3 _' G. n& y D# yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。攝護腺（前列腺）肥大跟我有關係嗎？為什麼你應該閱讀並分享這篇文章呢？不囉唆，先看圖。超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺（前列腺）肥大，也就是攝護腺（前列腺）組織增生的現象。但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況，而且如果超過 80 歲的男性，更是高達 8 成可發現攝護腺（前列腺）增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關，看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。
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! A' g, f; {- M公仔箱論壇在 2011 年歐洲有一份研究，針對 1,161 位攝護腺肥（前列腺）大患者調查，發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月，才願意或想到要就醫。國內的研究也指出，尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡，居然有 76% 的人認為攝護腺（前列腺）肥大對生活「不會造成影響」。所以真的有非常多長輩已經有狀況，但是卻沒想到或不好意思就醫，但如果繼續往下看，你就會知道，「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊～
$ G C+ N8 ~# `, Q7 v攝護腺（前列腺）肥大成因、症狀與篩檢：從生理與解剖結構看起2 F P1 b9 W: j: l3 w9 y. b
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大家先來看一下圖。攝護腺（前列腺）是男性專有的器官，位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體，環繞在尿道上端，會分泌前列腺液，在射精時注入尿道，和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起，形成精液。tvb now,tvbnow,bttvb3 `/ e" s+ X- I2 y
隨著年齡增長，攝護腺（前列腺）可能會隨之「增生」，也就是攝護腺（前列腺）「細胞變多」的意思。細胞變多聽起來很可怕，因為癌症也是如此，但攝護腺（前列腺）肥大是一種「良性」的攝護腺（前列腺）增生，只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤，患者不必過度擔心。目前攝護腺（前列腺）增生的機轉還沒完全被搞清楚，但研究目前認為跟以下幾個原因有關：2 ?* {# t# c5 T1 a- C
• 基因
5 X4 ]$ J# s5 D0 X2 J$ |; Ptvb now,tvbnow,bttvb• 年齡
+ [! m$ ]& m8 h! t+ V ttvb now,tvbnow,bttvb• 雄性素
$ O1 f/ v2 T8 Y* s, nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 發炎
' t8 S9 p/ M$ D K7 n' _4 Q5 e0 g- y( o5.39.217.76• 肥胖、腰圍過寬
5 f, R; @) r- S5 o' C" H( `& s3 Otvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇+ Q/ w8 m i: ]' L! ?: Z
但大家應該可以發現，這些因素都不太像是你可以預防的。所以控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。
3 B# n; s0 J2 K K# Ntvb now,tvbnow,bttvb正常的前列腺大概有 20 克重，但攝護腺肥（前列腺）大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。5.39.217.76' k, [% C h8 }! _' N
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我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生，因為位置的關係，影響的主要不是性功能，反而會因為壓迫膀胱以及尿道，產生許多泌尿道的症狀，主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。 f# }" G8 w4 L; r
道理很簡單，肥大的攝護腺（前列腺）讓尿道變狹窄，產生排尿症狀，例如站一下才能排出尿來、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺（前列腺）往上壓迫膀胱，就會產生儲尿症狀，例如頻尿、急尿、夜尿，或者慘一點甚至會急性尿失禁。
6 y+ D3 c0 d% W* rtvb now,tvbnow,bttvb排尿症狀可能會導致泌尿道的感染，儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次，甚至在外面會不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！tvb now,tvbnow,bttvb- q9 T* _& P+ P9 b k4 X% S
大家上廁所的時候可以觀察一下（請低調，不要看起來太像變態），年輕男性走到小便斗，嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨，拉上拉鍊閃人。年紀越大的，往往站半天尿不出來，最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得，這是「膀胱無力」，然後就想買ＸＸＸ膀胱丸來吃，但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦～
+ d7 _: V! ^% ?2 ^- d) wtvb now,tvbnow,bttvb攝護腺肥大的盛行率高，所以國際上訂定了一個問券式的篩檢，自己就可以做。
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在表格上的問題，如果答完全沒有是 0 分，總是如此是 5 分，滿分 35 分。 c9 V; U$ Y% ~" V4 h* ] x
1. 症狀輕微 : 0 – 7 分
6 n$ \* M& ^/ G3 A$ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 症狀中等 : 8 – 19 分公仔箱論壇4 S, R" y9 V! r& f; Z
3. 症狀嚴重 : 20 – 35 分
0 a: H# D1 F: C- g1 e: \, D5.39.217.76如果分數落在中等以上，建議就可以找醫師做一下檢查。tvb now,tvbnow,bttvb- K8 j& I" E( D: P+ p/ b8 n
一般來說，醫師可能會安排：
- @+ Z& `! D& I% x( h; c! rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 尿液常規檢查（排除感染等可能性）5.39.217.766 h8 w. L7 v2 M* A" Q2 N
• 肛門指診（因為攝護腺在直腸的前方，所以指診的時候可觸摸到）
6 Z" Z6 u+ x8 e" |tvb now,tvbnow,bttvb• 超音波（更清楚看到攝護腺的肥大情形）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* P' c0 d& S. k3 e
• 尿流動力學檢查（評估排尿的狀況）tvb now,tvbnow,bttvb, `1 S! C% Y9 {
" |& O- g9 X3 t( U- u以上這些檢查，除了確定是否有攝護腺（前列腺）肥大的問題外，醫師也可能安排其他抽血檢驗，排除其他疾病發生的可能性。
8 U- P$ I0 x; V* a W& R5.39.217.76攝護腺（前列腺）肥大治療：口服藥物、震波治療、外科手術tvb now,tvbnow,bttvb, D+ q; ^1 b- A+ m1 {
如果攝護腺（前列腺）肥大到一定的程度，嚴重影響到生活品質，這時候就有需要進行治療。" c2 O3 _! D2 V% P; }
目前常用的藥物有兩個類型。第一種是抑制男性賀爾蒙，例如波斯卡（Finasteride 1mg）或尿適通（Dutasteride）這類藥物，可以減少攝護腺（前列腺）體積，但副作用是可能影響性功能。這類藥物同時也可用於治療雄性禿，常見的商品名是新髮靈（Dustasteride 0.5mg）跟柔沛（Finasteride 1mg），使用的人非常多。第二種是抑制甲型交感神經，可以改善症狀，但有低血壓的副作用。要使用哪種藥物，應該經由醫師評估，也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響，那就應該避免第一種藥物，如果剛好有高血壓，那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩～tvb now,tvbnow,bttvb% s& R0 D, U3 |7 g
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另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付，必須自費但對於不想手術治療的患者而言，也是增加了另外一種選擇。
5 W* e! U( n: C# c0 V/ H7 N# ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於症狀嚴重，藥物改善效果不佳的患者，手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講，就是用內視鏡把一根管子放進尿道，慢慢推到攝護腺（前列腺）附近，然後把過度增生的攝護腺（前列腺）組織刮除掉，改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。
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目前常見的手術方式有三種：公仔箱論壇% ?, I# S1 L# l3 I6 A1 f# O
• 單極電刀刮除術（Monopolar TURP）7 ~2 k2 n. y- }
• 雙極電刀刮除術（Bipolar TURP）
, h3 d6 {1 @6 [tvb now,tvbnow,bttvb• 攝護腺雷射手術（Laser prostatectomy）5.39.217.763 O, b4 ]* U r: T
目前健保對於電刀的刮除手術都有給付，但雷射則無，因此費用上會有頗大的差距。雷射的主要好處是出血量會比較少，因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者，為了降低出血量，增加手術的安全性，可以考慮使用自費雷射手術。但根據國內相關研究，使用雙極電刀的各方面結果並不真的會比雷射手術差，所以不一定貴的就比較好喔～找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要！
7 V4 W. A8 F+ y+ M5 b! Ttvb now,tvbnow,bttvb攝護腺（前列腺）肥大的生活型態調整與預防保健
1 l y1 ~- F- y% N( T9 l W, A如果有輕微的攝護腺肥（前列腺）大症狀，但還不需要治療的狀況下，以下這些生活習慣的調整，可以稍微改善症狀。, ^' h7 ?: [; u& D6 t5 d$ J) Z
1. 喝水不過量（一天喝 1500-1800 c.c.就可以），儘量白天喝，晚上少點喝( ] y) D+ H8 n3 t3 z7 I
2. 膀胱要訓練，不必急著尿（轉移注意力，累積到 200 c.c.以上），改善儲尿功能。
2 G/ M, e/ U& B, S$ g1 \' l公仔箱論壇3. 凱格爾運動，沒事就常做（解尿時嘗試把尿液中斷，那個用力方式就對了）
- E7 v1 _. R9 b6 w7 ]0 A" N公仔箱論壇已有攝護腺（前列腺）肥大的患者，在生活上可嘗試以下的方式，來預防症狀惡化或改善症狀。! Q' r# {& `2 c1 @
1. 避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經，導致症狀惡化。
8 A9 c, u+ G/ n" W, J& W公仔箱論壇2. 多吃蔬菜水果：避免便秘（直腸在攝護腺後方，因此便秘會更加壓迫攝護腺）5.39.217.76. T& z4 Y: A- q' b$ h8 ^
3. 注意藥物使用：有些藥物可能導致症狀惡化（例如抗腸胃痙攣藥物），要讓醫師知道病史。
9 _3 J$ H8 J2 v: O: a- {很多人大概會想問，有沒有吃什麼可以改善攝護腺（前列腺）肥大？坊間的說法非常多，但目前有證據的只有茄紅素（Lycopene）可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素，所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高，例如：番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等，都可以酌量攝取，茄紅素也是不錯的抗氧化物，對身體多少有些幫助。. u3 f1 u$ s3 ]/ p4 i9 V
講了這麼多，其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺（前列腺）肥大的相關疑問，也可以加入我們的 lIne@ ，或直接尋找家醫科、泌尿科醫師協助你。' c$ [' M4 V& T+ w/ d
攝護腺（前列腺）肥大不是什麼隱疾，而是多數人都可能面對的疾病，現在的醫學進步，已經有許多便宜且有效的治療方式，大家千萬別害羞，好好照顧自己的身體，才能幸福健康過生活喔～ |
發表於 2023-8-12 03:13 AM
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