皰疹性齒齦口腔炎是常見的單純皰疹,多發於嬰幼兒,成人少見。初次感染單純皰疹病毒的患者,通常病毒會潛隱於神經節之中,伺機而發。待宿主罹患其他疾病、抵抗力下降時,即會再度發作,稱為“皰疹唇炎”,其症狀較原發性輕微,但是具有傳染力,會傳染給沒有感染過的嬰幼兒。
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一、皰疹性齒齦口腔炎的預防
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對皰疹性齒齦口腔炎的預防是十分重要的。5.39.217.76, U4 N' H2 j* a1 A3 o! D
% h8 J9 |; U% T: F7 \$ n, ]6 T' A公仔箱論壇1.經常保持新生兒的口腔衛生,預防口腔炎症。# j$ f2 [! `% v4 I
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2.嚴格執行消毒隔離制度。因為單純皰疹病毒患者是重要的感染源,因此,仔細洗手、避免接觸病患分泌物,是預防單純皰疹病毒感染的重要方法。3 E7 k. s' j( ~6 H1 |
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3.潰瘍疼痛嚴重者,可局部塗2%利多卡因止痛,保證患兒充分哺乳,以滿足其熱量和水分。
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# _3 L) h" Y$ ? p二、皰疹性齒齦口腔炎的治療
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(一)針對嬰幼兒的治療方案
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. B& j% \; I0 w公仔箱論壇1.治療方案tvb now,tvbnow,bttvb2 G6 h5 N8 f2 a n
原本健康的兒童,若罹患原發性齒齦口腔炎,局部可塗皰疹淨抑制病毒,亦可噴灑西瓜霜、錫類散等。為預防繼發感染可塗2.5%-5%金黴素魚肝油。疼痛嚴重者可在餐前用2%利多卡因塗抹局部。發熱時可用退熱劑,可行全身抗病毒治療,抗生素不能縮短病程,僅用於有繼發感染者。若單純皰疹病毒感染發生在免疫不全的患者或新生兒身上,則有生命危險,須立刻住院治療。5.39.217.765 Y4 Z5 I0 s1 V
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2.飲食護理
/ }* v; H9 Q% M! h公仔箱論壇照顧病童首重飲食方面,食物以微溫或涼的流質為宜,避免刺激性食物。須讓患者儘量維持與平時一般的進食量,牛奶、霜淇淋、布丁、果凍、果汁、奶昔、口服電解質液等冰涼流質食物都可嘗試,需避免太辣太鹹太燙的食物,並鼓勵患者補充水分,必要時還可喂患者食用霜淇淋、果凍及布丁,以補充熱量。
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(二)針對一般患者的治療方案5.39.217.76+ n2 j+ t9 q" c4 `5 o& Y
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對於一般患者,以止痛、縮短病程和防止繼發感染為原則。tvb now,tvbnow,bttvb2 [4 s5 j4 l! K1 t
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1.止痛
6 h* J% s7 w$ L給予鎮痛劑,如阿司匹林、安乃近等,賽庚啶亦可減輕其疼痛,各種安定藥對緩解疼痛有效,如阿米替林與奮乃靜或氟奮乃靜或硫利達嗪合併使用,多在1-2周內解除疼痛,卡馬西平、氯普噻噸、羅通定等皆可試用。有人使用西米替丁可加速疾病痊癒和緩解疼痛。公仔箱論壇5 m" C5 E3 j/ [. R( ]' Y0 R: |
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2.縮短病程tvb now,tvbnow,bttvb6 A$ w7 Q$ y6 r+ U
阿糖腺苷,早期應用可減少皰疹性齒齦口腔炎帶來的疼痛,加速痊癒。阿昔洛韋或伐昔洛韋,早期應用可抑制病毒及阻止其播散。干擾素,早期應用可作為高危病人活動性感染的輔助治療。局部治療以消炎、乾燥、防止繼發感染為原則。(摘自“自然力量”) |