 9 I: w+ I; C3 t
攝護腺（前列腺）肥大跟我有關係嗎？為什麼你應該閱讀並分享這篇文章呢？不囉唆，先看圖。超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺（前列腺）肥大，也就是攝護腺（前列腺）組織增生的現象。但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況，而且如果超過 80 歲的男性，更是高達 8 成可發現攝護腺（前列腺）增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關，看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。公仔箱論壇# l. X+ u1 K6 F2 N: V' i- N
# e- ~! v) @" l7 J3 G1 j7 i2 A) u5 n* Etvb now,tvbnow,bttvb在 2011 年歐洲有一份研究，針對 1,161 位攝護腺肥（前列腺）大患者調查，發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月，才願意或想到要就醫。國內的研究也指出，尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡，居然有 76% 的人認為攝護腺（前列腺）肥大對生活「不會造成影響」。所以真的有非常多長輩已經有狀況，但是卻沒想到或不好意思就醫，但如果繼續往下看，你就會知道，「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊～TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' u' k6 _' _! o! B! g
攝護腺（前列腺）肥大成因、症狀與篩檢：從生理與解剖結構看起
: D5 v) S" t2 l: m8 Y' {# G公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb l: k$ z) D Q3 \# r
大家先來看一下圖。攝護腺（前列腺）是男性專有的器官，位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體，環繞在尿道上端，會分泌前列腺液，在射精時注入尿道，和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起，形成精液。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T- S7 ?% K% Y. c2 V
隨著年齡增長，攝護腺（前列腺）可能會隨之「增生」，也就是攝護腺（前列腺）「細胞變多」的意思。細胞變多聽起來很可怕，因為癌症也是如此，但攝護腺（前列腺）肥大是一種「良性」的攝護腺（前列腺）增生，只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤，患者不必過度擔心。目前攝護腺（前列腺）增生的機轉還沒完全被搞清楚，但研究目前認為跟以下幾個原因有關：
$ p& Q, m* j' i' P• 基因
$ r4 U1 ~4 t, |. g) s. m5.39.217.76• 年齡公仔箱論壇# d; f9 }' L9 o/ A N' ]# q
• 雄性素
! j5 v9 B7 a+ o5.39.217.76• 發炎
* a4 d- t# V0 T% J6 _: i7 K" B5.39.217.76• 肥胖、腰圍過寬
# \. h( c" c5 S' |1 n7 r7 F
. x' B; s% T/ a/ A& R" e但大家應該可以發現，這些因素都不太像是你可以預防的。所以控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。
, V0 l+ O+ [; v, A& ^0 U, E( G/ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正常的前列腺大概有 20 克重，但攝護腺肥（前列腺）大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。0 j7 o) e3 z/ x8 G/ g( H
" l G$ F4 S9 ?* @* h( U1 ?我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生，因為位置的關係，影響的主要不是性功能，反而會因為壓迫膀胱以及尿道，產生許多泌尿道的症狀，主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。
4 s" V h2 T0 U9 C+ h' c5.39.217.76道理很簡單，肥大的攝護腺（前列腺）讓尿道變狹窄，產生排尿症狀，例如站一下才能排出尿來、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺（前列腺）往上壓迫膀胱，就會產生儲尿症狀，例如頻尿、急尿、夜尿，或者慘一點甚至會急性尿失禁。
& F# Q7 x+ Q$ a/ F! `, S& P排尿症狀可能會導致泌尿道的感染，儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次，甚至在外面會不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！
; b: m1 u/ w- N" D8 i T5 t大家上廁所的時候可以觀察一下（請低調，不要看起來太像變態），年輕男性走到小便斗，嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨，拉上拉鍊閃人。年紀越大的，往往站半天尿不出來，最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得，這是「膀胱無力」，然後就想買ＸＸＸ膀胱丸來吃，但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦～8 n/ O# W, s6 X+ N, ~7 H9 N/ [
攝護腺肥大的盛行率高，所以國際上訂定了一個問券式的篩檢，自己就可以做。
9 J |8 {, H1 ~6 v5.39.217.76 " a- q5 z+ r$ u) F- R) _8 u" G
在表格上的問題，如果答完全沒有是 0 分，總是如此是 5 分，滿分 35 分。4 B$ A) E) i( m2 B* U# P, \! q
1. 症狀輕微 : 0 – 7 分
+ [5 \. T. n5 r! STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 症狀中等 : 8 – 19 分
: ]3 N0 @/ a) w( M5.39.217.763. 症狀嚴重 : 20 – 35 分
0 Y) U9 ~( S8 f0 i# Z如果分數落在中等以上，建議就可以找醫師做一下檢查。
4 M* O9 u) c' r3 h3 C# i3 u6 f一般來說，醫師可能會安排：3 }1 A' Z# A! n
• 尿液常規檢查（排除感染等可能性）
- l, R( \9 Y2 p7 a1 b- F9 h• 肛門指診（因為攝護腺在直腸的前方，所以指診的時候可觸摸到）5.39.217.76% \7 L. F9 d" c5 i, x1 [' F
• 超音波（更清楚看到攝護腺的肥大情形）公仔箱論壇: c" |$ @ b* \ n5 m
• 尿流動力學檢查（評估排尿的狀況）
. ^9 O- y1 q( V9 M5.39.217.76 公仔箱論壇5 k* f( k7 _& C' u7 m5 N, }
以上這些檢查，除了確定是否有攝護腺（前列腺）肥大的問題外，醫師也可能安排其他抽血檢驗，排除其他疾病發生的可能性。
r- s0 O( `# S& Htvb now,tvbnow,bttvb攝護腺（前列腺）肥大治療：口服藥物、震波治療、外科手術5.39.217.768 f" D9 H0 V/ x2 N
如果攝護腺（前列腺）肥大到一定的程度，嚴重影響到生活品質，這時候就有需要進行治療。tvb now,tvbnow,bttvb4 s! Q5 {- W- |: O2 G
目前常用的藥物有兩個類型。第一種是抑制男性賀爾蒙，例如波斯卡（Finasteride 1mg）或尿適通（Dutasteride）這類藥物，可以減少攝護腺（前列腺）體積，但副作用是可能影響性功能。這類藥物同時也可用於治療雄性禿，常見的商品名是新髮靈（Dustasteride 0.5mg）跟柔沛（Finasteride 1mg），使用的人非常多。第二種是抑制甲型交感神經，可以改善症狀，但有低血壓的副作用。要使用哪種藥物，應該經由醫師評估，也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響，那就應該避免第一種藥物，如果剛好有高血壓，那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩～TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i( n D0 T& O( p8 w
& u, {0 @" d- r+ {% Z" S另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付，必須自費但對於不想手術治療的患者而言，也是增加了另外一種選擇。
* G1 ^/ p. d. `5.39.217.76對於症狀嚴重，藥物改善效果不佳的患者，手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講，就是用內視鏡把一根管子放進尿道，慢慢推到攝護腺（前列腺）附近，然後把過度增生的攝護腺（前列腺）組織刮除掉，改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。公仔箱論壇5 L3 R' O9 c3 u) h7 p
1 v; i3 _+ ?; |tvb now,tvbnow,bttvb目前常見的手術方式有三種：
! F2 K6 O* `' y5 H2 \. E% v3 Q公仔箱論壇• 單極電刀刮除術（Monopolar TURP）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 U- j* F3 p) C% s4 K
• 雙極電刀刮除術（Bipolar TURP）$ f% g& s0 y* Y m! T4 [# O3 x. `
• 攝護腺雷射手術（Laser prostatectomy）5.39.217.76& \9 Y5 J" D7 `9 E8 j
目前健保對於電刀的刮除手術都有給付，但雷射則無，因此費用上會有頗大的差距。雷射的主要好處是出血量會比較少，因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者，為了降低出血量，增加手術的安全性，可以考慮使用自費雷射手術。但根據國內相關研究，使用雙極電刀的各方面結果並不真的會比雷射手術差，所以不一定貴的就比較好喔～找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要！
' H. g! D P1 R/ W3 X: X4 B3 g p, d! gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。攝護腺（前列腺）肥大的生活型態調整與預防保健) f- t/ }+ \ Z5 E& z, m# x- ^
如果有輕微的攝護腺肥（前列腺）大症狀，但還不需要治療的狀況下，以下這些生活習慣的調整，可以稍微改善症狀。
8 P# c" f7 k) P0 S5.39.217.761. 喝水不過量（一天喝 1500-1800 c.c.就可以），儘量白天喝，晚上少點喝
% L$ W" M6 L4 l/ itvb now,tvbnow,bttvb2. 膀胱要訓練，不必急著尿（轉移注意力，累積到 200 c.c.以上），改善儲尿功能。
: u* `$ e% ]3 f* o( k$ |5.39.217.763. 凱格爾運動，沒事就常做（解尿時嘗試把尿液中斷，那個用力方式就對了）4 c- b& n6 l( F3 J5 y
已有攝護腺（前列腺）肥大的患者，在生活上可嘗試以下的方式，來預防症狀惡化或改善症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ^/ n+ U1 ^7 K' K0 W
1. 避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經，導致症狀惡化。
$ ^. z) k% _- z) @2. 多吃蔬菜水果：避免便秘（直腸在攝護腺後方，因此便秘會更加壓迫攝護腺）
* @: N. N7 _# \公仔箱論壇3. 注意藥物使用：有些藥物可能導致症狀惡化（例如抗腸胃痙攣藥物），要讓醫師知道病史。4 t! C7 m. _2 j! d8 n0 {6 {4 @. a
很多人大概會想問，有沒有吃什麼可以改善攝護腺（前列腺）肥大？坊間的說法非常多，但目前有證據的只有茄紅素（Lycopene）可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素，所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高，例如：番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等，都可以酌量攝取，茄紅素也是不錯的抗氧化物，對身體多少有些幫助。- l0 Y( ~% o' O6 F. b* [1 B" f& p
講了這麼多，其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺（前列腺）肥大的相關疑問，也可以加入我們的 lIne@ ，或直接尋找家醫科、泌尿科醫師協助你。% D. f3 L- h7 k+ v
攝護腺（前列腺）肥大不是什麼隱疾，而是多數人都可能面對的疾病，現在的醫學進步，已經有許多便宜且有效的治療方式，大家千萬別害羞，好好照顧自己的身體，才能幸福健康過生活喔～ |
發表於 2023-8-12 03:13 AM
| 