肺出血，是新生兒科醫師的天敵！早產兒發生大量肺出血的原因，多半和開放性動脈導管有關，胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通，醫學上名為「動脈導管」，若出生後2～3天沒有關閉，就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA)，主動脈的血液會經由開放性動脈導管，持續分流至肺動脈，導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭，而有生命危險。公仔箱論壇4 z$ F9 a4 H- _9 x& q
主動脈血管分流 恐導致心臟衰竭5.39.217.76: O+ J v1 g% z& w y! X1 X/ l) l6 P/ m; [
tvb now,tvbnow,bttvb% D9 o# W* Y0 k1 q( q' |
3 U' a w+ M) x3 L2 L$ D8 s5.39.217.76成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示，面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒，外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療，王玠能醫師表示，以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例，往往需拖上1、2週才有可能手術，甚至無法手術而導致死亡，或需長期呼吸器依賴。
. J1 y: c+ O! {- t& Y# E4 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c" p. h" F& F; Q
- s- }1 o8 W- ~( b& k9 Q公仔箱論壇早產兒肺臟不成熟 會喘、呼吸費力
) B' a4 ?/ x9 \2 {3 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 j; W/ L6 X- J2 V
( Y3 T' S2 S6 S; G王玠能醫師指出，早產兒因為心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，早產兒出生的周數越小、體重越輕，開放性動脈導管的發生率越高，平均則高達30～40％，因為有過多的血流通向肺部，加上早產兒肺臟不成熟，病嬰會出現呼吸喘現象，嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓，最致命的就是肺出血。
; q. y6 a. k7 N公仔箱論壇
! \- B2 t5 i" D( L8 O公仔箱論壇$ [: G( l4 T% N1 Z: q
使用心導管關閉術 逾3公斤嬰兒較合適TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" K" Q# C: j, y
3 Y" j$ Z+ }+ S% W' R! d5.39.217.76/ `; l1 D" I* \/ D
對於開放性動脈導管的治療，現已有新的心導管關閉術，王玠能醫師指出，對於較大嬰兒的開放性動脈導管，使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療，一般建議3公斤以上嬰兒較合適，健保在102年開始給付新型細軟的關閉器，可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。5 S+ C5 w7 [$ {2 N& I2 w
- f9 P6 I& S6 ]1 k9 U2 @- |; atvb now,tvbnow,bttvb
2 r3 q4 P& Z8 X5 i& r8 jtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.760 O" [$ i6 P; K7 k
+ J7 A/ _* F! i+ j2 J5.39.217.76
- U* j/ z5 ]% @# _1 z公仔箱論壇; \4 y6 M2 q1 X+ b5 r
( k1 t9 R- b( s9 i% H% ?7 ~ S" ^
5.39.217.763 s+ |# q/ p: I7 I3 u* N
健康 記者徐平報導 |
發表於 2016-12-6 07:32 AM
| 
