一名患者,五年前因心肌梗塞緣故,接受冠狀動脈繞道手術,術後恢復良好且持續接受門診追蹤,但因工作忙碌需交際應酬,因此常忘了按時服藥,一個月前開始竟出現活動力受限、睡覺時喘不過氣等症狀,緊急就醫治療,醫師發現患者不但心臟功能僅剩正常的一半,就連腎功能也出現肺積水現象,必須緊急洗腎治療。tvb now,tvbnow,bttvb# u E0 \6 u) ~/ L; A
5 c8 F7 m2 f7 o1 `服用心衰竭藥物合併新藥 患者脫離洗腎命運
$ W9 T7 _! v/ i6 r5 E所幸轉至加護病房後,心導管檢查血管發現並無阻塞情況,服用心衰竭新藥,注射後已逐漸恢復,成功脫離洗腎;奇美醫學中心心臟內科主治醫師張瑋婷指出,目前患者已轉出加護病房,服用心衰竭藥物合併新的藥物,改變飲食和調整生活方式,且配合心肺復健,目前已逐漸好轉。
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心肌梗塞或高血壓性心臟病等 恐演變心臟衰竭3 ~4 [/ C5 ^$ e$ U' b7 w; E1 K/ q
心臟衰竭主要是因心臟無法搏出足夠寫意滿足身體代謝所需,這時會使周邊組織出現缺氧、肺水腫等症狀,但包括心肌梗塞、高血壓性心臟病、瓣膜功能不全等都可能是造成心臟衰竭的原因之一;張瑋婷醫師表示,治療上,除了透過毛地黃和利尿劑等藥物改善,也可藉由乙型阻斷劑、血管張力素轉化或受體抑制劑等,有助延長壽命效果。
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心臟衰竭死亡率5年達5成 患者了解自身疾病是關鍵
+ l4 G+ f, l# K公仔箱論壇近年來新上市的心衰竭藥物,也被證實能有效改善急性或慢性心衰竭的症狀和預後改善問題;張瑋婷醫師呼籲,最重要還是患者必須了解自身疾病狀況,除了遵循醫師囑咐按時用藥,飲食上多控制,也應定期紀錄血壓和體重,了解是否有心衰症狀出現,尤其心臟衰竭的死亡率5年高達5成,超過發生率全球第一的大腸癌,已是威脅國人生命的第一大殺手。而且國人對於心臟衰竭往往認知不足,低估其危險性,直到心臟功能受影響才就醫也是死亡率上升的一大主因,因此更應提高警覺。
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健康/記者張玉櫻報導 |