缺牙不補問題相當大，除了牙口不美觀外，還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能，不僅對食物營養的攝取會失衡，牙齒也容易蛀蝕、牙周病惡化，其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落，長久下來，甚至會全口缺牙。
3 b. a' g, E4 n; r0 x8 {; n8 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T# Y9 V! ?+ J8 {& p6 U4 A
缺牙不補 小心牙齒爛光光TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Y) C* u/ ^( \6 r. L3 O" `
tvb now,tvbnow,bttvb/ u( D1 G5 }$ J
台大醫院牙科部口腔顎面外科主任、台大牙醫系副教授李正喆表示，人體32顆永久齒中扣掉4顆沒什麼功能的智齒後，剩下28顆牙的每一顆，都有其功能與鄰牙的搭配架構，所以少了任何一顆就會像地基崩塌般，剛開始的時候一小處出問題，像是鄰近牙齒鬆動，接下來是與缺牙部位對咬的牙齒會慢慢增長，而容易產生蛀蝕、牙周病，牙齒會爛光光，變成全口無牙的風險機率大增。; O! l1 |( @' o" K) e/ L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ U2 y6 M6 \$ P" r
台灣民眾對於牙齒疾病的治療選擇重視度不夠，往往要求速效、速成，以為把痛牙拔掉好像就可以永久解決問題。其實不然，「這是治標不治本，如果能夠盡量保留真牙，那麼在功能恢復時會較為迅速，並能順利咬合咀嚼，而且不容易有後續牙病接連出現的問題。」雖然治療過程可能會花上較長時間，但可以省去植牙或作假牙的大筆費用，以及日後造成全口缺牙的危機！% U) Q0 q) ]6 b4 i
! m( z" t8 C2 o j- {& W公仔箱論壇2成6老年人全口無牙公仔箱論壇( y3 g2 L. w* W9 Y- _! U
公仔箱論壇- Z% Z/ G/ y: L$ W" P/ N
根據國健署統計資料顯示，2015年全國65歲以上老年人的全口無牙率為25.8%，32顆永久齒中仍然保有24顆的比例為42.1%。目前鄰近國家日本則喊出「8020」口腔保健運動，意即日本國民80歲時應仍保有20顆牙齒，台灣也期望口腔衛教等工作朝此方向前進。
4 c& h& [! X6 F4 `# @tvb now,tvbnow,bttvb5 y5 y% E" d9 n( C ?
在某些國家，「全口無牙被視為殘障失能。」「全口無牙」顧名思義，就是指上、下牙床中，牙齒全部拔除後的口腔殘障狀況，患者無法有效咀嚼食物，說話發音不清楚，這時需要牙醫師幫助「植牙」或是製作一副「全口活動假牙」，代替缺失的牙齒，才能恢復咀嚼、發音和顏面輪廓支撐的功能。
/ ?2 }) Z& @/ I0 d, Btvb now,tvbnow,bttvb
9 M9 F- G8 [& q& u& m6 a* r0 e( a; G2 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。植牙前先評估 骨骼條件是否適合0 B) u* S8 G7 e! m4 _8 r
6 p) D) D9 D5 r' NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。植牙是缺牙時的治療選擇之一，李正喆解釋，植牙手術是在缺牙的部位，先將人工植體（俗稱人工牙根）打入骨骼，穩定之後在植體上方套上假牙，也就是「牙冠」，若相連部位的牙齒都缺了，視情況可以不用在每個部位都打上植體，可間隔種植，上面再將假牙做連結像橋一樣，稱作「牙橋」。
2 K- H7 [, M9 S, x' x# a, z! stvb now,tvbnow,bttvb! O5 G0 L$ G) j5 o. A, M$ X
植體就像是橋墩、地基，植體穩不穩固非常重要，與個人骨質、全身狀況、顎骨結構、其他牙齒牙周病有無控制等過程有關。李正喆提醒，植牙前應先評估骨骼條件是否適合，若骨質不足，應先補足骨量，等牙骨長好，才能放入植體植牙。但若是在拔除病牙之後，還未等到骨質適合，就急著「打樁」種下植體，後果可想而知，不僅不牢靠，且地基鬆動後，連帶附近的牙根、牙周組織，都將受影響。
: D- x- q L* X* @, q3 v- }+ c3 k& w5.39.217.76
( p& u* A0 e/ A& _- a公仔箱論壇植牙成功率逾90%
5 O% a: `3 x. o& B: H5.39.217.765.39.217.76: b0 `8 B0 m) t
目前植牙所用的植體多是鈦金屬材質，與人體原本的牙根生物特性不同。真牙的牙根（牙齒本身結構）與包圍牙根的齒槽骨中間，其實有一層牙周韌帶的軟組織包覆，有適度的彈性和作用力，與週圍齒槽骨緊密結合在一起，不像金屬植體是直接鑽入骨骼。
" r2 K& N3 V# c, N# [5 F9 [
4 E8 c8 Q% @* U& w' E0 w剛植完牙的時候，會有輕微不適感，需要一段適應期，狀況因人而異。李正喆強調，種完植體後，約需3至6個月的骨整合期，讓地基穩固，將來接上去的假牙牙冠，才能比較穩定。6 Y0 e5 k, S6 ~6 k' [& l1 A# r, O
" C. _7 D* N6 ktvb now,tvbnow,bttvb植牙成功率高達90%以上，但也非一勞永逸，植牙後可能發生植體周圍炎例如牙床骨、牙齦發炎，或植體零件鬆脫、斷裂，甚至出現人工牙根及假牙鬆脫、斷裂等情況，嚴重時可能導致植牙失敗，植體需要移除。
" J9 b/ a( `3 V5 V* j, G# l5.39.217.76公仔箱論壇! l8 B$ E9 c* H8 d0 u7 w* I- L
傳統假牙沒牙根，要「缺1補3」
/ ^% x! X6 P4 N# |. V& X2 stvb now,tvbnow,bttvb6 G0 ~) x* o+ L& r! Q
除了植牙外，面對缺牙狀況，李正喆指出，還可選擇傳統假牙因應，包括固定式或活動式假牙，都有不錯的效果，大部分的缺牙情況不是非植牙不可。
, }. O8 z$ V6 D+ P5 C5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x8 m* _# j; r& W$ A. P9 b
傳統的假牙，是沒有牙根的假牙，所以能夠承受的咬合力較弱，假牙較無法有效穩固，所以，為了讓缺牙處的牙套更穩固，常會「缺1顆牙要補3顆牙」，也就是需要修磨缺牙處兩側鄰接的牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分的齒質，將3顆牙套起來連結搭成牙橋。
( B" \) Y4 n9 W2 |& |4 r- q1 ztvb now,tvbnow,bttvb
) }$ U( d9 A9 N' F+ [! m- |3 ?5.39.217.76傳統固定式假牙10年併發症10%
1 b# t5 w1 E' Z) V0 L }: |+ n
6 x9 L4 I0 Z4 v' v公仔箱論壇針對缺牙，必須「缺1補3」同時做 3顆假牙，常見風險是需要修磨兩側好牙再套上牙套，但在修磨過程中會有熱能產生，可能造成未來該顆牙的神經壞死，出現疼痛感，又須將牙套拿起治療後再重製假牙。若是全口無牙的患者，使用全口活動式假牙，因沒有牙根支撐，則容易在咀嚼食物或說話時發生活動假牙鬆脫的狀況。5.39.217.76, _: r. z" r6 N! Z6 l
* }( m* R e/ G/ \9 ?# e$ O
傳統假牙的治療模式比植牙歷史悠久，曾有大規模研究指出，傳統固定式假牙10年的生物性併發症如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變等，以及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約為10%左右。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 I) }& `$ R1 e: z( D; s
7 U. l5 u, Z2 j, o& {
植牙可能2大風險, C; j& x! o1 A
, s6 _( _& n2 I. X: h, _. M9 g植牙一顆動輒10萬元，但因植牙衍生的糾紛也非常多。李正喆說，植牙畢竟需要「動刀」，醫療團隊的經驗及術前完整評估就很重要，包括麻醉風險評估、植下排牙齒時怕壓到神經造成下嘴唇麻木、植上排牙齒時怕穿入鼻竇造成感染發炎或併發症等。: B8 I4 a$ h( ]& }' H' w0 t1 S
" }3 Y6 D% X/ }- m2 i1 A# pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆下排植牙易下嘴唇麻木TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: m' q7 `, `1 t" b) K! g5 k
以下排植牙為例，在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致患者下嘴唇麻木。公仔箱論壇& E, e- G e3 `9 N0 v- T+ S
5.39.217.762 N, T9 x. ~4 |# Y3 z) t
◆上排植牙易感染鼻竇炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h& k* L4 Y! z0 ~
再以上顎為例，因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭，動手術前若沒有選擇適當的植體長度，可能造成植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外，患者若有骨質疏鬆症，正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物，貿然植牙的話，有可能導致顎骨壞死的副作用。公仔箱論壇! p5 Y: t- Q. e: E, f2 K
: {; j$ K) y. Q# `2 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。植牙重建6大SOP
: x( Y. e( ^" B# ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。植牙重建流程大致如下，分成六個步驟：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* V/ C/ Z8 P9 q' V' K
❶印製研究模型：需做牙齦組織及咬合評估。公仔箱論壇% M+ {' B# H2 ?4 f6 a
❷3D顎骨電腦斷層掃描檢查：水平與垂直的骨量評估、解剖構造定位、植體尺寸決定、植牙手術模板預製。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) }. j" D) a2 g- E$ Q
❸人工牙根植入手術：人工牙根植入，即所謂打地基，通常在局部麻醉下施行，視情況需要再做鼻竇增高術及自體或人工骨移植手術。
U* J- }6 T' ?0 W+ V❹術後骨整合時期：約等3至6個月才能做假牙。
o$ M; v1 A; @6 F2 y1 N0 T❺正式補綴物完成：視情況需要做植體二階段手術，將先前齒槽骨內植入之植體鎖上支台接出、牙齦移植手術。接下來是工作模型印製、支台齒選擇，最後補綴物（假牙牙冠）完成。
! m, h, N2 I; F* c5.39.217.76❻維護期：每3至6個月定期檢查。包括檢查植體週圍組織穩定性、補綴物穩定性、是否有植體周圍組織發炎等情況，視情況需要做咬合調整。
) k0 w! E3 ?# Z m0 e
3 b% v) a [2 P4 k- S. p4 S- oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。影響植牙成功4因素6 { I3 h) O( V
❶齒槽骨的寬度與高度。
' C$ `1 t7 ?$ u5.39.217.76❷抽菸。2 a; e8 \ E6 S# ?
❸糖尿病等全身性疾病（骨質疏鬆症是否有使用雙磷酸鹽等抗骨吸收藥物）。公仔箱論壇! H' J" }' v. _& T# _' z1 t
❹口腔衛生的保健與術後的保養（種植體也會得牙周病）。公仔箱論壇0 s' ~, G) n) ]% N0 U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' p8 b9 g' Z) \$ b( q) k' V! v
植牙術前準備及術後需知! |- {" Z- C, y8 V
❶術前正常進食，1小時前服用2顆抗生素。: b! w% c' `# f+ ?
❷術前於門診須用漱口藥水漱口。* h6 W1 F% z2 ^
❸手術時間約2小時。
4 r* O; e: I+ d! O% j) ?6 Z6 x公仔箱論壇❹術後咬緊紗布1小時，口水要吞下不可吐出，待麻藥消退後始可進食。
3 C) u/ E) {+ G9 y3 ~$ b) O" t2 P❺24小時內冰敷，敷15分鐘休息5分鐘。
7 V7 ~# h% L& E4 W! Ntvb now,tvbnow,bttvb❻術後第2～3天會有明顯腫脹，之後會慢慢恢復正常。2 q. f. m, m( Z1 y8 l+ t, _3 ^. T
❼術後飲食以流質食物或溫稀飯為主，手術處以不含酒精成分之漱口水漱口清潔。公仔箱論壇" C1 q" D2 ?1 K4 g5 `1 O% }- t
❽術後一星期回診拆線，其後每個月定期追蹤至假牙開始製作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; K X7 A8 M5 d# Y
- [ v. a+ F+ R* ]9 z9 ~tvb now,tvbnow,bttvb
5 m+ ?7 l/ C! |' E2 e% d" K5 }5.39.217.76" m* {. c2 e. \- c
6 C" H3 g1 q _1 v- m1 Ftvb now,tvbnow,bttvb1 k; m( Z& A7 {( t0 y; S
tvb now,tvbnow,bttvb N! Z6 u; n: h( I
5.39.217.765 m& K* g- e0 z& b8 }
常春月刊 文／楊琇雯 |
發表於 2016-11-29 08:35 AM
| 
