M" I. ]4 u9 H& Y. i( W$ o公仔箱論壇5.39.217.76 O( S; D1 e4 d4 ?& r, ^ h: P
tvb now,tvbnow,bttvb" S: E# o+ _' U! A m, ]
, }; s& g8 P8 G1 ?. D; UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(注：數據來源於廣州市人社局歷年財政預算編制説明，且只反應市本級公費醫療的支出情況，區、市(縣級)和省屬由其財政自行安排。2010年-2011年，公費醫療被分拆為三個項目進行統計，2012年之後，統一為一個公費醫療支出口徑。)
) r* @0 o- r# i公仔箱論壇
t: |, S9 H( f/ W0 f# q6 Z5.39.217.76
# T" B8 _" C8 I$ q 公費醫療納入醫保是大勢所趨- H* l) _0 e2 f& c
公仔箱論壇! j7 r. N" C: v7 A
中大教授岳經綸建議財政加大醫療投入且公務員參加醫保9 q0 j* C( G: j# C G5 s3 A
tvb now,tvbnow,bttvb4 C5 U0 _! G4 H" c9 ]
南都民間提案04
/ ~# t& U) J. T/ D/ b
7 D5 X# v+ o s& d# g0 G0 R3 @公仔箱論壇 《破除公醫、醫保雙軌制，建全民醫保》提案人：岳經綸(中山大學政治與公共事務管理學院副院長、社會保障與社會政策研究所所長)附議：丘育華(廣州市人大財經委委員、廣州市民營企業商會副會長)5.39.217.76- P7 v4 T+ r) _) ?4 R7 e2 x
公仔箱論壇+ B+ S% B* F9 y2 V" q) }1 O! G* d. L
這邊廂，城鎮職工基本醫療保險，需參保人自己和企業共同繳費，一旦停繳費用，即停止享受醫保待遇；那邊廂，公務員及其申領到公費醫療卡的直系家屬，無需繳費直接享受財政供養。$ U) o0 R. x% N- t$ h, p
) }3 d8 l' v: ^6 z+ U
這邊廂，職工醫保住院需要自付一定比例(起付線)，才開始進入個人和基金共付階段，其住院報銷比例也低於80%水準，更別提門診待遇僅為每月300元藥費；那邊廂，公費醫療住院病人，無須起付線，如無自費項目、藥物，報銷比例高達90%，退休公務員待遇更高，更別提每天還有200元(兩個病種)對策門診報銷……
( D! {$ i* g Z2 Q7 Q |: e( j) y
5 x: k" N( A& j7 ~tvb now,tvbnow,bttvb 繳費參保的，待遇還差于用公帑供養的公費醫療，無怪乎廣州只要啟動社會醫療保險制度改革和繳費水準的調整，必定引發市民對公費醫療的吐槽。公仔箱論壇# I/ U$ F. ? s$ |3 {6 x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y6 P7 H# ^' X6 S: Z
本月7日，李克強總理主持國務院會議，決定建立統一的城鄉居民養老保險制度，破除城鄉醫保雙軌制。呼聲已久的廣州公醫和職工醫保的並軌，重新進入專家、代表視界。tvb now,tvbnow,bttvb, e! h+ j/ L. `* c
2 v, X9 i) @% Q/ u6 I/ ]* P U 岳經綸：我是公醫享受者 我支援並軌tvb now,tvbnow,bttvb0 S6 m( W) B; z q0 N6 ?/ J! w7 m1 C
公仔箱論壇! [6 B) A# N; ^ e2 L
作為中山大學的教授、博士生導師，岳經綸本人就是公費醫療待遇的享受者。“從醫療保障層面來講，也應該平等。只是我們的制度設計，一直是用職業、戶籍這樣的身份特性來框定不同的待遇水準，形成了待遇差。”5.39.217.76* {! B; _- ^( Y$ B5 E U6 K1 x
/ o% }/ X4 J& ~+ ]3 t* ?3 l. ~: M6 Y* f公仔箱論壇 岳經綸表示，公費醫療也好、職工醫保也好，都是醫療權利上的一種制度安排。前者完全主要由財政承擔，後者由個人、企業和政府部分財政支援承擔。改革的核心，就在於制度的設計，東莞市就採用一种醫保制度覆蓋所有人群。“公費醫療納入到社會醫療保障體系當中來，是大勢所趨。”
! d7 O Y6 N8 k C3 `1 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76) H+ l& w" [/ N+ t
他坦陳，廣州的改革目前已經啟動，但如何照顧現有制度中的享受者，還需要深思熟慮。該怎麼並軌，是醫保和養老保險同時並軌還是一項一項來，都需考慮。
; o6 k' l4 f" D% ] T5.39.217.76
! m: o2 n7 F' V. c& d8 x6 ]+ I6 E公仔箱論壇 建議：公務員入醫保得帶著錢來
7 a5 D6 T* N6 ~# i$ t2 ftvb now,tvbnow,bttvb: {4 X- p' J6 ?5 M' w
岳經綸建議，首先由財政加大醫療這一公共服務項目的投入，是改革的方向之一。這樣可以一方面提升職工醫保的待遇，一方面適當提升公務員群體就醫後的自付比例。另外，公務員加入到醫保當中來，是需要帶著參保費用來充實醫保基金池，如果單純統一了制度，不為醫保基金池注水，勢必會攤薄目前職工醫保參保人的醫保待遇。“政府作為公務員群體的僱主，也應該按職工醫保那樣，為僱員(公務員)繳上一定比例的保費，同時要兼顧公務員的服務年限、退休公務員這樣的特殊群體。”
( G5 U6 R% U& e' Ptvb now,tvbnow,bttvb
" d& w6 ? v4 ~5 ~$ ]' xtvb now,tvbnow,bttvb 丘育華：取消公費醫療 趨近公平TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ m1 X1 n! d! w) q5 c7 Q
& S: \3 W" l3 u6 t6 [" Q/ H
市人大代表、人大財經委委員丘育華，在更早前就關注到了破除公醫、醫保雙規制的問題。去年廣州市兩會期間，他還特意向大會提交了《關於廣州市公務員儘快納入職工基本醫療保險的建議》。呼籲廣州市儘快取消公費醫療制度，全市公務員(含已退休人員)納入職工醫保體系，以增強基本醫療保險基金的支付及抗風險能力。5.39.217.767 U G2 E) u% G, V% {4 e
. Q1 k% F: _9 G" G- }: d) I& ^tvb now,tvbnow,bttvb “廣州作為改革開放前沿城市，在全國的省會城市當中，已經是倒數的未破除雙軌制城市了。目前仍然堅持雙軌制度的省份，只有山東、廣東、江西、湖北、貴州、陜西六省了。”丘育華表示，對於公費醫療和職工醫保之間的待遇差，他並沒有進行過詳盡的調研，不好評價，但財政預算中2013年用於公費醫療項目的支出超16億，這是現實狀況。5.39.217.765 e7 d0 j5 M2 Z; m( x
5.39.217.76* ]& Y ^8 D$ G0 j d
他表示，廣州從10年前就提出要進行破除雙規制、公醫進醫保的改革，但10年來，光聽樓梯響，未見人下來。“我關注這個領域，主要還是基於大醫保、真正意義上的全民醫保上的考慮。如果每年10多億的公醫支出，注入醫保基金池，應該是能充實基金，提升基金的抗風險能力的。關鍵一點，大家在同一個平臺上享受待遇，更趨公平。”
; m3 \& a, J3 G+ t4 M! [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 Q+ o! ? u6 t6 t9 U5 T 建議：還需和城鄉醫保並軌' G% L2 v/ `6 p# w3 v
tvb now,tvbnow,bttvb- _- p0 I3 G+ K
在丘育華看來，公費醫療與職工醫保進行並軌，只是大醫保、全民醫保的第一個步驟。將來城鄉醫保(廣州計劃年內出臺政策完成統一)走向良性軌道，基金充實，待遇接近。再進行職工醫保與城鄉醫保的並軌，也是必然的。“將公費醫療納入醫保，會對公務員群體和現有待遇享受人帶來一定的影響，但應該照顧到更廣大市民的訴求。”9 t/ K2 c$ \' Z; R$ u9 W7 D
) Y" W! V: m* [& s9 d$ a( o5 U5.39.217.76 記者調查公仔箱論壇* }9 l, v* Z! `
# ^: e- e$ D7 J* u 普通住院待遇公醫遠勝醫保
C8 `8 ]- N" `, Y' d: F6 G公仔箱論壇' n; [, B' n5 K0 X, L" l
連日來，記者走訪了廣州市內多家三級甲等醫院，比較了公費醫療和城鎮職工基本醫療保險(在職、退休)人員的普通住院費用結算單。結果發現，在總收費相近的情況下，公費醫療的自付比例要遠低於職工醫保。按照制度設計，兩種保障制度中的在職人員報銷比例都低於退休人員。
3 e0 \3 v, A, a' j9 `2 o( ~9 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 Y& ^4 Q: k) c 以職工醫保在職結算單為例，該參保人住院4天花費醫療費用5060元，由於需要支付起付線1600元，與基金共同負擔部分的20%比例，再加上自費藥物(僅30元)、床位超標費25元，其個人自付2470元，基金支付了2590元，實際報銷比例為52%。而另一醫院的一名住院週期相近的公醫在職人員，其總費用8700元，由於使用了將近600元的自費藥物，且需要自付10%的住院費用，他的個人支出為1400元，公醫記賬7300元，報銷比例84%。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ s7 H. {0 F" r& g, Z
$ N) v+ x- O4 I2 V) J% G 退休人員的待遇差距同樣明顯，因為職工醫保，退休人員同樣需要先付起付線。該單據顯示住院人員住院期間總費用為4353元，在沒使用自費藥物的情況下，基金支付的是2615元，報銷比例60%。而一名公醫退休人員的結算單住院期間總費用1萬元出頭，公醫記賬9200多元，報銷比例92%。而且公醫人員的住院週期，往往遠高於醫保參保人住院週期，這和職工醫保的以人頭平均數結算的方式也有很大關係，公費醫療無此顧慮。 在門診方面，廣州醫保給了參保人員門診報銷待遇，選點後每人每月上限300元(藥費和部分檢查)。“但公醫(市級)是每天可挂2個號，每個號上限100元，第一天來了，第二天還可以來，全月每天都來都可以。大型檢查上，超過300元的，只要本單位批，公醫記賬，重大疾病的昂貴藥物，報批後亦可記賬。”一三甲醫院醫保、公醫辦負責人向記者表示。 |
發表於 2014-2-17 08:53 AM
| 