45歲的林先生因為發燒斷斷續續已1周,噁心、嘔吐及腹部疼痛的情形也持續了1天,掛急診發現白血球偏高、肝功能異常,住院1天後,血糖持續偏高,病人意識清醒,覺得很喘,呼吸音卻很乾淨,氧氣飽和度也不錯,仍有噁心、嘔吐及腹部疼痛,經緊急抽血後,確定是糖尿病酮酸血症,進行大量靜脈輸液補充水分及電解質。5 \5 s, O& W9 g0 Z: [4 Y& N
菌血症、發燒 發現肝膿瘍、糖尿病. l6 i4 z4 f3 W( v7 p
+ d+ k2 a$ C2 X加護病房的醫師進一步調整抗生素,但因病人有菌血症及持續發燒,安排腹部電腦斷層掃描,才發現有肝膿瘍,肝膿瘍經過引流及抗生素治療後,病人的糖化血色素是10.4%,確診為糖尿病,隨著肝膿瘍逐漸改善,施打皮下胰島素已能控制好血糖,整體狀況漸趨穩定。tvb now,tvbnow,bttvb. \% E P! Q2 f1 R7 E9 V
( U7 v$ @' D4 j- e# J' a$ }學童以第2型為主 伴有肥胖、高血壓% ^' a3 r6 R0 {. ~& p3 a
5.39.217.76' P/ p0 w. D' D* q, n t
糖尿病是一種慢性高血糖的代謝疾病,由於胰島素的分泌缺失,或胰島素阻抗,或2者同時存在而造成高血糖,隨著飲食與運動習慣的改變,糖尿病人口數也快速增加,糖尿病發生的年齡也有年輕化的趨勢,罹患糖尿病的年齡層逐漸下降,臺灣學童新發生的糖尿病是以第2型糖尿病為主,而且常伴有肥胖和高血壓。tvb now,tvbnow,bttvb+ Z" X7 R' G' E2 f5 Z% g4 W
6 v! @+ ?4 o$ b; Z& m5 e) L! B很多病人沒有症狀 住院才發現糖尿病5.39.217.76* V, w2 p& u8 A- k! w; R
4 s3 ~" X) i0 k) Q+ b2 A) b典型的糖尿病症狀是「3多1少」,「3多」指的是多吃、多喝、多尿,「1少」指的是體重減少,然而,很多病人沒有任何症狀,有些病人會以緊急的「高血糖急症」(糖尿病酮酸血症、高滲透壓高血糖狀態)來表現,住院後才發現自己有糖尿病。公仔箱論壇: s4 S( H9 L" j, ^2 p2 ~4 I4 K
4 N8 C+ p: w7 Otvb now,tvbnow,bttvb按時服藥、打胰島素 不忽略飲食控制
5 O* M2 x! v- J6 e6 e" a公仔箱論壇# g# Z. W8 f) s/ g+ O, [
飲食、運動和藥物是糖尿病治療的3大支柱,治療上,除了按時服藥或打胰島素,同時也不可忽略飲食控制和規律的運動,罹病時間越長,醫師就會跟病人討論使用胰島素的問題,視病人的情況、醫護人員的熟悉度、病人(甚至家屬)的接受度和配合度,來選擇最適當的治療方式,以達到最佳的療效。
6 g- Z% a2 P6 b6 v7 ]* z8 N2 u
( R( J3 g6 K3 J+ G q5.39.217.765 @$ s5 x$ N/ o9 ]1 C6 | P+ H
. M7 ?3 e6 Z0 b6 g# t" s' a6 Q1 u公仔箱論壇
& x5 S) t8 v, ~) |7 _5.39.217.76, ?# \* u7 M( e. `0 [
健康 徐平/報導 |