3名分別是8歲、14歲及17歲的兒童,在騎自行車及摩托車跌倒時肚子撞到了車把手,分別造成了主要胰管損傷、胰尾橫斷等的嚴重外傷,最後做了遠端胰臟切除手術及胰臟腸道吻合手術治療。
- r& X6 A$ e/ k/ Z% [% @# o' O' i1 V, b' }0 A' g$ B
兒童腹損傷主因車禍、跌倒、受虐
! O: \' R. `( q' i. R9 }公仔箱論壇8 X( h3 T$ ^3 N G
兒童腹部損傷主要是因汽機車車禍、機車傷害、跌倒及騎自行車受傷,另外還有虐待兒童等,通常因撞擊在介於上腹部及堅硬的脊柱之間的後腹腔器官,常見實體器官損傷主要是肝、脾,受傷部位位於胰臟反而較不常見,發生率只占腹部損傷3~5%,腹部鈍傷占兒童外傷的10~15%,而兒童比成人更容易發生腹部外傷,其原因如下:5.39.217.764 A2 d, z% [& t4 m6 L( L9 \9 u a
) _* r0 _" ~9 p& X5 e, i5.39.217.76● 兒童軀幹相對緊實、前後直徑較小,遭遇外傷時可提供力道分散的區域較小。; ?$ e! v* m# H; \6 Z+ Q
, k; Q' k2 \2 P- I$ D9 g3 x' {' R# STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 兒童內臟相對於軀幹的比例較大,尤其是肝臟及脾臟,往往會超過肋骨下緣。
% {/ v/ s% z* b" M公仔箱論壇5.39.217.768 ?( Y: f. e+ t! [; ]0 L9 V
● 兒童脂肪、腹部肌肉相對比例較薄弱,不足提供有力保護腹腔內器官的結構。
; h4 `0 h8 f6 D* {! s- `4 ?5.39.217.76公仔箱論壇7 L: N: h/ I1 E% v% x/ v
慢性腹痛、吃不下 胰臟遠端萎縮TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( s/ Z2 `0 s x+ ^
' |) N8 Q( C' ]9 C7 s3 ]$ h" i
施俊偉醫師指出,胰臟損傷會導致含消化酶的胰液滲漏,引起局部腹膜炎和後腹腔發炎,如有較大的胰管斷裂,卻沒有被診斷出,進一步可能會導致假性囊腫產生,造成慢性腹痛、吃不下的情形,以及胰臟遠端萎縮,若因手術需要切除達90%的胰臟,可能會導致未來有糖尿病的產生。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% m" v; p" y% W, e# g
1 ] c- e1 L! r! z$ |$ d嘔吐、不能進食、小腸阻塞
# f. D( e+ u0 L" t0 j公仔箱論壇
5 }5 m! l* v! t) a2 V身體檢查時,需特別注意可能會增加腹內損傷風險之處,如:腹部瘀青,尤其是肚臍周圍,或是汽車車禍乘客前胸至腹部安全帶勒痕,其他如血液中胰澱粉酶/脂肪酶升高,腹痛疼痛隨時間變嚴重,持續嘔吐或不能順利進食,小腸阻塞或腹膜炎症狀等。 |