如果家族成員中有人罹患乳癌,你會怎麼辨?臨床上,就有一位王媽媽因為罹患三陰性乳癌,她不但去做BRCA基因篩檢,她的妹妹以及女兒也去做了基因檢測;結果證實,王媽媽以及她妹妹和女兒都同樣具有BRCA基因突變。醫師指出,這家人雖然罹癌的風險比一般人高,但是,以正面態度積極的做檢查,可以早期發現早期治療,則一樣能享受快樂的人生!4 O# {( r, q' ^9 |' W1 u- Y
9 x) ^& h2 q& o" q, g. l* SBRCA基因突變高危險群即適合做篩檢6 n! U7 q3 [. W: }! f
收治這位王媽媽的耕莘醫院病理科主治醫師陳燕麟表示,王媽媽是因為罹患雙側三陰性乳癌住院,由於三陰性乳癌是BRCA基因突變的高危險群,因而進行了此項基因篩檢;至於BRCA基因突變的高危險群還包括小於45歲罹患乳癌、小於50歲罹患乳癌且家族中有人罹患乳癌或胰臟癌或攝護腺癌、小於60歲罹患三陰性乳癌、罹患卵巢癌、男性罹患乳癌、罹患胰臟癌或攝護腺癌,且家族中有人罹患乳癌、卵巢癌、胰臟癌、攝護腺癌。
, D1 Q0 w% s& h3 u/ \3 g% Y0 UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( l: x2 \' L9 W4 J# `0 r& O基因突變可區分為體細胞突變和生殖系突變$ N9 W" S5 g# k
癌症的發生往往有很多因素,陳燕麟醫師指出,以基因突變而言,可區分為體細胞突變(Somatic mutation)和生殖系突變(Germline mutation)。體細胞突變是接觸到環境中不同的致癌物、汙染源等等所造成的突變;生殖系突變則是會遺傳給下一代,最著名的就是BRCA基因突變,這樣的患者因為比一般人先天就多了一個癌症相關基因突變,後天又繼續接觸到環境中不同的致癌物、汙染源等等,也就導致癌症發生機率比一般人高,最常好發於女性乳癌與卵巢癌,男性胰臟癌與攝護腺癌,發生年齡也比一般人年輕。2 j& C- q0 T0 c, P7 E8 y
0 s% M* K4 b, p4 }" i$ X& Q) d經由口水即可檢驗BRCA1和BRCA2基因突變
$ q" h0 ]0 K7 ^3 N$ l4 e' S& sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳燕麟醫師進一步指出,生殖系突變因為會遺傳,並且增加罹患癌症的風險;因此,分子醫學基因檢測,就可以提供家族成員評估罹癌風險,並能及早做預防。至於篩檢方式隨著醫療技術的進步,已由傳統抽血取得DNA,發展到刮取口腔黏膜,或甚至是可經由口水即可檢驗,藉由次世代定序儀,可以使得基因檢測更為方便且快速,而且可以篩檢多達二十多個相關基因,其中以BRCA1和BRCA2最知名。5.39.217.767 j) B/ M; p% d, }( Y) V
* ^. ]3 k N0 a, J) p5 b6 RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。檢驗結果陽性要更積極的訂定追蹤檢查計畫5.39.217.76. e7 j: _" t1 z% S
如果檢測癌症遺傳基因結果皆為陰性,並不代表不會罹患癌症!陳燕麟醫師強調,基因檢測結果為陰性,只是罹患癌症的風險與一般人一樣;如果檢測癌症遺傳基因結果為陽性,則是要更積極的訂定未來追蹤檢查計畫,包括定期超音波檢查、乳房攝影與乳房核磁共振檢查、卵巢超音波檢查;另外,如果想要和安潔莉娜裘莉一樣,採取預防性乳房切除或卵巢切除手術,則應該要與醫師詳細討論。8 w& e. i+ o7 r0 s B2 `! C
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6 W0 Z3 _/ j) X公仔箱論壇健康 記者關嘉慶報導 |