/ o6 w. u6 w: y f% E. G* k/ |5.39.217.761 ?0 o! v7 s5 |# k( E% f
% P2 I* A# ~) f' }4 \% p' D公仔箱論壇6 @7 B, T$ ~3 A8 e/ Z- x
(注：數據來源於廣州市人社局歷年財政預算編制説明，且只反應市本級公費醫療的支出情況，區、市(縣級)和省屬由其財政自行安排。2010年-2011年，公費醫療被分拆為三個項目進行統計，2012年之後，統一為一個公費醫療支出口徑。)
! m3 h5 u1 \1 G1 B. l: P5.39.217.76& l! C7 @8 B8 O7 ^5 Q
. j/ n. |+ U3 O9 R
公費醫療納入醫保是大勢所趨
9 w% {, w3 |0 | }3 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 [0 t& l" [- R 中大教授岳經綸建議財政加大醫療投入且公務員參加醫保tvb now,tvbnow,bttvb2 _) T' U7 m& T$ C0 }
. J$ r* R' Q% j4 Q
南都民間提案04tvb now,tvbnow,bttvb* k: d( R7 Z* D2 }" M/ \) A
2 R0 h8 M0 }3 f& e5 O, R6 _) s9 [ w
《破除公醫、醫保雙軌制，建全民醫保》提案人：岳經綸(中山大學政治與公共事務管理學院副院長、社會保障與社會政策研究所所長)附議：丘育華(廣州市人大財經委委員、廣州市民營企業商會副會長)tvb now,tvbnow,bttvb% o Z, }/ X7 F; C/ e
$ ?! B1 n. o$ z# [- K) d! Dtvb now,tvbnow,bttvb 這邊廂，城鎮職工基本醫療保險，需參保人自己和企業共同繳費，一旦停繳費用，即停止享受醫保待遇；那邊廂，公務員及其申領到公費醫療卡的直系家屬，無需繳費直接享受財政供養。
) f) _; f* c' A9 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. N& s8 r4 V1 G2 E. u# M5.39.217.76 這邊廂，職工醫保住院需要自付一定比例(起付線)，才開始進入個人和基金共付階段，其住院報銷比例也低於80%水準，更別提門診待遇僅為每月300元藥費；那邊廂，公費醫療住院病人，無須起付線，如無自費項目、藥物，報銷比例高達90%，退休公務員待遇更高，更別提每天還有200元(兩個病種)對策門診報銷……, s* I( `* E4 n: w/ `- X* q6 l2 t7 ?
公仔箱論壇2 j" N/ u2 Y! \
繳費參保的，待遇還差于用公帑供養的公費醫療，無怪乎廣州只要啟動社會醫療保險制度改革和繳費水準的調整，必定引發市民對公費醫療的吐槽。
. C9 ]6 J" i& ~* B# B/ J# J! z9 U公仔箱論壇% n: p1 ^! A8 _% `% f6 n b& u
本月7日，李克強總理主持國務院會議，決定建立統一的城鄉居民養老保險制度，破除城鄉醫保雙軌制。呼聲已久的廣州公醫和職工醫保的並軌，重新進入專家、代表視界。
9 g$ U9 n# k6 Q7 i. p9 E4 a公仔箱論壇
5 E2 J' i+ s" L/ btvb now,tvbnow,bttvb 岳經綸：我是公醫享受者 我支援並軌0 `4 ]2 R7 F3 a# O8 D4 r' T
. ]0 W. I9 ?2 ~$ G/ l* Atvb now,tvbnow,bttvb 作為中山大學的教授、博士生導師，岳經綸本人就是公費醫療待遇的享受者。“從醫療保障層面來講，也應該平等。只是我們的制度設計，一直是用職業、戶籍這樣的身份特性來框定不同的待遇水準，形成了待遇差。”
% z* E1 M' K- O* p5 e5.39.217.76! y$ S- u3 b D
岳經綸表示，公費醫療也好、職工醫保也好，都是醫療權利上的一種制度安排。前者完全主要由財政承擔，後者由個人、企業和政府部分財政支援承擔。改革的核心，就在於制度的設計，東莞市就採用一种醫保制度覆蓋所有人群。“公費醫療納入到社會醫療保障體系當中來，是大勢所趨。”
5 P) M4 q" b/ G0 v6 L% K' z公仔箱論壇公仔箱論壇3 K' n/ i V5 ]6 G0 M, A% b$ [
他坦陳，廣州的改革目前已經啟動，但如何照顧現有制度中的享受者，還需要深思熟慮。該怎麼並軌，是醫保和養老保險同時並軌還是一項一項來，都需考慮。
( G: ~4 n7 I# N8 N' ctvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76. t3 J- I. w- K' w4 C+ S+ Y
建議：公務員入醫保得帶著錢來
6 g- {$ C2 X# u& ?7 C1 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76) h s! I; @8 a2 t9 Q r: e
岳經綸建議，首先由財政加大醫療這一公共服務項目的投入，是改革的方向之一。這樣可以一方面提升職工醫保的待遇，一方面適當提升公務員群體就醫後的自付比例。另外，公務員加入到醫保當中來，是需要帶著參保費用來充實醫保基金池，如果單純統一了制度，不為醫保基金池注水，勢必會攤薄目前職工醫保參保人的醫保待遇。“政府作為公務員群體的僱主，也應該按職工醫保那樣，為僱員(公務員)繳上一定比例的保費，同時要兼顧公務員的服務年限、退休公務員這樣的特殊群體。”
+ v& E& P% o* V9 b8 I3 h! ]& [
, t- d# `. N2 \. x& n* o 丘育華：取消公費醫療 趨近公平公仔箱論壇$ e- g) O9 Q5 l; q
, i% A& i( _6 C" K; P, j }* ptvb now,tvbnow,bttvb 市人大代表、人大財經委委員丘育華，在更早前就關注到了破除公醫、醫保雙規制的問題。去年廣州市兩會期間，他還特意向大會提交了《關於廣州市公務員儘快納入職工基本醫療保險的建議》。呼籲廣州市儘快取消公費醫療制度，全市公務員(含已退休人員)納入職工醫保體系，以增強基本醫療保險基金的支付及抗風險能力。
7 _# ~5 w4 E7 D e( I
$ f, E9 G5 Z9 X# I3 f/ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 “廣州作為改革開放前沿城市，在全國的省會城市當中，已經是倒數的未破除雙軌制城市了。目前仍然堅持雙軌制度的省份，只有山東、廣東、江西、湖北、貴州、陜西六省了。”丘育華表示，對於公費醫療和職工醫保之間的待遇差，他並沒有進行過詳盡的調研，不好評價，但財政預算中2013年用於公費醫療項目的支出超16億，這是現實狀況。
" T. L2 ^2 a5 _2 W6 A8 a
; [4 b6 T ~7 r 他表示，廣州從10年前就提出要進行破除雙規制、公醫進醫保的改革，但10年來，光聽樓梯響，未見人下來。“我關注這個領域，主要還是基於大醫保、真正意義上的全民醫保上的考慮。如果每年10多億的公醫支出，注入醫保基金池，應該是能充實基金，提升基金的抗風險能力的。關鍵一點，大家在同一個平臺上享受待遇，更趨公平。”
. T* X0 `8 N2 @$ I公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb0 C6 l R* R$ [8 r: r
建議：還需和城鄉醫保並軌
) L, w$ P) R' Z5 g* r9 ~3 M1 q4 r4 g% [, e1 F) T
在丘育華看來，公費醫療與職工醫保進行並軌，只是大醫保、全民醫保的第一個步驟。將來城鄉醫保(廣州計劃年內出臺政策完成統一)走向良性軌道，基金充實，待遇接近。再進行職工醫保與城鄉醫保的並軌，也是必然的。“將公費醫療納入醫保，會對公務員群體和現有待遇享受人帶來一定的影響，但應該照顧到更廣大市民的訴求。”6 S: ^. l* C. L7 Z; w `
: R' C/ d0 F+ C: ^tvb now,tvbnow,bttvb 記者調查
I1 R3 O( Y( M+ J7 u$ R" H5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb2 L' J2 _4 g# l& e/ T1 K* z
普通住院待遇公醫遠勝醫保
* r" P8 M/ G7 W% z1 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Q. P6 u0 S# l0 Q0 d; W; j
連日來，記者走訪了廣州市內多家三級甲等醫院，比較了公費醫療和城鎮職工基本醫療保險(在職、退休)人員的普通住院費用結算單。結果發現，在總收費相近的情況下，公費醫療的自付比例要遠低於職工醫保。按照制度設計，兩種保障制度中的在職人員報銷比例都低於退休人員。
" _! c v: {8 { [" B公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: z3 ]3 |( J! f; u: m
以職工醫保在職結算單為例，該參保人住院4天花費醫療費用5060元，由於需要支付起付線1600元，與基金共同負擔部分的20%比例，再加上自費藥物(僅30元)、床位超標費25元，其個人自付2470元，基金支付了2590元，實際報銷比例為52%。而另一醫院的一名住院週期相近的公醫在職人員，其總費用8700元，由於使用了將近600元的自費藥物，且需要自付10%的住院費用，他的個人支出為1400元，公醫記賬7300元，報銷比例84%。/ u9 m1 Z# l4 i7 l5 h8 B
4 S* C& @; \6 z5 L" h# i/ v9 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 退休人員的待遇差距同樣明顯，因為職工醫保，退休人員同樣需要先付起付線。該單據顯示住院人員住院期間總費用為4353元，在沒使用自費藥物的情況下，基金支付的是2615元，報銷比例60%。而一名公醫退休人員的結算單住院期間總費用1萬元出頭，公醫記賬9200多元，報銷比例92%。而且公醫人員的住院週期，往往遠高於醫保參保人住院週期，這和職工醫保的以人頭平均數結算的方式也有很大關係，公費醫療無此顧慮。 在門診方面，廣州醫保給了參保人員門診報銷待遇，選點後每人每月上限300元(藥費和部分檢查)。“但公醫(市級)是每天可挂2個號，每個號上限100元，第一天來了，第二天還可以來，全月每天都來都可以。大型檢查上，超過300元的，只要本單位批，公醫記賬，重大疾病的昂貴藥物，報批後亦可記賬。”一三甲醫院醫保、公醫辦負責人向記者表示。 |
發表於 2014-2-17 08:53 AM
| 