[健康資訊] 肥胖合併糖尿病 減重手術助控血糖

流螢

肥胖合併糖尿病　減重手術助控血糖台灣糖尿病患高達150萬，許多患者因肥胖造成心血管相關疾病，需要終身服藥。署立雙和醫院統計發現，罹患糖尿病且合併肥胖者，若藥物治療不佳，於3年內接受手術，可望有效控制血糖，並擺脫需長期服藥的苦痛。6 @: S* Z+ A! I" p- s+ K

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( I8 T" ]1 o# `▲ 第二型糖尿病患，因肥胖接受減重手術後，可有效降低血糖，患者甚至可以擺脫終身服藥的憂慮。9 d. t. j+ e2 i0 T" m. `" d

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雙和醫院一般外科醫師蘇彥豪指出，從去年11月底迄今共收治了80位病態性肥胖（身體質量指數BMI>35）的病患，其中有33人在術前已有血糖過高，或是已經確診為糖尿病，而接受減重手術的病例。除了4位因嚴重病態性肥胖（BMI>40）而接受胃繞道手術外，其餘皆接受胃袖狀切除術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 m+ J/ M, g. a

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結果發現，不論採取何種手術，術後1個月，患者的空腹血糖與醣化血色素即已明顯下滑，控制在正常值內。術後3個月，接近7成的患者已可停藥。公仔箱論壇: M& ?  ]. W& I: K3 B" K# T
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* \, ?  _* p/ e公仔箱論壇門診中，一位44歲的李先生，原本體重高達113.3公斤，一年多前被診斷出糖尿病，但藥物控制的情形並不理想，他很擔心萬一控制不好，日後可能得面臨洗腎的命運，評估後決定接受減重手術。接受胃繞道手術6個月後，患者的體重降至88.9公斤。術後1個月，李先生即已停掉糖尿病藥物。
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另一位44歲的吳先生，原本體重高達128公斤，被診出有糖尿病，但因服藥不規則，血糖控制不佳，經醫師評估後，接受胃袖狀切除術。患者直言，手術前，檢查報告都是一片紅字，現在，檢查數據都正常，為了維持健康，他開始注意飲食，且身體輕盈了，一有時間也會去騎腳踏車。
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蘇彥豪醫師強調，去年年美國糖尿病協會已將減重手術納入糖尿病的治療方式之一；今年新英格蘭雜誌中也有研究指出，只有減重手術可以顯著地降低血糖，與醣化血色素，並且減少BMI指數。5.39.217.76. a" |5 x) q) U

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肥胖是糖尿病的重要危險因子之一，糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切的關係，由於隨著糖尿病的時間，胰臟功能會逐漸喪失，一般建議，經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者，最好於3年內接受手術，可望保留較多的胰臟功能，並達到治癒糖尿病的機會。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( C" M& E: Z/ Y. k: j

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◎小辭典◎
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  k' c9 u9 Y& Q5.39.217.76胃袖狀切除手術：胃袖狀切除手術是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部形成一個容量約100cc的管狀小胃。藉由減少胃部容積，降低病人的食量，且因同時切除胃底部（會分泌促進食慾荷爾蒙），也可減少病人食慾。5.39.217.763 A+ d2 ~) h1 c3 l9 M# _2 K# w
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& D* g2 k' o2 J; {- ]0 V' W  x! A5.39.217.76胃腸繞道手術：用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部重建出一個小胃囊，接著依病患的BMI來調整小腸繞道的長度，限制病患進食量，且減少小腸營養吸收的效果

stevenkswong

Any side effect of this operations? Is it dangerous?

流螢

其實這手術的用意是在減少患者對於糖分的過多攝取tvb now,tvbnow,bttvb4 S1 Y7 r. ~8 Q# x, Y/ T
糖尿病患者對於血糖的吸收消化並不像一般正常人一樣
5 W5 i, H6 Q1 w* J3 q' @tvb now,tvbnow,bttvb所以需要節制飲食，並藉由藥物來控制體內血糖公仔箱論壇" l9 T8 C* Y, m, Y" v# j
但有些病患就是無法克制慾望，或是不按時服藥
1 V9 p3 r" L6 I. i5.39.217.76因此藉由手術來解決這種困擾5.39.217.76: t# N+ B, ?* c( g9 ~% v# H
既然會想進食，那只要讓患者感到飽足感就不會在進食了$ v0 p* X7 H% {/ k5 H6 z* }
減少胃的容量-->胃袖狀切除手術
+ ]( ?4 ?6 U  E5 K. F- a% ^6 q# ^. m9 ^5.39.217.76減少食物滯留在體內的時間，避免腸胃過度消化吸收--->胃腸繞道手術
! a1 Z: |4 W& ~4 u9 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只要動手術，就會有風險的存在，畢竟是做侵入性治療的動作tvb now,tvbnow,bttvb4 A- G2 @* i9 J) v
風險的高低取決於醫生的專業程度，醫療設備的齊全、進步及個人的體質狀況等等7 G- u& ?8 R4 Z8 R
但腸胃手術的風險相較於其他器官手術的話，應該是較低的
' X5 W) \0 Y3 K+ x8 e8 j公仔箱論壇(畢竟比較聽到患者因為做腸胃手術而死亡的)5 Q/ y) A$ u# h/ f0 K% ?- |: I8 ?
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我並非專業的醫護人員，所以跟你講解的資料也不一定正確tvb now,tvbnow,bttvb8 |" w! v8 K4 q
建議還是像專門的醫護人員佐證會較好