白內障是銀髮族很常見的眼睛問題之一,得到白內障會癢、會痛嗎?何時才需要開刀呢?許多人都對白內障疾病似懂非懂,因此,湖美眼科陸峻偉院長整理常見的白內障疾病問題,跟著健談圖文一起來瞭解。tvb now,tvbnow,bttvb, Z; o$ Q2 `; |. F) ]6 u( M# E
* O4 e9 Z7 a% `& X J/ {5.39.217.76疑問一:白內障靠吃藥和點藥水就會好? tvb now,tvbnow,bttvb3 p6 [2 b# M* k1 ~
% y! S$ P5 V' F* H0 g% jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。白內障的形成是水晶體的蛋白質因變異而導致混濁,混濁後就不可回復,因為蛋白質的變異是不可逆的,所以目前無法靠吃藥或點藥水使白內障回復。
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目前臨床上治療白內障的藥水僅能「延緩」白內障的進行,因此,進行手術搭配人工水晶體置換是目前臨床上唯一有效的治療方式。 5.39.217.760 y% k0 \, R B3 a
8 A [" P$ Y. Q9 J. T1 i: N* i: r5 m公仔箱論壇疑問二:白內障要等「熟了」才能開刀? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 n& U8 j* s1 A9 h
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一旦發生白內障,什麼時候要接受手術?通常是病患最常有的疑問。二、三十年前,在還沒有超音波晶體乳化術的年代,白內障手術傷口大,縫合時間以及恢復期較長,因此都是等到水晶體很熟很硬才開刀。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m! i0 W p! J- d9 c: ]) i# i
; E! s9 {* \# S0 j! n公仔箱論壇目前因為「超音波晶體乳化術」的普及,白內障手術的成功率非常高,95%以上的病人手術後視力恢復良好,且因超音波可以把水晶體乳化後吸走,所以傷口很小,可不用線縫合或只縫1-2針,減少術後的異物感。若是拖到「過熟」的白內障會增加手術的困難度,也可能併發青光眼、虹彩炎等導致失明的疾病。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 z/ t( F+ g0 e+ w
5 n! X( Q+ ~* ^' v# ]# t" H$ JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陸峻偉醫師建議,若視力差已影響到日常生活即可考慮以手術治療。一般來說若最佳矯正視力小於0.4時,就可以考慮進行手術。 tvb now,tvbnow,bttvb L l0 `8 d* |
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疑問三:視力不良一定是白內障引起的?白內障手術完視力馬上就會變好?
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' j) i8 e6 f$ ?) x* _5.39.217.76視力減退的原因眾多!由於眼球是一個小而精細的器官,從眼角膜、虹膜、水晶體、玻璃體,直到視網膜、視神經,任何一個構造的病變,都可能導致視力不良。
' X( z8 G% V% `9 t4 a" yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 { D$ t0 ^% T倘若眼球有其它的構造病變,那麼白內障術後的視力恢復將會受到限制。但這些患者也並非不能施行白內障手術,反而更需要定期的眼科檢查與仔細的術前評估,如此一來眼科醫師才能協助你決定是否要施行白內障手術。
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$ i. a+ V! A. q: Q- y2 D) q疑問四:白內障手術會痛嗎?是如何進行呢? tvb now,tvbnow,bttvb T) c1 b( ?3 o% O6 L; K
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至今全世界白內障手術的主流都是用「超音波晶體乳化術」,一般來說僅需使用鑽石刀製造一個大約2~3mm大小的傷口使超音波探頭能夠通過,與傳統的手術相比,術後傷口恢復迅速也無須縫線,更沒有所謂避免彎腰低頭、提重物或搭乘飛機之類的禁忌,唯獨揉搓眼睛需禁止。
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目前最新的「無刀飛秒雷射」進行白內障手術,指的是利用雷射取代鑽石刀製造傷口以及取代人工製造囊袋開口,而白內障的部分仍須以「超音波晶體乳化術」來進行水晶體的乳化和吸取。用雷射的優點是製造囊袋開口有如圓規畫圓,有助人工水晶體置中擺放,但需自費6至7萬元。 tvb now,tvbnow,bttvb9 C% N2 M! X4 j/ |
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目前白內障手術大多是以「點眼藥水」的方式進行局部麻醉,幾乎沒有疼痛感,手術時間依個人白內障病況會略為增減,一般大約三十分鐘左右完成。在白內障過熟或合併其他疾患的情況下,也可施行「眼球後麻藥注射」的方式進行局部麻醉,以減低病患的焦躁疼痛及眼位擺動。 公仔箱論壇& J0 d6 d8 B2 d. j
- j! |& i* x; e5 o7 p5.39.217.76疑問五:人工水晶體選越貴的,術後視力就會越好? 公仔箱論壇6 r* g# r, U3 [4 I& T6 x; f" Z8 q
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白內障手術視力預後最重要的因素是眼睛本身有無合併其他的疾病,例如老年人因年紀導致的黃斑部退化;或是糖尿病患者,因長期高血糖導致的視網膜病變,其它諸如角膜混濁、青光眼等等因素,都會使得手術後視力恢復受到限制。這些部分用再貴的水晶體也未必能改善,甚至有些「多焦點人工水晶體」會因降低對比度而使的視力品質降低,遠近皆看不清楚。
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其實目前健保提供的人工水晶體已相當好,可達到改善視力的目的;而自費的功能性人工水晶體主要看病患的需求而定。由於每個人的狀況及需求都不同,而人工水晶體又不像眼鏡般可隨意更換,所以術前應多與醫師討論,選擇適合自己的人工水晶體。
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疑問六:白內障開過了還會再「復發」? 公仔箱論壇5 e. {3 M1 D! S7 @; Q
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所謂的「復發性白內障」,指的是白內障手術時故意保留用來放置人工水晶體的「後囊」,在經過一段時間發生再度增厚而混濁,所幸這種「復發性白內障」無須再進手術房開刀,只要在門診使用雷射將混濁的後囊打開即可恢復視力。 4 Y( ?) p% v7 W- B+ H" A
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白內障相關問題,建議諮詢「眼科」tvb now,tvbnow,bttvb/ L/ D# m, A8 _9 k6 G& x
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