根據台灣腎臟醫學會的統計資料,目前全台約四萬名洗腎患者中,糖尿病幾乎是最大的禍首,約有15000名病人因糖尿病而需終生洗腎,而且可以預期的是,這個比例只會增加不會減少。& T1 c, R+ h8 n7 V w9 S" ~" w7 `
% q! c0 y2 ^0 a8 V8 W
糖尿病對腎臟的影響,依嚴重度可分為五期。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& u7 j& s. n4 e' a
' u/ `& i. a, R& k- c/ J前兩期病人並沒有症狀,腎功能檢查正常,臨床上除非做腎臟切片檢查,否則醫師也無法判斷。
- Z2 K# e5 p4 s" S6 u3 r2 K1 W" Y公仔箱論壇 公仔箱論壇/ `7 k( S# A- a- h
第三期稱為微量白蛋白尿期,這時腎功能檢查仍正常,也無明顯症狀,只有部份病人血壓升高,可是尿液中的白蛋白排出量卻增加。5.39.217.76! t: E1 i, X- J t- M/ w4 I
) M/ }; H0 ?9 s公仔箱論壇但此階段卻是治療的黃金時期,一旦治療失敗,隨即進入第四期蛋白尿期。小便泡沫明顯增多、逐漸下肢水腫、腎功能衰退,此時雖全力治療,也難以讓腎功能恢復正常,只能盡力讓腎功能惡化速度減緩。如果治療效果不佳,終將進入第五期尿毒症,必須長期洗腎以維生。$ D% J3 N. f1 g8 y! N$ Z/ A2 d" O
9 g/ k0 O) I2 J: Y, {! p9 a' x5.39.217.76依據上述的統計資料,台灣地區糖尿病患者,約28%處於微量白蛋白尿第三期,約17%為第四期,呈現蛋白尿,而這兩類患者正是可能終生洗腎的高危險病人。當患者發現罹患糖尿病的同時,腎功能的篩檢就有絕對的必要性,目的在找出是否為容易惡化的高危險患者。就算是初次檢查結果正常,每隔六個月定期的追蹤檢查也不可忽略。
. a" l% i( p, e* E- QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb0 t1 M# R; N3 g5 S7 x" l3 P" e e
想要控制糖尿病腎病變有四要法。tvb now,tvbnow,bttvb5 N2 r4 i' H" Y. ]6 E$ R
, u Z* U0 I9 ^2 \2 e1 Htvb now,tvbnow,bttvb第一要先控制血糖,不管是使用藥物或注射胰島素,最起碼空腹血糖不可超過140mg/dl。" n% Q- F6 _4 E, p
( a1 b, J0 V) A第二是控制血壓,目標是收縮壓低於130、舒張壓低於80毫米汞柱。公仔箱論壇 h2 Y0 N/ J7 n$ _3 W% c
" k3 ]! u# A. k4 ]& b/ I公仔箱論壇第三個則是低蛋白飲食,每天每公斤體重只能食用0.6至0.8公克的蛋白質,但不可控制過頭,以免造成營養不良。tvb now,tvbnow,bttvb* G% t: g1 y- ?5 I- N9 Z
7 ~3 d, ?2 p0 ?) e$ A2 B
最後,當然也是最重要的,就是與腎臟科醫師合作,不隨意服用來路不明的成藥或草藥,相信一定可以打贏這場仗。 |