脊椎滑脫症,你有聽過嗎?這名稱可能比較陌生,但卻是腰痛的其中一個常見成因。( z+ S9 l( M$ u5 o
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脊椎滑脫症是指脊椎椎體往前移,並偏離了正常位置,因此很容易造成腰椎神經線或馬尾神經線壓迫的症狀,其中就包括腰痛。這些痛症可能會放射至臀部或大腿後側,造成腳痹和坐骨神經痛等。5.39.217.76( K9 q) m0 i f3 X& D8 U: X0 u4 a
8 P- b) O3 ^9 E- h8 A8 F; ?2 {此外,有些患者會有椎管狹窄症的症狀, 最明顯是走一段時間的路後,腳部後方有牽扯感覺,並有麻痹、針刺、觸電等感覺,必須停下靜止休息片刻才能紓緩。. Q* y# V: K$ q
7 D2 T( g# _0 k9 c9 ~脊椎滑脫的原因大致上可分成5大類:先天腰椎結構不正常、病理性滑脫、受傷性滑脫、 退化性滑脫,和椎弓斷裂。當中以椎弓斷裂性滑脫和退化性滑脫比較常見。+ p9 w+ C* X( W( x+ W
3 B3 \) ]/ p% v2 ]" V7 y- t公仔箱論壇椎弓斷裂性滑脫可能和遺傳有關,另外一些運動例如舉重和撐竿跳,或經常拿重物等動作,對脊椎的壓力很大,因而也容易因壓力性骨折而引起椎弓斷裂性滑脫。
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' q. G: N+ s) u& Z* L& V公仔箱論壇就個人臨床所見,退化性滑脫常見於50歲以上的人士,但近年亦有年輕化的趨勢,這可能和大部分人欠缺運動或運動姿勢不正有關。女性發生的機會比男性高。退化性滑脫也能和腰椎關節長期退化而引致不穩定有關。
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! x0 g: u# x% N5 T5.39.217.76很多患者求醫時都以為是椎間盤突出或肌肉拉傷,但照X光才發現是脊椎滑脫症。另外,腰薦椎前彎及後仰的X光側照,可幫助進一步了解滑脫脊椎的不穩定程度。如果懷疑有椎弓斷裂,便要從45度角側照,有需要的話更可能要做磁力共振,檢查神經受壓迫的嚴重程度。tvb now,tvbnow,bttvb* [; X, \& M$ S$ |# q
6 ^( d1 E" v) [7 {公仔箱論壇治療方面,如果是不太嚴重又沒有椎弓斷裂的個案,可以考慮脊醫手法治療和物理治療等非入侵性治療。如果嚴重的情況可能要做手術處理。腰痛成因很多,並非全部都一定是肌肉拉傷。一旦成因有別,治療方法亦完全不同。如果閣下有腰痛問題,請立即找專業人士作詳細檢查。 |