[健康資訊] 肥胖合併糖尿病 減重手術助控血糖

流螢

肥胖合併糖尿病　減重手術助控血糖台灣糖尿病患高達150萬，許多患者因肥胖造成心血管相關疾病，需要終身服藥。署立雙和醫院統計發現，罹患糖尿病且合併肥胖者，若藥物治療不佳，於3年內接受手術，可望有效控制血糖，並擺脫需長期服藥的苦痛。
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: r8 k1 C, j1 J5 j公仔箱論壇▲ 第二型糖尿病患，因肥胖接受減重手術後，可有效降低血糖，患者甚至可以擺脫終身服藥的憂慮。tvb now,tvbnow,bttvb$ N  A3 C6 d4 o9 w* J
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7 E+ v% B5 n  H2 ]5.39.217.76雙和醫院一般外科醫師蘇彥豪指出，從去年11月底迄今共收治了80位病態性肥胖（身體質量指數BMI>35）的病患，其中有33人在術前已有血糖過高，或是已經確診為糖尿病，而接受減重手術的病例。除了4位因嚴重病態性肥胖（BMI>40）而接受胃繞道手術外，其餘皆接受胃袖狀切除術。tvb now,tvbnow,bttvb& c% G( Q& A+ T5 w
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結果發現，不論採取何種手術，術後1個月，患者的空腹血糖與醣化血色素即已明顯下滑，控制在正常值內。術後3個月，接近7成的患者已可停藥。
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! |' Z) m6 t7 {/ u5.39.217.76門診中，一位44歲的李先生，原本體重高達113.3公斤，一年多前被診斷出糖尿病，但藥物控制的情形並不理想，他很擔心萬一控制不好，日後可能得面臨洗腎的命運，評估後決定接受減重手術。接受胃繞道手術6個月後，患者的體重降至88.9公斤。術後1個月，李先生即已停掉糖尿病藥物。
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4 l+ R1 u; Z% t! t( Ytvb now,tvbnow,bttvb另一位44歲的吳先生，原本體重高達128公斤，被診出有糖尿病，但因服藥不規則，血糖控制不佳，經醫師評估後，接受胃袖狀切除術。患者直言，手術前，檢查報告都是一片紅字，現在，檢查數據都正常，為了維持健康，他開始注意飲食，且身體輕盈了，一有時間也會去騎腳踏車。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ I0 b. o0 r! j* Q7 S2 r! Y  o
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+ I+ R6 }2 H5 u公仔箱論壇蘇彥豪醫師強調，去年年美國糖尿病協會已將減重手術納入糖尿病的治療方式之一；今年新英格蘭雜誌中也有研究指出，只有減重手術可以顯著地降低血糖，與醣化血色素，並且減少BMI指數。7 B7 ^8 E$ m; f. J

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- a( l$ @0 d; Z( Q' U/ m" VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖是糖尿病的重要危險因子之一，糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切的關係，由於隨著糖尿病的時間，胰臟功能會逐漸喪失，一般建議，經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者，最好於3年內接受手術，可望保留較多的胰臟功能，並達到治癒糖尿病的機會。
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) W, x4 ~3 m+ U+ O$ M! e0 `% N! Ptvb now,tvbnow,bttvb◎小辭典◎
8 Y% g* E3 [; [5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% d6 T) ^6 i2 y% m
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胃袖狀切除手術：胃袖狀切除手術是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部形成一個容量約100cc的管狀小胃。藉由減少胃部容積，降低病人的食量，且因同時切除胃底部（會分泌促進食慾荷爾蒙），也可減少病人食慾。1 O7 A9 A# `  a6 h6 e5 _
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9 c/ i! ]/ x7 n& u3 u  [$ X$ T5 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃腸繞道手術：用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部重建出一個小胃囊，接著依病患的BMI來調整小腸繞道的長度，限制病患進食量，且減少小腸營養吸收的效果

stevenkswong

Any side effect of this operations? Is it dangerous?

流螢

其實這手術的用意是在減少患者對於糖分的過多攝取
8 O6 X; F" k$ F  W( p5 F5 @5.39.217.76糖尿病患者對於血糖的吸收消化並不像一般正常人一樣
! X$ x" w8 z( l- [0 m& {公仔箱論壇所以需要節制飲食，並藉由藥物來控制體內血糖
* }; _, r$ _1 f3 `# Q  G& S' A但有些病患就是無法克制慾望，或是不按時服藥9 b! B, H9 O0 |, |6 e
因此藉由手術來解決這種困擾tvb now,tvbnow,bttvb# r# l% ?; {4 M6 T+ y0 P. P* l& p
既然會想進食，那只要讓患者感到飽足感就不會在進食了
' Z& J2 n8 ~5 `: j0 f& y5 d減少胃的容量-->胃袖狀切除手術
! ~+ p0 Y: _- G- o5 ]$ }& X, ?減少食物滯留在體內的時間，避免腸胃過度消化吸收--->胃腸繞道手術
3 j" i) Z5 K$ c; w) [! M只要動手術，就會有風險的存在，畢竟是做侵入性治療的動作5.39.217.761 l9 D8 s2 R% `: D
風險的高低取決於醫生的專業程度，醫療設備的齊全、進步及個人的體質狀況等等
; P- h, P0 R3 v0 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但腸胃手術的風險相較於其他器官手術的話，應該是較低的
* H$ l$ V8 H+ t' w/ J4 z. X公仔箱論壇(畢竟比較聽到患者因為做腸胃手術而死亡的)
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我並非專業的醫護人員，所以跟你講解的資料也不一定正確9 J5 E+ y( N+ o) m" h: b: b" M
建議還是像專門的醫護人員佐證會較好