近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
" s9 i/ t* q5 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( ~+ }3 v% a0 w0 z% J二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
9 t" T4 B8 Y6 b( ~+ t6 J3 h) N4 v5.39.217.76
" f! ?# ^. M% Z( }0 ttvb now,tvbnow,bttvb早發型膝關節退化原因
# w& a* a' A0 D. R4 g+ B z% M公仔箱論壇膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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$ \. L' n; X$ T2 l! P9 x" E5 Ntvb now,tvbnow,bttvb導致原因:
9 G; j/ K( P( o6 y1 U# ^( X: J5.39.217.76壓力異常# `* x; f- k& o& A! Q. C. K
) m5 h, O" e( K6 Q1 x公仔箱論壇1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)1 F/ D2 W: Q' a7 ^9 c+ Q) W& G, d
2.肌肉無力$ J2 U1 |3 d2 W$ a# l0 H6 J& t
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
: M* p2 l) [* _9 ~0 @1 w% O6 B3 {* s2 r% `公仔箱論壇4.肥胖
8 x( B9 i i% w0 D6 L, e4 {/ h! o5.39.217.765.外傷5.39.217.76% v2 {( k; W! C$ i% c) C. l! {
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)5.39.217.769 _: V& U: f/ t9 W) k
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軟骨異常4 C, O! t' d I' w6 \
1.慢性發炎tvb now,tvbnow,bttvb! V" j5 q# O% {6 |$ Y5 D9 m
2.老化) T2 c8 G+ |+ f, f; `
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)5.39.217.765 o% i6 f! z& K$ N0 b+ m7 B
4.免疫功能失調
9 h9 B; N9 Y# l3 K) V3 w5.39.217.765.遺傳或代謝疾病1 b( ]. [! ^/ y
6.營養不均
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
$ h' }2 [2 F( P/ M# `0 L5 S公仔箱論壇公仔箱論壇$ F+ y/ v n& ~4 U7 R( t
針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) V# D+ w! w1 i; P* ]
~3 ~; o, H4 u* p, ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶為什麼會受傷？ tvb now,tvbnow,bttvb# E) D6 g9 ~% O- h( j/ F
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。# r6 t1 o# x% o" F
; V4 b( L- V* X; yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 # z% f4 P' C |6 y7 f5 x
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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- T# @+ _- ^2 N; p6 G針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： 2 y+ p+ w, G( y- s: H* {0 d) |5 a, D
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
) k( [7 T' l' y( t* [tvb now,tvbnow,bttvb2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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: a, m! L' ]2 Y. u9 J5.39.217.76實際的治療方式如下： 5.39.217.76# d% O& w2 Q' a/ T+ t% F+ D0 @
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保護方式:
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韌帶鬆弛
- A d% ^$ B G/ C; Stvb now,tvbnow,bttvb1.減重
( H& a( G, z* H( {$ r. f5.39.217.762.復健治療5.39.217.76/ i, i% o! l9 A# q) e
3.穿戴護膝+ q: d( w; w& K8 S- |
4.姿勢與動作調整
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) ~; H V. h. B6 m- E% t( y( q公仔箱論壇肌肉無力 , y9 Z: [7 V# d" W4 G9 t, n$ h
1.減重
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3.局部按摩公仔箱論壇, X4 I2 I1 i' u$ a% ?6 A% U; d
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增強方式:tvb now,tvbnow,bttvb9 f" A# C6 X7 f
韌帶鬆弛 5.39.217.762 C% I1 @( f! C6 S j$ Y% {
1.增生注射
" Y5 @- y$ `5 z2 L& X+ Y2.PRP注射
. F7 t7 J' C3 r0 Otvb now,tvbnow,bttvb3.再生組織療法(例如幹細胞療法)5.39.217.76' f% q4 P- p# c, J4 e2 T9 X/ ~
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肌肉無力公仔箱論壇0 m3 [) y& {/ Z9 S! ^7 m
1.運動訓練
% A7 {3 i: I. E; c2.營養補充5.39.217.76) d0 G+ @9 |( w$ v' o! e
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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2 Y1 T/ W( W6 B5.39.217.76所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 ) F5 d* s$ \: M9 v4 q8 E9 }
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 - |$ X6 t) I, y& S
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 |& [4 L2 v* q5 l( ~, W
: E) ?3 x) m2 P) K1 e& z退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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) I2 o- N% _7 p/ R$ R3 e. z& NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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