健康╱記者蘇湘雲、梅志銓報導
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腰椎、脊椎疼痛，有時不見得是骨刺造成。台中榮總泌尿外科主任裘坤元表示，門診曾遇到患者因腰椎、脊椎疼痛就醫，以為是骨刺。檢查發現，竟是攝護腺癌轉移造成，患者並不知道自己有攝護腺癌，當出現疼痛症狀，癌細胞已轉移至骨頭。& N. Q7 v) s0 _2 j3 t) m2 ?5 f' I
4 Z2 g6 X; W6 ~# ^( q* A攝護腺癌骨轉移 好像「針在揻」公仔箱論壇6 N' n& L+ T' f. C% C- f) ]8 L
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裘坤元主任指出，攝護腺癌骨轉移患者早期多半沒有症狀，一旦開始出現症狀，會先從疼痛開始，就像台灣話說的，好像「針在揻」，患者可能感覺刺刺的痛，或者悶悶的痛，也說不上來哪些地方特別痛，當疼痛加劇，患者可能連睡覺都無法好好地睡。
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- S( M' c0 U9 c: m6 c5.39.217.76骨轉移疼痛 嚴重影響生活品質tvb now,tvbnow,bttvb% {! @% r% i y- y7 A$ d
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當攝護腺癌轉移至骨頭，癌細胞常跑到脊椎等中軸骨骼，也可能是骨盆腔、肋骨，有時連頭骨都有癌細胞。若癌細胞轉移到脊椎，病友可能稍微活動一下身體，或從椅子上起身，便感覺疼痛，若轉移到肋骨，當側躺、壓到，便會感覺疼痛。
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* H$ G/ X0 P) l! \" }4 T+ G使用保骨針 有助降低骨折風險: L6 _6 g3 v6 [9 V7 ]# v6 P$ \
1 y3 |6 }5 [9 L/ O) G0 ?( t S5.39.217.76事實上，攝護腺癌骨轉移不只造成骨頭疼痛，由於成骨、蝕骨細胞失去平衡，骨骼也會變得很脆弱，容易斷裂、骨折，加上荷爾蒙療法，患者骨折風險更會上升，治療使用保骨針等藥物，則有助降低骨折發生機率。: s2 g' ^+ L( o$ O- k! K
) M4 ^; e4 `* k/ Xtvb now,tvbnow,bttvb轉移嚴重時 頭骨都可能出現癌細胞公仔箱論壇% U& I% V( u* ^7 z' E0 F
7 ~+ s& x9 ]5 z% h) etvb now,tvbnow,bttvb過去曾有病患發現攝護腺癌時，已經出現多處骨頭轉移。裘坤元主任解釋，這名患者不只脊椎、肋骨、骨盆腔有癌細胞轉移，連頭顱骨頭也發現癌細胞蹤影。雖然經過荷爾蒙治療，情況大幅好轉，但荷爾蒙治療無效後，攝護腺癌骨轉移再度復發，甚至比之前更嚴重，可想而知，這樣的骨頭如果不小心受傷，脊椎一下子斷掉，很可能就半身不遂。
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) |/ [) o" s L+ u4 e T7 K: Z5.39.217.76面對攝護腺癌骨轉移 慎選治療策略5.39.217.760 T* Q3 B8 M& m- Z- K' b/ h
- h& t3 }" k; L7 F8 x6 T公仔箱論壇治療攝護腺癌骨轉移，多半先從藥物治療開始。醫師會先使用第一線疼痛控制藥物，或使用保護骨骼藥物，當症狀越來越嚴重，甚至需要用到嗎啡類藥物。另外，也會使用一些促進骨骼生成平衡藥物，這類藥物機轉多針對骨骼再生、代謝作用，幫助骨骼生長平衡，骨骼力量便趨於穩固，骨折風險也會降低。公仔箱論壇# w8 {9 A* y# J+ k/ z: u4 L. u; ~2 N
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用藥、運動雙管齊下 提升生活品質
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7 l ^/ s. Q, }9 _% P, ^. C裘坤元主任也提醒，攝護腺癌骨轉移病友除了遵照醫囑用藥，平常也要做些運動，幫助強化骨骼，而且要避免跌倒，這樣生活品質才會比較好。 |
發表於 2017-9-8 11:26 AM
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