近日醫管局公布，面對公立醫院陷入離職潮和醫護人員嚴重不足，將於本月刊登廣告，招聘本地兼職醫生，期望私家醫生每周可到醫院兼職兩至三天，以減輕現職公院醫生工作量。3 k% K7 W! @ E3 K4 j# h
% e# s' V; w2 S. x4 M) {6 D5.39.217.76有不少傳媒就此事訪問曾經在公立醫院工作的私家醫生，大都表示對兼職的薪酬不太滿意，只是對公立醫院的特別病例有興趣，個別希望在專科研究上有發展興趣的私家醫生，才會考慮在公院兼職。看來，醫管局此舉並未能解決內科、急症科等前線部門的醫護人手不足問題。究竟香港的醫護人手是不是走進了死胡同呢？還有沒有其他更有效填補人手不足的方法呢？
H3 n0 U2 |! ^! X0 l/ d: d醫療服務是要救命，但人的生命始終會完結。政府辦好公共衛生，提高健康意識，不難延長人均壽命到六十歲以上。但當人們年過六十五歲，面對天然的身體衰老，政府要再延長人均壽命的成本就會越高，事實上，人一生的醫療開支大都放在晚年，年紀愈大開支愈多，對醫護人手的需索也愈多。
1 Z) e( X, t z; C$ ]: Q面對人口老化，醫療成本也愈來愈貴，世上沒有一個政府能如上帝般創造無限資源，在有限資源下如何救助最多的人是關鍵所在。故此，引入海外醫護人員才是降低醫療成本，解決香港醫療問題的出路。公仔箱論壇1 i' G1 }8 J; Y4 _4 \% E! x
2 g7 o6 J7 k+ Z8 a公仔箱論壇首先，我們必須面對香港醫療系統的需求爆發。香港的人均壽命在全球首屈一指，慢性病年輕化，再加上外地來港人士使用私營醫療服務，使整個公私醫療系統都吃不消。誠如老子所言「為大於其細，圖難於其易」，醫療問題複雜多變，並不是簡單提出一個政策就可以解決本港所有醫療問題。5.39.217.764 f" F3 W! N* j# f3 t7 F1 C
前年政府打算推行強制性醫療保險，但要打工仔在強積金九折出糧下，再因強醫金而八折出糧，豈不引起反抗？最後就成為了如今的自願醫保方案，但自願醫保要為高危人士包底，健康市民未必參加，最後使香港醫療問題頓足不前。香港向外謀求減低醫療成本的方法，成為緩解當前問題的要件。5.39.217.76 B$ g( n& N( a- L7 m! ^
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引入海外醫護人員對香港醫療系統可謂百利而無一害，因為香港醫療制度最大困難，首推人手不足。醫管局制度官僚僵化，將多兵少，予人肥上瘦下之感，使到近年公立醫院醫生和護士逃亡到私家醫院，尤其未成為顧問醫生而又有一定經驗的醫生更落荒而逃，產科人手不足已是路人皆見，升官較難的內科也是流失重災區。如果自願醫保成事，私家醫院更見吃重，本地醫護人手猶如塘水滾塘魚，最後公立醫院人手肯定更見緊張。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ^# x) s* P c- @. L5 U3 j E
有論者或會以為，多培訓些中大港大醫科生不就了事，但培訓醫生少則六七年，專科醫生多則十年以上，遠水不能夠近火，何況兩大醫學院再擴充，又是不是吃得消？科大曾經建議與私營醫院合作，未上馬已遭反對，可見大學間爭奪學位資源的問題並不簡單。就算醫生能透過本地培訓增加，其他人手密集的醫護崗位同樣難以滿足需求，港府最近打算重辦已停校的護士學校或是一途，但也是杯水車薪。公仔箱論壇- K- k6 {% v, `2 T+ k0 C
+ L/ b/ b; z5 Q K* Q* ^; \1 `$ P5.39.217.76香港醫護人手不足問題源自97回歸以來，香港取消了接納英聯邦醫生，以及海外留學再經考試的醫科生來港執業，使整個醫護界失去了人手自然調節的機制，就算本地醫護畢業生全部留港，也無法滿足當前需求。根據香港法例等113章《醫院管理局條例》，醫管局的成立是要管理及發展公營醫院系統，當中包括要「吸引、激勵及留用合資格的職員」，但醫管局對吸引海外醫護人員的工作卻不見成效。5.39.217.764 N/ c3 q+ S5 T R% C5 x
這沿於來自既得利益者反對的勢力，早前醫管局於公立醫院擬聘請海外醫生，就惹起醫生工會及醫學會反對。當然，任何既得利益者都希望替現有特權和利益築起厚厚的城牆，以保自身的地位和利益不受動搖，先反對海外醫護人員來港爭工作，那管香港整體醫療問題無法解決。5.39.217.764 l4 E3 f# `3 p! E5 D1 \( i( e
% w3 C/ a5 i/ h/ w8 B! r- m! _公仔箱論壇醫委會主席麥列菲菲要求就醫管局聘請海外醫生來港執業設限，要求醫管局未能於本地成功聘請醫生才能考慮。身兼醫委會成員的醫學會會長蔡堅更轉移視線，要求引入海外醫生時，不應將內地醫生排除在外，以香港市民對內地制度信心不足的弱點，替自身群體利益護航。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% N9 c1 f7 F m: A v- B# d
所以醫管局至今僅曾聘請2名海外醫生。公立醫院面對目前有約200個醫生空缺，也只能嘗試招聘約20名海外醫生。但引入海外醫生只屬臨時措施，對本來在海外也能得到優厚待遇的醫生而言，根本沒有吸引力，除非政府能將引入海外醫護人員制度化和常規化，讓海外醫護人員能有全盤考慮，甚至鼓勵本地學生到海外考取醫護資格，再回港服務，才有望解決培訓不足的問題。公仔箱論壇3 W! n2 H8 d' z1 u' L1 Q
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在引入海外醫護人員方面，經常與香港比併的新加坡就有比我們聰明的做法。早就脫離英聯邦的新加坡在2007年就因為大量專才湧入，新加坡的醫生人口比例跌至已發展國家中最低。新加坡衛生部官員曾親自到英國和澳洲等英聯邦國家，游說在當地留學的新加坡籍醫科生或執業醫生回國工作。
- f* F+ Q, V; T, x/ N C+ S5 F到了2009年，新加坡更大刀闊斧，對象擴闊到外籍人才，宣布要從「經濟合作與發展組織」 (Organisation for Economic Co-operation and Development)裡的發達國家引入一千名醫生。OECD的成員國包括有奧地利、比利時、加拿大、丹麥、法國、德國、希臘、冰島、愛爾蘭、意大利、盧森堡、荷蘭、挪威、葡萄牙、西班牙、瑞典、瑞士、土耳其、英國、美國、日本、芬蘭、澳洲、新西蘭 、墨西哥、捷克共和國、匈牙利、波蘭和韓國。這些國家都是在醫護人員培訓上有嚴格要求的地方，使新加坡的醫護人手壓力大減，質素卻沒有降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r4 N+ f3 S" A, @& q& J4 c
! t2 |; Z2 K+ F/ Y, s( T5.39.217.76現時，新加坡四成的醫生是海外回流，新醫生更有三分二來自外地。醫生人口比例也從07年的1.5%升到今日的2.2%，高於香港的1.8%。此外，相對醫療事故頻頻的香港，新加坡的人均公共醫療支出卻是香港的百分之65%，可見引入專才的效果。* ~& l5 Y0 j8 ?/ ?9 A8 `
新加坡在語言上無疑比香港有優勢引入海外專才，但香港也可以同時引入醫護翻譯專才，以至仿效香港成立醫管局前，替海外醫生設立特別職位，專職處理較少引發溝通問題的職務。3 _2 @1 A. A- [6 B
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現時公立醫院提供的住院服務已佔市場九成多，私家醫院提供的服務不足一成。要打破公私營醫療失衡，單靠自願醫保計劃肯定失敗，只有將引入海外醫護人員來港制度化，才能建立有利私營醫療發展的空間，封關鎖國，只是通往失敗之路。
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撰文：何民傑 |
發表於 2011-9-1 10:32 AM
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