55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。+ i( k, H1 W: t+ j3 y/ O, x. t8 Z
+ v- {7 K1 L& I( ?' c& @1 d5.39.217.76好像有蟲在腿裡面鑽
* V/ {& I. w/ F( ]; sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ t4 i- c/ v5 T- I2 S. `2 P
8 |) C4 S1 x/ ^: c3 r- b* Otvb now,tvbnow,bttvb找出病因服藥舒緩症狀
3 A6 |0 W, I+ T- F6 X2 C5.39.217.76醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。公仔箱論壇: }) c4 {7 z3 J& ^# ^" {# ? F
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就是想要動動腳才舒服
! |9 O1 v6 [/ I$ w& XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；- l# [) W3 ~# s+ V& J
(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；" ^+ N- b, [6 _$ H2 J+ U$ N/ ?4 R
(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 L2 h! N5 A; ?1 o/ L {- H7 j( x: {
: U }0 @, z/ r B0 J公仔箱論壇亞洲盛行率似乎低於西方5.39.217.76$ ^$ k7 Y5 r+ c: j8 Z% g! U; C
根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。
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原發性以服用藥物為主
/ p O$ o7 [& s& i在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ u& X; `' b2 \* ] }
4 }6 p( G: J# ?3 H: \留意症狀特徵可協助診斷
" r, {% q6 a; X+ |臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。
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2 z0 p7 ^7 w; ^* [* [3 C3 |: MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb+ |8 I$ [+ e3 R! U" S. D0 Q& f& N
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國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
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