 7 `% g- w5 M! P$ ~+ Y; G. J
! u4 D2 O }3 m* t
+ }' x8 h% l$ j
: B! q* o- u; ]4 T! A, O5.39.217.76(注：數據來源於廣州市人社局歷年財政預算編制説明，且只反應市本級公費醫療的支出情況，區、市(縣級)和省屬由其財政自行安排。2010年-2011年，公費醫療被分拆為三個項目進行統計，2012年之後，統一為一個公費醫療支出口徑。)公仔箱論壇 L+ g8 B. f6 I, |8 t& k, B. ]
2 k1 O; ~1 `6 {' G
6 ]' J* [0 _+ n A( ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公費醫療納入醫保是大勢所趨
- w6 a- r# B* l% O0 g) ~* itvb now,tvbnow,bttvb0 E& S' T6 s$ P: Z- ?& ~6 ]! D
中大教授岳經綸建議財政加大醫療投入且公務員參加醫保' O+ g S' ^6 o3 C' f: y
tvb now,tvbnow,bttvb) v3 a/ y9 G0 T* U$ p4 m
南都民間提案04
/ K+ B0 ~2 ^. y% M& {, o9 p1 O5 |公仔箱論壇; c, o- \- x% ]2 Z! _% x! G( f
《破除公醫、醫保雙軌制，建全民醫保》提案人：岳經綸(中山大學政治與公共事務管理學院副院長、社會保障與社會政策研究所所長)附議：丘育華(廣州市人大財經委委員、廣州市民營企業商會副會長)- I" X* Z: ]% l+ \; p7 z
/ s6 ]# F$ z* e- K2 i) I
這邊廂，城鎮職工基本醫療保險，需參保人自己和企業共同繳費，一旦停繳費用，即停止享受醫保待遇；那邊廂，公務員及其申領到公費醫療卡的直系家屬，無需繳費直接享受財政供養。tvb now,tvbnow,bttvb* r& ~" l2 Z2 ?5 w4 ^; e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 u' r! p) z0 |" r) A. a/ A
這邊廂，職工醫保住院需要自付一定比例(起付線)，才開始進入個人和基金共付階段，其住院報銷比例也低於80%水準，更別提門診待遇僅為每月300元藥費；那邊廂，公費醫療住院病人，無須起付線，如無自費項目、藥物，報銷比例高達90%，退休公務員待遇更高，更別提每天還有200元(兩個病種)對策門診報銷……
0 C$ s5 ?* \7 U" s9 c+ L7 m0 Q
, c4 v, f5 [5 l5.39.217.76 繳費參保的，待遇還差于用公帑供養的公費醫療，無怪乎廣州只要啟動社會醫療保險制度改革和繳費水準的調整，必定引發市民對公費醫療的吐槽。tvb now,tvbnow,bttvb/ R" G0 A' ]+ l6 F( H
& X2 J7 B7 t S 本月7日，李克強總理主持國務院會議，決定建立統一的城鄉居民養老保險制度，破除城鄉醫保雙軌制。呼聲已久的廣州公醫和職工醫保的並軌，重新進入專家、代表視界。/ j( F9 `4 N/ w6 I: K8 A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' w2 f3 z4 A' [& X B5 g
岳經綸：我是公醫享受者 我支援並軌7 X0 ~( m9 q H3 m, R, `8 Z8 z
1 f$ C- A! k+ ?# h7 f7 R+ m' d公仔箱論壇 作為中山大學的教授、博士生導師，岳經綸本人就是公費醫療待遇的享受者。“從醫療保障層面來講，也應該平等。只是我們的制度設計，一直是用職業、戶籍這樣的身份特性來框定不同的待遇水準，形成了待遇差。”公仔箱論壇* g" C C/ R, i# D+ {+ K O
公仔箱論壇) d* ]2 R; S) e# _1 _$ O3 S
岳經綸表示，公費醫療也好、職工醫保也好，都是醫療權利上的一種制度安排。前者完全主要由財政承擔，後者由個人、企業和政府部分財政支援承擔。改革的核心，就在於制度的設計，東莞市就採用一种醫保制度覆蓋所有人群。“公費醫療納入到社會醫療保障體系當中來，是大勢所趨。”* j |0 \) l. X Y L( Q
% |' }, i2 y M% b F1 @4 g. F; m) U
他坦陳，廣州的改革目前已經啟動，但如何照顧現有制度中的享受者，還需要深思熟慮。該怎麼並軌，是醫保和養老保險同時並軌還是一項一項來，都需考慮。
2 h4 Y' n+ _" b6 a0 F) Q* p/ S! Qtvb now,tvbnow,bttvb
/ j( a: O8 K9 ytvb now,tvbnow,bttvb 建議：公務員入醫保得帶著錢來5.39.217.76+ L! ]# P4 s& E: ^& ^2 J: {6 k
* _2 `" D/ Y( H& p. m( l5 o( X
岳經綸建議，首先由財政加大醫療這一公共服務項目的投入，是改革的方向之一。這樣可以一方面提升職工醫保的待遇，一方面適當提升公務員群體就醫後的自付比例。另外，公務員加入到醫保當中來，是需要帶著參保費用來充實醫保基金池，如果單純統一了制度，不為醫保基金池注水，勢必會攤薄目前職工醫保參保人的醫保待遇。“政府作為公務員群體的僱主，也應該按職工醫保那樣，為僱員(公務員)繳上一定比例的保費，同時要兼顧公務員的服務年限、退休公務員這樣的特殊群體。”% [% e- K. \7 w. B4 I' i, h& T
3 p( _6 i& g+ D s5.39.217.76 丘育華：取消公費醫療 趨近公平& u; ]; m, `8 p3 T
tvb now,tvbnow,bttvb9 L/ W3 s- U# [, {2 m% H2 @* w5 N; z
市人大代表、人大財經委委員丘育華，在更早前就關注到了破除公醫、醫保雙規制的問題。去年廣州市兩會期間，他還特意向大會提交了《關於廣州市公務員儘快納入職工基本醫療保險的建議》。呼籲廣州市儘快取消公費醫療制度，全市公務員(含已退休人員)納入職工醫保體系，以增強基本醫療保險基金的支付及抗風險能力。tvb now,tvbnow,bttvb: A1 X5 y; y8 h
公仔箱論壇4 D8 a! {4 Q: G# L. b
“廣州作為改革開放前沿城市，在全國的省會城市當中，已經是倒數的未破除雙軌制城市了。目前仍然堅持雙軌制度的省份，只有山東、廣東、江西、湖北、貴州、陜西六省了。”丘育華表示，對於公費醫療和職工醫保之間的待遇差，他並沒有進行過詳盡的調研，不好評價，但財政預算中2013年用於公費醫療項目的支出超16億，這是現實狀況。" e6 s b+ F7 m# d4 e
* o8 p" ^' e0 ^& v }
他表示，廣州從10年前就提出要進行破除雙規制、公醫進醫保的改革，但10年來，光聽樓梯響，未見人下來。“我關注這個領域，主要還是基於大醫保、真正意義上的全民醫保上的考慮。如果每年10多億的公醫支出，注入醫保基金池，應該是能充實基金，提升基金的抗風險能力的。關鍵一點，大家在同一個平臺上享受待遇，更趨公平。”
1 g% ~2 T+ U' x公仔箱論壇. J% V0 G0 C3 n7 Q: J) Z! E: U
建議：還需和城鄉醫保並軌+ p. R, H- F7 t: p% e: ?/ h
: ~5 H; q( u$ x 在丘育華看來，公費醫療與職工醫保進行並軌，只是大醫保、全民醫保的第一個步驟。將來城鄉醫保(廣州計劃年內出臺政策完成統一)走向良性軌道，基金充實，待遇接近。再進行職工醫保與城鄉醫保的並軌，也是必然的。“將公費醫療納入醫保，會對公務員群體和現有待遇享受人帶來一定的影響，但應該照顧到更廣大市民的訴求。”
" b, d" i* ~ [( s9 `4 c0 Q# t0 n# Mtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇. @$ c+ |! I- c
記者調查公仔箱論壇 u W. q$ u3 Z& S* v9 ~
9 R3 D6 k3 e- P3 I. i, @) E1 b
普通住院待遇公醫遠勝醫保公仔箱論壇' u5 m& t( }3 F
tvb now,tvbnow,bttvb- V, u; h& r& V. @* T: U
連日來，記者走訪了廣州市內多家三級甲等醫院，比較了公費醫療和城鎮職工基本醫療保險(在職、退休)人員的普通住院費用結算單。結果發現，在總收費相近的情況下，公費醫療的自付比例要遠低於職工醫保。按照制度設計，兩種保障制度中的在職人員報銷比例都低於退休人員。
+ }6 B0 C7 f6 [- v0 E4 W公仔箱論壇
$ ?: {+ u. f% m. C! [2 Atvb now,tvbnow,bttvb 以職工醫保在職結算單為例，該參保人住院4天花費醫療費用5060元，由於需要支付起付線1600元，與基金共同負擔部分的20%比例，再加上自費藥物(僅30元)、床位超標費25元，其個人自付2470元，基金支付了2590元，實際報銷比例為52%。而另一醫院的一名住院週期相近的公醫在職人員，其總費用8700元，由於使用了將近600元的自費藥物，且需要自付10%的住院費用，他的個人支出為1400元，公醫記賬7300元，報銷比例84%。5.39.217.763 N! f2 i/ A& Z% c' ~; _ o
' d9 N, S& b; h/ b% M; c 退休人員的待遇差距同樣明顯，因為職工醫保，退休人員同樣需要先付起付線。該單據顯示住院人員住院期間總費用為4353元，在沒使用自費藥物的情況下，基金支付的是2615元，報銷比例60%。而一名公醫退休人員的結算單住院期間總費用1萬元出頭，公醫記賬9200多元，報銷比例92%。而且公醫人員的住院週期，往往遠高於醫保參保人住院週期，這和職工醫保的以人頭平均數結算的方式也有很大關係，公費醫療無此顧慮。 在門診方面，廣州醫保給了參保人員門診報銷待遇，選點後每人每月上限300元(藥費和部分檢查)。“但公醫(市級)是每天可挂2個號，每個號上限100元，第一天來了，第二天還可以來，全月每天都來都可以。大型檢查上，超過300元的，只要本單位批，公醫記賬，重大疾病的昂貴藥物，報批後亦可記賬。”一三甲醫院醫保、公醫辦負責人向記者表示。 |
發表於 2014-2-17 08:53 AM
| 