本帖最後由 manyiu 於 2021-11-24 09:07 AM 編輯
$ b7 p+ }- L( N7 F3 {( B公仔箱論壇
; z/ c; O6 j6 [- c7 xtvb now,tvbnow,bttvb2021-11-23 17:39:22tvb now,tvbnow,bttvb4 y! f f" w; y% l. A! W
5.39.217.768 y% p, k" X% G4 `3 h. L9 g
 . D" u6 g* S2 ^" `) R( P- h" a
* V: F$ k) v* U/ E) o5 e$ i
$ C0 S- b2 M1 b% a. WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。死因庭裁定女嬰詹雪琳死於不幸。5.39.217.765 P# [* q6 h- d- i4 |
- q8 g. A+ D* [* J& s' r女嬰2016年在聯合醫院透過真空吸引術引產，吸拉頭部四次才成功出生，事後女嬰因腦部出血，僅存活8天便夭折，死因庭早前展開聆訊，裁判官何俊堯今（15日）裁決，指醫護人員利用真空吸引術助產，導致女嬰帽狀腱膜下出血，裁定「死於不幸」。何官認為，要產婦在情急之下，理解醫生使用真空吸盤的風險，並馬上作決定，情況並不理想。此外，何官亦提到醫管局現時仍未就兒童大量輸血制訂標準，若待失去更多寶貴生命才亡羊補牢，實在太遲。女嬰母親散庭後哽咽說「bb真係死得好慘」，屬高齡產婦的她已「冇得再生」，可是「生活都要繼續落去」。
) r x; g O! `' b- ?" m' n! ^' \7 [( ^! ?9 G1 V* k8 s
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 O7 {( V$ [% K! F" ^$ W) p
逝世女嬰詹雪琳的母親。(資料圖片)公仔箱論壇) X! p( e6 H0 [& E
% c: u3 ?+ e4 F6 z0 j9 t5.39.217.76女嬰媽媽哽咽：仍要繼續生活tvb now,tvbnow,bttvb, o2 [) h: R' e+ j z/ x/ \
死因裁判官何俊堯慰問家屬，感謝家屬連日出席聆訊，「冇人可以有好似你哋咁嘅感受」，希望借聆訊使家屬「知多少少」，早日釋懷，不要難過。
8 O8 B6 p0 B$ E0 C8 _* D6 J" T0 G8 g
5年前事發時41歲、女嬰詹雪琳的媽媽在庭外被問到能否釋懷，她哽咽著稱「咁生活都要繼續落去」，，現已「冇得再生」。她指每次產前檢查，胎兒心跳都很健康，可是「一吸出嚟就係咁」，「我呢個bb真係死得好慘」。tvb now,tvbnow,bttvb. p5 [; S" F; `" j% M* P( G4 C
% z: y" S1 |8 V7 `tvb now,tvbnow,bttvb專家：如吸盤位置正確毋需吸三次TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `0 S5 t- A) ?
何官引述法醫及專家證供，導致女嬰死亡的傷害或疾病為缺氧缺血性腦病變、休克及帽狀腱膜下出血。專家證人婦產科醫生梁國賢指，帽狀腱膜下出血雖是真空吸引的已知風險，但如吸盤位置正確，理應不需要吸三次。梁認為可能是接生醫生錯誤評估嬰兒頭部方向，使吸盤位置偏差，引致帽狀腱膜下出血。兒科專家證人李誠仁醫生及霍泰輝教授亦認為，帽狀腱膜下出血與真空吸引有關。tvb now,tvbnow,bttvb4 d; d, A( `. I. c
6 M5 B; i e0 ~# u( I! m
何官認為專家意見與客觀證據吻合，裁定女嬰於2016年1月30日出生時，醫護人員利用真空吸引術助產，導致她帽狀腱膜下出血。何官指，女嬰本來沒有致命的病況，但接受治療後因任何原因導致死亡，裁定為「死於不幸」。5.39.217.76' [+ k3 b" T0 D
) v- i0 T+ P$ {. e3 G , P+ }( Q- d/ C# U0 i+ J
女嬰詹雪琳出生後頭部的吸盤印。(家屬提供)1 ]1 m/ D3 |1 ^! u7 \% _3 o' ~
6 p2 m/ B; [: N醫院單張只稱真空吸引「血腫很快散去」 沒提併發症風險公仔箱論壇4 D. d& A0 }4 A6 I) D. \& X
女嬰媽媽翁女士入院前曾簽署「陰道分娩資訊單張」，何官留意到，單張提及真空吸引術時，雖然提到「少部份嬰兒可能因此皮下出血，頭皮有血腫」，但只是簡單指出「血腫很快散去，無須特別治療」，甚至完全沒有提及併發症風險。何官關注，即使在手術前向翁女士解釋真空吸引的風險，當時她已進入第二產程，她能否接收及理解醫生的解釋令人懷疑，要產婦情急之下實際理解及馬上決定，情況並不理想。
; n" U4 X) D5 Q公仔箱論壇
8 Y; [5 u: U3 C5 D- C6 ]至於檢查嬰兒頭部方向是否準確，何官建議訂立指引，防止再發生錯誤評估頭部位置而影響吸盤擺放的事件。現有指引包括遇上困難時繼續真空吸引、吸引三次不成功需召兒科醫生候命等等，何官認為並無不妥，亦屬醫護臨床決定，故不作建議。
l2 x- `7 \% N; aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 q& n3 A9 _& H3 W! X/ A公仔箱論壇考慮到專家證人的意見後，就真空吸引術，何官建議：5.39.217.76, r1 z- I: R/ T$ q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* @0 e! Y w2 s# b, x! R
1. 醫院應及早向產婦提供更詳細的資訊，例如在「陰道分娩資訊單張」上清楚列明所有助產術（包括真空吸引術）的風險及可能會出現的併發症，以確保產婦在需要時能作明確決定。公仔箱論壇+ q2 |- Q" B" t
D, t# o* B/ ]# E5.39.217.762. 分娩期間，當醫護人員須用真空吸引術助產時，若未能藉人手檢測確定嬰兒頭部的位置，應考慮使用超聲波協助。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, k- X0 G$ q8 B7 {
# x# J; g! ~% f( A
3. 當局亦應就此訂下指引，以供醫護人員參考。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 P: E$ L/ x0 D$ I; {
公仔箱論壇0 l! r5 N9 E9 q9 n+ |
另外，帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，但現時醫管局未有引入及制訂兒童大量輸血的協定。何官認為，世界各地均已就大量輸血作出協定標準，但現時本港醫管局只針對成人就大量輸血制定標準，兒童則沒有。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ u" m- d* r' o
$ _3 U1 b- O# u' e0 P n- X兒科專家霍泰輝曾供稱，雪琳的致死原因是帽狀腱膜下出血，而缺血、缺氧腦損傷則與大量出血有關，繼而休克導致體內多個器官受損。雪琳當時的出血情況快得驚人，雖然院方的確有進步的空間，如可以再快點「畀血畀水」，但亦未必可以改變後果，因為始終嚴重出血屬非常難處理的問題。
3 h5 s( @9 D% A7 K" s$ L( I, l: a# w: S8 t0 M' E$ G" v
雖然有專家證人指，由於至今未有此協定，故聯合醫院2016年未有採納有關做法是情有可原，並無不妥，但何官認為，如單單因為現時仍未有統一標準，就完全漠視此方面的發展，是於理不合，加上兩位專家都認同現階段需要開始研究制定標準，假若失去更多寶貴生命才亡羊補牢就太遲。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 q8 c+ [) q1 h; g1 Z t
公仔箱論壇( T& Z( i0 v1 l* [- c ~ ^
何官對帽狀腱膜下出血的偵測及救治提出建議：$ k1 t* \* V9 m+ q2 M
) X6 B. N( z! J& T% G: z
1. 當局應參考由本案兒科專家李誠仁醫生所提供、有關診斷及治療新生嬰兒帽狀腱膜下出血的澳洲案例，並考慮採納當中提及的診斷指標，訂下指引，以確保醫護人員能及早作出正確診斷，從而作出針對性的治療。
- Q$ V( A5 ?* _' f y+ t, k a9 Itvb now,tvbnow,bttvb, Q/ Y1 w1 ]7 ^1 @, ~% m( m6 _3 W
2. 無論如何，醫護人員亦應就此情況提高警覺，如有需要，應盡早尋求資深醫護的協助。5.39.217.762 d3 W- m8 p [2 e7 E, Y
3 R% f6 Q9 Q4 l! \" w" r
3. 考慮到帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，當局亦應及早研究制定有關的大量輸血協定，並在需要時與本地醫學院及專科學院聯繫配合，以確保醫護人員在處理有關情況時能為患者提供最適當的臨床管理。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 P; A$ L" O0 ^
案件編號：CCDI-261/2016 |
發表於 2021-11-24 08:58 AM
| 
