近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 2 S( c6 v: ^- O. x* O7 Z5 M1 [
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 tvb now,tvbnow,bttvb2 Y4 u( L0 y7 ~# \' b
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早發型膝關節退化原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; O! B* a( V0 v- o
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 - w. n; Z/ f4 Y" X
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導致原因:
3 c: c+ P" {1 s# {, |) b# ?. e- u& `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力異常
" F0 T$ S/ N: F4 L0 R2 s. ^2 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* h [5 [# T6 u) s6 ]. i3 C2 @
1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
' ?% [. p% j4 `9 R9 a公仔箱論壇2.肌肉無力
K/ c; i% h9 x4 e! @+ o公仔箱論壇3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
* l5 b a4 P: Q5 c, G) T4.肥胖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ V. F2 ^5 k3 p; w& O% f; I' H
5.外傷
2 d6 |1 s0 S2 h- ]. n9 i+ P6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
6 S; L2 [3 o+ `. K7 E, bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ^! d5 c' i, n; ]
軟骨異常
& y/ T7 [5 ~2 U1.慢性發炎tvb now,tvbnow,bttvb$ T$ ?7 i& E# X' n* |. D
2.老化
) ]0 w' x; c5 k1 j: x/ e- {) o3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)tvb now,tvbnow,bttvb8 w" g/ U. T% v x+ M* `
4.免疫功能失調
) H6 s8 ?6 P) d& S% f% Q5.遺傳或代謝疾病tvb now,tvbnow,bttvb3 C; c" F/ S! H- T
6.營養不均
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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9 [ Y! J2 u5 V& p5 F公仔箱論壇針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。( l; R8 k2 G/ C
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韌帶為什麼會受傷？ 6 Z: @# v; K. G' D5 U8 N0 B
- O+ W s- Q' H6 `( ztvb now,tvbnow,bttvb韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。公仔箱論壇3 |. K5 p/ h& h' Y
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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) {, i( E" G0 d" u4 ~1 Z, f4 o傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
. h1 S1 A( o) _公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 `2 T, v$ _# C. P R
針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： 公仔箱論壇8 d3 {4 z( I* N. Z9 X* ~
" B6 K2 J# x( z" |- M8 V1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
# r. K/ z0 I2 U9 Z公仔箱論壇2. 以增生強化再生代替消炎止痛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. |/ {% D9 [: }( t# I8 @. z, b
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實際的治療方式如下： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 {4 y: R% h I" m1 n2 S- v- S- R
- r1 S E. O8 @" R2 H) qtvb now,tvbnow,bttvb保護方式:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# L8 S! R1 o3 C/ H
0 y9 m. x( Z0 U) @0 o9 |韌帶鬆弛 5.39.217.76 ~/ Y) q" v1 Q! c$ |) K6 T5 J
1.減重
9 f% ?, ~8 j' q* c+ ^5.39.217.762.復健治療
, a I& Z$ E! t, A/ a1 O3 N3.穿戴護膝+ j& q: A: _& T" l; E) x) _
4.姿勢與動作調整公仔箱論壇5 l5 _6 Z- v4 I. [8 b, G
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9 B) }3 o4 P6 x0 c* K: C( _tvb now,tvbnow,bttvb肌肉無力 公仔箱論壇9 i( E8 D6 A4 U9 C2 e
1.減重
" I4 a) W$ O9 t2.避免過勞公仔箱論壇& v" `5 z1 v( s* Y9 j
3.局部按摩tvb now,tvbnow,bttvb# n# J# e: q% o1 o* U
6 c9 l* f. K- `6 s; {8 S8 t5.39.217.765.39.217.76$ F( _5 r3 o7 g$ {/ {. \
增強方式:
( D. j9 T$ q, E& htvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛
& k0 Q' U/ j- `2 o- V0 `& rtvb now,tvbnow,bttvb1.增生注射
' ?/ p/ W9 {; j2 j. u5.39.217.762.PRP注射tvb now,tvbnow,bttvb' A. m3 [: V, h
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Y/ ]( Z1 E6 |6 b/ N0 b2 p
& P3 j b. i2 q+ B* l8 c% W0 Q8 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉無力4 `$ ?/ ^0 `" J4 M+ T: R
1.運動訓練
/ C4 I, x- e8 z2.營養補充tvb now,tvbnow,bttvb4 h* D% W9 \% | B* q/ A6 B
& H( q, N- Q- mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 5.39.217.761 Q+ t0 Q# A8 R! U" f; Z8 o' x
0 I, Z' q' Q( ^, O: K) j/ u6 T/ w, L5.39.217.76所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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( \% X, q- ~# t3 ^針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 tvb now,tvbnow,bttvb; b$ z" F# [' ^2 D* M( r _
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！tvb now,tvbnow,bttvb( h- R" m( d& r: d
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: d+ k% F; z: X健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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