天氣一冷，骨科門診量明顯增多，患者大部分是老年人，不是背痛加劇就是跌傷骨折。冬天要提醒長者，除了注意保暖，每天出門曬曬太陽，才會精神好又可預防骨質疏鬆。 78歲的楊先生瘦瘦高高，一直有背痛毛病，前幾天突然痛得厲害，家人帶來看診，發現是腰椎壓迫性骨折；天氣冷，82歲的老太太手腳不靈活，一腳沒跨過門檻，跌倒用手撐地導致腕骨骨折；80歲的張太太，洗澡時在浴室滑倒，致髖部骨折；這些都是骨質疏鬆患者常發生的骨折。
3 Q4 b! u1 i B: ^3 v2 z5.39.217.762006年國際骨質疏鬆期刊刊出台灣地區的調查研究，顯示每年冬季11月到2月，是髖部骨折高峰期，尤其75歲以上老人，在每年最冷的1月，髖部骨折機率是其他月分的8倍。
) N7 T. F4 v' y3 [$ X' f+ a9 L& k鈣質是人體骨骼主要成分之一，如果缺乏維生素D，補充再多鈣質，人體真正吸收率也不到20％，因此，維生素D是提升骨質密度的關鍵。維生素D的生理功能包括促進腸道對鈣質吸收、維護正常骨質代謝、肌肉功能、平衡功能和防止跌倒。
# e" [4 C) T: C. l' K6 z使用防曬品 降低維生素D製造
6 C) W9 ` c$ z/ P5.39.217.76人體維生素D僅少部分從食物攝取，如鮭魚、沙丁魚、優格、椎茸、銀耳等；80％的維生素D由皮膚吸收陽光中紫外線，再自行合成。愛美民眾要特別注意，如果使用SPF值15的防曬品，皮膚就會減少99％的維生素D製造。若因怕曬黑，把身體包得緊緊的，長期就可能因維生素D不足而使骨質疏鬆更加惡化。
5 @+ R/ e. R9 e: [* e容易缺乏維生素D的族群包括：皮膚日照減少、脂肪吸收不良或過度肥胖及慢性肝臟或腎臟疾病等。
1 _8 x, U0 t0 j7 o. T/ z3 W$ H除了上述高危險族群，美國骨科醫學會在2012年建議，有骨質疏鬆症病史、發生脆弱性骨折或骨折後不癒合的病人，都應該接受抽血檢驗，了解是否缺乏維生素D。
# R" E) K# C, j$ y. n; w0 atvb now,tvbnow,bttvb國際骨質疏鬆症協會（IOF）建議，小於70歲的成人維生素D，每日攝取量為600 IU，70歲以上成人則建議攝取800 IU。
, D/ @8 f; F/ N每天應該曬多久的陽光才夠呢？中華民國骨質疏鬆症學會建議：夏天，全台各地每天曬6到8分鐘即可；冬季，由於紫外線下降以及民眾暴露在外的體表面積減少，北台灣民眾每天至少需曬35至42分鐘，中南部民眾每天也需要15至20分鐘的日照，才能達到維生素D的建議攝取量。5.39.217.764 @: z, g1 Y( _9 D# E, s
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發表於 2013-2-15 01:15 AM
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