筆者經常聽到腦退化症患者家屬的申訴:「近日阿媽5分鐘就要去廁所,話畀佢聽佢剛剛去完,佢話『唔係啩!』仲大發脾氣……」「佢唔知飽,剛放低碗筷,又話要食飯。」- m7 m' U* T6 I; r+ d* I
2 b+ i3 e; w' [& l3 [' o' C# uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。現時香港約有逾6萬名腦退化症患者,估計到2050年增至33萬人,患者行為和心理症狀(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD)往往令照顧者感到束手無策和困擾。BPSD在中後期腦退化症患者是很常見的。當中最常見是食慾改變、重複問問題、叫喊、謾罵、游蕩、失眠、抑鬱、多疑、焦慮不安、容易激動或具攻擊性的行為。
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其成因包括患者腦部變化、身體不適、日常生活規律改變、過度刺激和環境影響等。處理行為問題首要是找出背後的成因。生理上,他們可能想表達身體不舒服、疼痛、便急的需要等。心理上,患者可能有不開心、沉悶、不安焦慮等情緒狀況。另外在環境方面,如周遭太多刺激、嘈吵或突然轉換環境等。腦退化症患者因着認知障礙,影響其理解及表達能力,如我們不明白患者的需要及處理這些成因,患者可能在再受到壓力或要求時,出於自我保護或防衞意識,因而出現攻擊性行為。
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! c& d( n2 B) U5 Q' [8 ~1 p g筆者服務的腦退化症日間中心有一名患者林伯,每15分鐘就要上廁所,遇有別人正使用廁所及攔阻他時,他會大力拍打廁所門,甚至向中心職員大發脾氣,中心職員觀察後懷疑林伯可能患上尿道感染,立即通知家屬帶他就醫;診治後他頻密如廁的行為問題就沒有再出現。另一位黃女士,大半天在中心都拒絕職員協助她如廁,而她卻不能向我們清楚表達,故此我們從多方面揣測,發現原因可能是慣常協助黃女士如廁的護理員剪了髮,以致看上去像男士,因此引致她不安及抗拒的反應。當我們換了另一女性職員協助她後,問題就解決了。tvb now,tvbnow,bttvb7 o9 b- v# T0 M* S( q- j4 s
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知道腦退化症患者行為的成因,讓照顧者明白如何更有效照顧及幫助患者,除減低患者出現BPSD的情況,同時也紓緩照顧者的壓力。 |