45歲的林先生因為發燒斷斷續續已1周，噁心、嘔吐及腹部疼痛的情形也持續了1天，掛急診發現白血球偏高、肝功能異常，住院1天後，血糖持續偏高，病人意識清醒，覺得很喘，呼吸音卻很乾淨，氧氣飽和度也不錯，仍有噁心、嘔吐及腹部疼痛，經緊急抽血後，確定是糖尿病酮酸血症，進行大量靜脈輸液補充水分及電解質。6 n+ e5 h0 F& ]
菌血症、發燒 發現肝膿瘍、糖尿病7 r+ }* J- \1 V% p
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加護病房的醫師進一步調整抗生素，但因病人有菌血症及持續發燒，安排腹部電腦斷層掃描，才發現有肝膿瘍，肝膿瘍經過引流及抗生素治療後，病人的糖化血色素是10.4％，確診為糖尿病，隨著肝膿瘍逐漸改善，施打皮下胰島素已能控制好血糖，整體狀況漸趨穩定。, r9 g' t! [6 J; _5 @. }
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學童以第2型為主 伴有肥胖、高血壓
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糖尿病是一種慢性高血糖的代謝疾病，由於胰島素的分泌缺失，或胰島素阻抗，或2者同時存在而造成高血糖，隨著飲食與運動習慣的改變，糖尿病人口數也快速增加，糖尿病發生的年齡也有年輕化的趨勢，罹患糖尿病的年齡層逐漸下降，臺灣學童新發生的糖尿病是以第2型糖尿病為主，而且常伴有肥胖和高血壓。
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: @5 N% w& h7 i- \; r( m+ F很多病人沒有症狀 住院才發現糖尿病tvb now,tvbnow,bttvb/ q/ Y2 |! z8 J) ~$ r; O
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典型的糖尿病症狀是「3多1少」，「3多」指的是多吃、多喝、多尿，「1少」指的是體重減少，然而，很多病人沒有任何症狀，有些病人會以緊急的「高血糖急症」(糖尿病酮酸血症、高滲透壓高血糖狀態)來表現，住院後才發現自己有糖尿病。tvb now,tvbnow,bttvb2 |7 a7 [0 R% O* _6 m: U
) M1 g6 ^ |5 u3 u! y按時服藥、打胰島素 不忽略飲食控制tvb now,tvbnow,bttvb# z) B; g. T+ s. R3 D
" u9 P& r- D, n$ M( R, t9 y1 P公仔箱論壇飲食、運動和藥物是糖尿病治療的3大支柱，治療上，除了按時服藥或打胰島素，同時也不可忽略飲食控制和規律的運動，罹病時間越長，醫師就會跟病人討論使用胰島素的問題，視病人的情況、醫護人員的熟悉度、病人(甚至家屬)的接受度和配合度，來選擇最適當的治療方式，以達到最佳的療效。5.39.217.76; G/ C7 P" w0 v- B
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3 h; ]4 }7 l* C- w$ \% r公仔箱論壇6 W4 \: Y1 u; I* k, {
}' x2 M( B5 B) R9 v( u9 R& ~5.39.217.76
( z2 y0 s- F! f8 Ptvb now,tvbnow,bttvb健康 徐平／報導 |
發表於 2016-9-28 12:36 PM
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