本帖最後由 chnluer 於 2014-3-8 07:57 AM 編輯 公仔箱論壇! s) B9 i" G: n* S2 q: x
( S2 W) `% Q4 H7 Y' O; a連續三年共投入8500億元後，中國醫改投入仍持續增加。在2014年中央和地方預算草案中，醫療衛生和計劃生育支出3088.05億元，以15.1%的增長比例位於各領域預算投入之首。
# D2 j- o- T5 X; ]5 t, s) G5.39.217.765.39.217.76- ^2 ^% c' D5 b- Z& b* f
李克強總理在政府工作報告中指出，今年城鄉居民基本醫保財政補助標準提高到人均320元；縣級公立醫院綜合改革試點擴大到1000個縣，覆蓋農村5億人口。破除以藥補醫，理順醫藥價格，創新社會資本辦醫機制。5.39.217.76# M3 p0 C. e% G# P. ^! R
) l" I+ C2 `" b% W- V" h* y5.39.217.76 縣級公立醫院改革是“大頭”
, m% ?5 l! j5 `! w* k- u0 {4 m# D N5 t; b0 x
對於縣級公立醫院改革，衛計委主任李斌昨日回答記者提問時表示，因為縣域廣闊，覆蓋了9億人口，是醫療衛生服務中的“大頭”，把縣級公立醫院搞好了，就能有效緩解城市大醫院的看病難問題，同時也為城市公立醫院的改革創造條件、積累經驗。tvb now,tvbnow,bttvb( [& f5 ^$ Z8 O) `- u) P
公仔箱論壇 v9 `, p; f3 Q7 C$ s1 @5 u/ [+ k
同時，破除“以藥補醫”，理順醫藥價格，是推動公立醫院改革的一個重要抓手。解決“以藥補醫”問題，就要建立一個新的補償和運行機制，而建立補償機制的基礎是醫院的全程核算。5.39.217.767 E; Q0 L- M% @ b& M- [9 I( s
; k- M5 O4 r9 N: DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 不過，一位地方衛生廳廳長表示，對於醫院全程核算，每個醫院一把手都說支持，都沒有好的辦法。“雖然取消以藥養醫，但是價格體系全部控制在國家層面，醫療價格始終得不到及時補償。”tvb now,tvbnow,bttvb0 @4 o5 e) S. b) r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: S- ?& W* ?$ }
李斌則在調研中現，現在醫院裏一、二、三級的護理費用分別僅有每天7元、5元、3元，低得可憐，就是24小時的特級護理也只有30元左右。一些基本的手術費服務價格也很低，這就導致了一些不合理的醫療行為，以及醫院一些不合理的收入結構，好多醫院都靠藥品、耗材、檢查獲得主要的收入。5.39.217.765 P5 u2 L9 N. I. f; d$ b
" M( h& z1 v8 A0 v m8 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 “現在醫療服務價值體系不合理，特別是醫療服務勞務技術價格偏低。所以價格是一定要改革的，但還是要按照優化結構、有升有降、逐步到位的原則進行，而且要使價格合理地體現醫務人員的勞務技術價值。同時，醫療改革需要和醫保相互銜接，通過支付制度的改革來配合。所以總體上不會增加老百姓的負擔。”李斌表示。
' ^# W7 s4 @7 m( k- v6 |# r
7 k# u# `- Z( z) N6 g- y 推進醫保異地結算5.39.217.76$ [' L# y8 V, m8 ~7 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 |) {4 V# N5 v$ R( z! Q$ h
除了縣級醫院是今年醫改的重點外，李斌表示，今年還要將大病保險在全國推開。
l- E- o [8 a: C$ V. _
" T5 d: _3 s+ `# A3 @ 目前，城鄉居民大病保險已在28個省開展了試點，其中8個省已全面推開，試點地區大病患者的實際報銷比例增加了10~15個百分點，患大病實際報銷的費用達到70%。新農合保障的20種大病實際報銷比例最高達到78%，有效減輕了患者的看病負擔。5.39.217.76, p* Z7 P$ Z5 H5 W8 v4 I
tvb now,tvbnow,bttvb8 H, n" L0 v5 p: o' w( X2 J1 Q
解決好1.66億外出農民工的看病就醫問題，則是醫保的另一個重要課題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 I3 h4 |* w e0 x+ H$ {# P& ~
& A$ |' b1 z+ t/ o% e4 P' OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 “我們這幾年進行了一些探索，主要是按照先易後難，先省內後省外的步驟，大力推進異地報銷工作。”李斌表示。
1 [: U: e7 V% i$ Q6 d, l4 f# \% ]3 Y+ J9 p0 v" s2 s2 f- S) f
目前全國已經有90%的統籌地區實現了新農合經辦機構和省內醫療機構及時結報，一些地方則進行了跨區域結報的試點。例如，徐州的12家市級醫院和周邊的山東、河南、安徽的醫療機構就形成了跨地區的結報系統，覆蓋了5000多萬參合農民。安徽、四川也在本省出外務工人員比較集中的省建立了定點醫院，一定程度上解決了異地就醫的問題。
# v1 A/ V$ D- u1 Z, i! N' P( [
5 U) I2 q7 _" c& RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 李斌表示，目前需要儘快把信息平臺搭建起來，因為異地結算信息必須能夠迅速交換，能夠核查，同時開展一些跨省試點。 |
發表於 2014-3-8 07:55 AM
| 