、饮食禁忌:禁忌烟酒,及辛辣食物等,因这些食物对通便不利。 公仔箱論壇- Y- T+ p' h4 `
7、食谱举例:高纤维多脂肪便秘饮食食谱
0 O( P8 q/ j6 |! b5 J6 M: i公仔箱論壇高纤维多脂肪饮食参考食谱 tvb now,tvbnow,bttvb! K) Q; J3 u( r4 ^5 y/ b# _
第1次 粳米50g 麦片50g 富强粉50g 茭白80g 鸡蛋50g 豆油10g 盐2g 第2次 牛奶250g 白糖20g 第3次 粳米125g 洋葱100g 牛瘦肉75g 青菜150g 青鱼75g 豆油10g 盐3g第4次 红枣50g 白糖20g第5次 粳米100g 玉米50g 芹菜150g 肥瘦猪肉60g 刀豆100g 香菇15g 豆油5g 盐3g 总热能11.28MJ(2698.3kcal) 氮:热能1:152.1 P/S比值1.37 碳水化物422.6g(62.6%) 蛋白质110.8g(16.4%) 脂肪95.2g(21.0%)动物蛋白56.3g(50.8%) 豆类蛋白3.1g(2.8%) 食物纤维20.5g动物脂肪33.8g(49.2%) 胆固醇503.1mg 维生素C118.1mg
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/ K/ O( X! J* ttvb now,tvbnow,bttvb治便秘验方
; D9 t+ n. J {0 m! M6 I公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 y& Q, ?0 m; c# z& _' w& M6 Z: `
冰糖炖香蕉:取香蕉2只去皮,加冰糖适量,隔水蒸熟。每日服2次,连服数日。
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. z: |/ u/ v* d+ ~6 c& U" Y桃花粥:将粳米100克煮粥,粥熟后,放入桃花瓣4克,稍沸即可。隔日服1次。 tvb now,tvbnow,bttvb! y/ S2 t v/ o `, b; p. T
3 A$ Z9 F" R9 `; u6 i$ p6 B5.39.217.76苦丁茶:冲泡苦丁茶1杯,等水凉后,加1勺蜂蜜,当茶水饮用,3日见效。 5.39.217.766 x5 E9 B! y, B6 I
6 X4 X8 o, U4 ~% N) ]" n" w枇杷叶:取枇杷叶90克,麦冬20克,水煎20分钟,早晚各饮用1次。
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红薯叶:取红薯叶250克左右,煮熟后,加冰糖适量,每日服用1~2次。
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$ U; z' y5 T% j9 g6 q% A' ` b! q6 \公仔箱論壇核桃仁:取核桃仁60克,黑芝麻30克,一同捣烂,每日早晚各服1勺,温开水送服。 |