白內障是銀髮族很常見的眼睛問題之一，得到白內障會癢、會痛嗎？何時才需要開刀呢？許多人都對白內障疾病似懂非懂，因此，湖美眼科陸峻偉院長整理常見的白內障疾病問題，跟著健談圖文一起來瞭解。
7 n" |: A! S* S5 Ktvb now,tvbnow,bttvb+ H6 \$ U f3 L- D1 `7 J. c
疑問一：白內障靠吃藥和點藥水就會好？
8 \7 t! h/ |8 k3 b3 e) g% J( `; ^公仔箱論壇- }' ~# t# e( [' P0 Q* O! h
白內障的形成是水晶體的蛋白質因變異而導致混濁，混濁後就不可回復，因為蛋白質的變異是不可逆的，所以目前無法靠吃藥或點藥水使白內障回復。 tvb now,tvbnow,bttvb& {$ Y! e+ ?4 D }8 N- n3 P
% f# Z% M! m7 s- i
目前臨床上治療白內障的藥水僅能「延緩」白內障的進行，因此，進行手術搭配人工水晶體置換是目前臨床上唯一有效的治療方式。
/ h! q9 A, G* |# j5 I5.39.217.76
1 ~6 C( e- `4 H/ S疑問二：白內障要等「熟了」才能開刀？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 P" h: n) I) Y; D3 n) w% I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ T, j* w' r0 @5 t J
一旦發生白內障，什麼時候要接受手術？通常是病患最常有的疑問。二、三十年前，在還沒有超音波晶體乳化術的年代，白內障手術傷口大，縫合時間以及恢復期較長，因此都是等到水晶體很熟很硬才開刀。 tvb now,tvbnow,bttvb. S8 `) ~: X; \* @( V
公仔箱論壇1 C2 ?( j7 D' i8 i' i
目前因為「超音波晶體乳化術」的普及，白內障手術的成功率非常高，95%以上的病人手術後視力恢復良好，且因超音波可以把水晶體乳化後吸走，所以傷口很小，可不用線縫合或只縫1-2針，減少術後的異物感。若是拖到「過熟」的白內障會增加手術的困難度，也可能併發青光眼、虹彩炎等導致失明的疾病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ m$ w3 l8 {! ~! s; R. g
$ I1 v5 `8 d1 _6 N" [0 J陸峻偉醫師建議，若視力差已影響到日常生活即可考慮以手術治療。一般來說若最佳矯正視力小於0.4時，就可以考慮進行手術。
X1 B. o- C1 m! W- ktvb now,tvbnow,bttvb
: J: R$ X* ]4 N3 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑問三：視力不良一定是白內障引起的？白內障手術完視力馬上就會變好？
" e7 Y% F3 u, u" t: x7 _/ z, vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76) H* b o2 Z& d. z; T
視力減退的原因眾多！由於眼球是一個小而精細的器官，從眼角膜、虹膜、水晶體、玻璃體，直到視網膜、視神經，任何一個構造的病變，都可能導致視力不良。
* q2 R& _2 r$ ?* ltvb now,tvbnow,bttvb# `. H1 V2 X# y2 W' L$ C
倘若眼球有其它的構造病變，那麼白內障術後的視力恢復將會受到限制。但這些患者也並非不能施行白內障手術，反而更需要定期的眼科檢查與仔細的術前評估，如此一來眼科醫師才能協助你決定是否要施行白內障手術。
' X3 w8 P- M3 B5.39.217.76
3 K$ ]6 x1 s, t1 _" v3 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑問四：白內障手術會痛嗎？是如何進行呢？
4 M/ T. s$ Q- h- B$ e
6 u2 \1 I- Z z* m( C& N2 }' M9 R* D# |tvb now,tvbnow,bttvb至今全世界白內障手術的主流都是用「超音波晶體乳化術」，一般來說僅需使用鑽石刀製造一個大約2~3mm大小的傷口使超音波探頭能夠通過，與傳統的手術相比，術後傷口恢復迅速也無須縫線，更沒有所謂避免彎腰低頭、提重物或搭乘飛機之類的禁忌，唯獨揉搓眼睛需禁止。
6 `8 X7 P8 X. G/ f; f N6 N1 ?tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇4 i1 }/ \6 ^, D) g0 z2 I1 g
目前最新的「無刀飛秒雷射」進行白內障手術，指的是利用雷射取代鑽石刀製造傷口以及取代人工製造囊袋開口，而白內障的部分仍須以「超音波晶體乳化術」來進行水晶體的乳化和吸取。用雷射的優點是製造囊袋開口有如圓規畫圓，有助人工水晶體置中擺放，但需自費6至7萬元。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* _) }; E3 u: y5 _
5 P' ]9 C4 s4 H9 ]' H& V8 C公仔箱論壇目前白內障手術大多是以「點眼藥水」的方式進行局部麻醉，幾乎沒有疼痛感，手術時間依個人白內障病況會略為增減，一般大約三十分鐘左右完成。在白內障過熟或合併其他疾患的情況下，也可施行「眼球後麻藥注射」的方式進行局部麻醉，以減低病患的焦躁疼痛及眼位擺動。
6 N# H5 U4 j# z( s$ m6 etvb now,tvbnow,bttvb
8 `* S( [* k5 C: z疑問五：人工水晶體選越貴的，術後視力就會越好？ 公仔箱論壇, u* t4 w" D3 _2 {, q7 f- p
公仔箱論壇2 a5 g+ ]( v! e5 F$ N
白內障手術視力預後最重要的因素是眼睛本身有無合併其他的疾病，例如老年人因年紀導致的黃斑部退化；或是糖尿病患者，因長期高血糖導致的視網膜病變，其它諸如角膜混濁、青光眼等等因素，都會使得手術後視力恢復受到限制。這些部分用再貴的水晶體也未必能改善，甚至有些「多焦點人工水晶體」會因降低對比度而使的視力品質降低，遠近皆看不清楚。 tvb now,tvbnow,bttvb' Q( A% i; x5 ?5 |, r- r5 L/ }
3 d9 H) V8 v3 z8 |
其實目前健保提供的人工水晶體已相當好，可達到改善視力的目的；而自費的功能性人工水晶體主要看病患的需求而定。由於每個人的狀況及需求都不同，而人工水晶體又不像眼鏡般可隨意更換，所以術前應多與醫師討論，選擇適合自己的人工水晶體。
% `4 h1 z# h1 Z0 _$ r& I `: t公仔箱論壇
( P8 b- ~$ b8 ]) a7 u% s公仔箱論壇疑問六：白內障開過了還會再「復發」？
+ |# X- O9 e6 E, E6 ~. _+ q( k- G1 ^5.39.217.764 i+ v7 r3 T' h0 A1 s# _# K' }
所謂的「復發性白內障」，指的是白內障手術時故意保留用來放置人工水晶體的「後囊」，在經過一段時間發生再度增厚而混濁，所幸這種「復發性白內障」無須再進手術房開刀，只要在門診使用雷射將混濁的後囊打開即可恢復視力。 ! x' B! h; \: L, ?
tvb now,tvbnow,bttvb9 {: q7 w4 b9 Q
) o: S. t" q( ^" O+ m! Q, aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 [, K! r: j" W9 L2 n; T$ n
; X2 N* \) |7 t, `& ]2 E+ u) ]
$ }5 l6 t0 c; V2 L8 n9 N公仔箱論壇
! |, b7 s2 {1 U! rtvb now,tvbnow,bttvb
) v+ Q, u, W" J+ Y9 R白內障相關問題，建議諮詢「眼科」" K7 r& F7 U; F( K' z8 D8 o
專家諮詢：湖美眼科院長 陸峻偉醫師 |
發表於 2017-1-5 07:04 AM
| 
