白內障是銀髮族很常見的眼睛問題之一，得到白內障會癢、會痛嗎？何時才需要開刀呢？許多人都對白內障疾病似懂非懂，因此，湖美眼科陸峻偉院長整理常見的白內障疾病問題，跟著健談圖文一起來瞭解。tvb now,tvbnow,bttvb* ?1 I4 a$ x0 R: s# B8 D. X; J9 y9 c% v
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疑問一：白內障靠吃藥和點藥水就會好？
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3 Q! N q" |( B# R; }( h: j5.39.217.76白內障的形成是水晶體的蛋白質因變異而導致混濁，混濁後就不可回復，因為蛋白質的變異是不可逆的，所以目前無法靠吃藥或點藥水使白內障回復。 tvb now,tvbnow,bttvb! X t: K( v6 ^" [9 e
3 }. c2 o& _* i: ^tvb now,tvbnow,bttvb目前臨床上治療白內障的藥水僅能「延緩」白內障的進行，因此，進行手術搭配人工水晶體置換是目前臨床上唯一有效的治療方式。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ K& U3 e' k, }0 z
J7 G- m: C7 Y9 Z+ A疑問二：白內障要等「熟了」才能開刀？ . P& a# k. V" s/ C
* V9 r$ O2 k( L6 s% w7 I, L* Y2 B6 [tvb now,tvbnow,bttvb一旦發生白內障，什麼時候要接受手術？通常是病患最常有的疑問。二、三十年前，在還沒有超音波晶體乳化術的年代，白內障手術傷口大，縫合時間以及恢復期較長，因此都是等到水晶體很熟很硬才開刀。 8 h: F! g; \* t- l
$ m5 G* t7 y' q1 R9 R/ k/ Xtvb now,tvbnow,bttvb目前因為「超音波晶體乳化術」的普及，白內障手術的成功率非常高，95%以上的病人手術後視力恢復良好，且因超音波可以把水晶體乳化後吸走，所以傷口很小，可不用線縫合或只縫1-2針，減少術後的異物感。若是拖到「過熟」的白內障會增加手術的困難度，也可能併發青光眼、虹彩炎等導致失明的疾病。
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1 g# N2 C8 E( c) @! q' zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陸峻偉醫師建議，若視力差已影響到日常生活即可考慮以手術治療。一般來說若最佳矯正視力小於0.4時，就可以考慮進行手術。
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4 a' p, z6 D3 gtvb now,tvbnow,bttvb疑問三：視力不良一定是白內障引起的？白內障手術完視力馬上就會變好？ 公仔箱論壇" k" I1 t8 S/ A1 o, c" w! U) w
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視力減退的原因眾多！由於眼球是一個小而精細的器官，從眼角膜、虹膜、水晶體、玻璃體，直到視網膜、視神經，任何一個構造的病變，都可能導致視力不良。
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倘若眼球有其它的構造病變，那麼白內障術後的視力恢復將會受到限制。但這些患者也並非不能施行白內障手術，反而更需要定期的眼科檢查與仔細的術前評估，如此一來眼科醫師才能協助你決定是否要施行白內障手術。 tvb now,tvbnow,bttvb+ E" Q. b( T5 Y7 T6 C
0 A$ P3 M+ V0 Z, }# U5.39.217.76疑問四：白內障手術會痛嗎？是如何進行呢？
5 j$ b3 a6 R3 F5 D; E. YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 @! D, F; E; b% G1 h' t6 p6 o H
至今全世界白內障手術的主流都是用「超音波晶體乳化術」，一般來說僅需使用鑽石刀製造一個大約2~3mm大小的傷口使超音波探頭能夠通過，與傳統的手術相比，術後傷口恢復迅速也無須縫線，更沒有所謂避免彎腰低頭、提重物或搭乘飛機之類的禁忌，唯獨揉搓眼睛需禁止。
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; ?% ?$ z) {8 ?3 g$ x! O目前最新的「無刀飛秒雷射」進行白內障手術，指的是利用雷射取代鑽石刀製造傷口以及取代人工製造囊袋開口，而白內障的部分仍須以「超音波晶體乳化術」來進行水晶體的乳化和吸取。用雷射的優點是製造囊袋開口有如圓規畫圓，有助人工水晶體置中擺放，但需自費6至7萬元。 公仔箱論壇. w4 \' O: X m( F
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目前白內障手術大多是以「點眼藥水」的方式進行局部麻醉，幾乎沒有疼痛感，手術時間依個人白內障病況會略為增減，一般大約三十分鐘左右完成。在白內障過熟或合併其他疾患的情況下，也可施行「眼球後麻藥注射」的方式進行局部麻醉，以減低病患的焦躁疼痛及眼位擺動。 2 N1 b9 j- n0 L
1 _ E3 E8 ^' y# }/ Y( }5.39.217.76疑問五：人工水晶體選越貴的，術後視力就會越好？
# u( p; D: z( `+ j0 r$ s8 y& h% oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 d( d; b# _ e
白內障手術視力預後最重要的因素是眼睛本身有無合併其他的疾病，例如老年人因年紀導致的黃斑部退化；或是糖尿病患者，因長期高血糖導致的視網膜病變，其它諸如角膜混濁、青光眼等等因素，都會使得手術後視力恢復受到限制。這些部分用再貴的水晶體也未必能改善，甚至有些「多焦點人工水晶體」會因降低對比度而使的視力品質降低，遠近皆看不清楚。
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T+ @7 y% y, P* w, V5 ^tvb now,tvbnow,bttvb其實目前健保提供的人工水晶體已相當好，可達到改善視力的目的；而自費的功能性人工水晶體主要看病患的需求而定。由於每個人的狀況及需求都不同，而人工水晶體又不像眼鏡般可隨意更換，所以術前應多與醫師討論，選擇適合自己的人工水晶體。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 N' g, C6 G7 M+ h
0 ^$ o3 w e2 n1 y) _$ G公仔箱論壇疑問六：白內障開過了還會再「復發」？
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所謂的「復發性白內障」，指的是白內障手術時故意保留用來放置人工水晶體的「後囊」，在經過一段時間發生再度增厚而混濁，所幸這種「復發性白內障」無須再進手術房開刀，只要在門診使用雷射將混濁的後囊打開即可恢復視力。 5.39.217.76. A# @0 ]! R( O6 @: U* }! v
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4 ]; U. Z2 h0 s. t白內障相關問題，建議諮詢「眼科」
$ G. l' M2 Y* ~公仔箱論壇專家諮詢：湖美眼科院長 陸峻偉醫師 |
發表於 2017-1-5 07:04 AM
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