健康醫療 記者張子容
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年約六十歲的張先生這幾年開始有一些動作上的遲緩，包括了手顫抖、僵硬、平衡協調障礙，漸漸臉部也有僵硬的情況出現，影響到日常生活功能以及生活品質，前往就醫治療後被確診為帕金森氏症。! X; i# F: _# D, h- b
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帕金森氏病 恐從30歲就開始公仔箱論壇) R4 O8 O* I1 h9 [& h
中國醫藥大學附設醫院台北分院神經內科主治醫師楊程智表示，帕金森氏病的致病原因仍不明，只知道是一種退化性腦病，好發於老年人，其病理乃位於腦深部的黑質核內含多巴胺（Dopamine）的腦細胞大量死亡引起。一般而言，大約百分之七十以上的黑質細胞死亡，臨床症狀才會出現。由此推想，這些腦細胞很可能在三、四十歲時就己經開始逐漸消失。
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帕金森氏症病徵
3 x0 `5 w0 `) `楊程智醫師說明，帕金森氏症則是指次發性帕金森症狀--有特定的發病原因，出現的顫抖往往不是典型的靜止性顫抖，或很早出現癡呆症或跌倒症狀。包括抗精神病藥物、病毒性腦炎、腦外傷、中樞神經毒物及其他腦病所伴隨的巴金森症狀如腦中風、腦瘤、癡呆症、水腦等。
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- N1 ^2 t- G" a+ f) m6 h3 ?. t如何診斷帕金森氏症？7 H& X1 H0 @" h3 U; z* h
而要如何診斷帕金森氏症呢？楊程智醫師表示可以從這四大症狀來看：公仔箱論壇/ Q) Y- D% I& g: @. ^
(1) 靜止性顫抖：在靜止狀態下，手指、手臂會不自主地顫動，頻率為每秒約 3-5 次，約 70% 的病人皆有靜止性顫抖；
: C, D+ P* } {2 V公仔箱論壇(2) 肌肉僵直；
6 K+ H, }. A8 Y! [tvb now,tvbnow,bttvb(3) 運動不能、動作緩慢或減少；tvb now,tvbnow,bttvb8 U0 \& }9 c' r! T3 S6 c
(4) 平衡失調，連帶著姿勢、步伐不正常，大多在末期出現。tvb now,tvbnow,bttvb" G7 Q3 R! D* h2 z' k5 W+ ^7 k
: g, e# W5 s$ t) S! |" e! P5.39.217.76帕金森氏症的症狀
$ d H% v1 S+ \6 L( o/ N楊程智醫師指出，患者主觀性的抱怨包括有亂動、異動症、顫抖、肌肉抽筋、平衡感受損、時常有強烈的疼痛、沮喪，以及睡眠失調。其他包括自主官能障礙以及各種神經性精神病表現（沮喪、燥動、困惑、認知受損及癡呆）等。, t( ]4 S! l' B
- R0 x, H& q7 i# H8 V ^* A5.39.217.76治療帕金森氏症的藥物
1 Q4 M/ k8 c3 A9 ^& d P' @公仔箱論壇目前左多巴綜合製劑是治療帕金森氏症最主要的藥物。左多巴製劑分子大，易與蛋白質競爭，所以藥效會受高蛋白質食物的影響，長期服用左多巴製劑的患者，在三、五年之後可能會出現「藥效波動」之現象，此時多類型藥物併用可幫助改善「藥效波動」之現象。
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/ B- Z( N8 _& u& y. \復健可控制病情
4 n( x o) c. `( g2 D2 ~# b$ R; g6 F楊程智醫師建議，在治療上會先以改變日常生活習慣及做復健運動開始，此病雖然是一種退化症，可是現今的藥物發達，配合復健將可以把病症控制到一個程度。藥物效果不佳的患者亦可考慮手術裝入腦部深層電刺激加以治療。患者平時要注意防止跌倒，因此應要有輔助行走的工具。 |
發表於 2016-6-24 07:56 AM
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