中國H7N9禽流感疫情惡化，確診病例已逾百例、至少二十人死亡，台灣也面對病毒入侵威脅；歷任過行政院SARS及禽流感防治召集人的中央研究院副院長陳建仁警告，H7N9病毒不會造成禽鳥死亡，因而秋冬候鳥季一定會飛越台灣海峽、帶着病毒入侵台灣，形成更難防範的“無形的敵人”，將病毒留在本地禽鳥身上，恐將演變成台灣本土性病毒，變成台灣揮之不去的夢魘。- r; U2 {% E# e; H
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" L: \1 A0 H( `- |' W1 R公仔箱論壇十年來為禍的SARS、H5N1、H7N9都是人畜共通的病毒，陳建仁直指，中國南方處處可見人與雞、豬等人禽畜共居，容易突變出現新病毒，未來一定還不斷會有新的人畜共通病毒出現，台灣必須時時提高警覺。
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中國無法確實掌握感染範圍
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Ｑ：中國禽流感病例越來越多，中國官方及世衛已坦承可能是“有限人傳人”，如何看此次疫情？( B% [" [' t* }$ a/ F! [
Ａ：因為中國還沒真正掌握病毒感染蔓延範圍、也沒找到確切的傳染源。中國目前卻只針對住院肺炎病人調查統計，是只看到冰山一角、見樹不見林。5.39.217.76: D7 _* ]/ M! \* r1 V7 X$ S, A; E2 {
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# b: z/ i U; w, E3 f Ptvb now,tvbnow,bttvb中國逾百確診病例中，迄今近二十％的致死率，算是很高，但卻是不準的。北京發現四歲男童帶原卻沒發病，就顯示應有很多人可能被感染，但沒發病或只出現輕微感冒癥狀，中國卻沒做類流感輕症的監測，根本無法確實掌握感染範圍。
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人類流感因病毒都在上呼吸道，一打噴嚏或咳嗽就會傳出。從目前資訊來看，H7N9病毒是在肺部較底層，要很大力咳嗽才會傳出。目前急須確認的是，到底上呼吸道還是下呼吸道會傳染？中國及世衛已坦承可能“有限人傳人”，因此更需全面調查。很多恐懼就是因為不了解而產生。
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* Q% z. K9 C- M, S7 |, ^& stvb now,tvbnow,bttvb另一個謎團是，中國還未確實找出病例的感染途徑。病例中只一半有禽鳥接觸經歷，四成沒接觸禽鳥；中國又稱雞場大多未見病毒，那H7N9由禽傳人，到底是哪種禽？如何感染？感染源無法確認 ，就是一大麻煩，只把病人治好根本不夠，感染源還在擴散。
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中國對疫情監測與調查不足tvb now,tvbnow,bttvb. n2 n( ]1 K. O+ C5 |* |( x
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Ｑ：當年中國因為隱匿SARS疫情而造成全球重創，現今對防疫還是不足嗎？
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Ａ：三月底，中國主動公布H7N9病例，比十年前SARS事件時已進步很多。但看到中國後續對疫情監測與掌控，又明顯有很多不足，確實也讓人奇怪及不解。
' D0 B* k5 |9 M& [5.39.217.76台灣遭遇SARS后，又歷經二○○九年H1N1新型流感及H5N1禽流感肆虐，不僅修訂傳染病防治法等法規、建立中央到地方的一條鞭防疫體系，也從機場到醫院、醫師，建立嚴密的監測通報系統，甚至扶植出國光生技等疫苗產業。更重要的，台灣人民的公衛警覺性明顯提高，戴口罩、洗手、發燒就醫成為生活習慣。
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從SARS后，機場體溫篩檢就幾乎沒停過，台灣的登革熱病例，一半以上就是在機場被發現，大大減少境外移入的危險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o5 k! x/ q6 V/ ^/ k* `
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/ ~/ ~7 W( ]6 X: D5.39.217.76但中國，在疫情調查及掌控上，卻還有輕忽及不足，似乎中央與地方監測與防疫不夠一致，執行落實度也不夠。更令人擔憂的是，中國民眾對防疫觀念還沒建立、公衛水平還不夠。例如H7N9疫情傳出后，雞價跌了，卻出現了廣東民眾竟然搶購雞隻的現象，有媒體也在促銷雞禽，這都造成防疫更困難。
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兩岸簽衛生協議 中國仍有保留tvb now,tvbnow,bttvb7 ]- p% q" k p4 J& f; K- v
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Ｑ：目前兩岸交流比十年前SARS期間更頻繁，台灣屢受中國傳染病疫情影響，但此次派員赴中國，還是無法深入了解H7N9疫情全貌？5.39.217.76: N9 Q& M" Y/ p) k2 c& |
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/ L N& N0 W5 B6 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Ａ：希望中國不要再重蹈過去因怕“污名化”就隱匿疫情的覆轍。中國未落實監測、掌握疫情，絕對會影響鄰近的台灣、韓、日等各國防疫的困難度。例如疫苗，台灣一定要準備好有研製病毒株、疫苗的能力，但要量產多少？就要看病毒傳染狀況，如果只是有限的人傳人，也許比照一般流感，只針對高齡、慢性病或醫護等高危險群做準備就好，但如果傳染力強，就得量產上千萬劑疫苗。5.39.217.766 h0 A9 U! R4 K
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7 Z9 u( d1 n: z5 f! h1 ztvb now,tvbnow,bttvb兩岸交流在SARS后確實大增，甚至簽署了“兩岸醫藥衛生合作協議”。但台灣專家此次到中國調查H7N9疫情，很多地方不得其門而入，甚至以病毒株的取得為例，台灣比美國、日本要晚很多，顯示兩岸醫療交流，距離理想還有一段距離。中國應更開誠布公、疫情資訊應更公開，否則衛生協議等於白簽。
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8 m, X9 b8 `; Y# b公仔箱論壇候鳥病毒若侵台 恐變本土化公仔箱論壇3 q) A- a1 m1 v, N# S
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Ｑ：SARS到H7N9，越來越多人畜共通病毒出現，對台灣防疫更大挑戰？需有不同應對？tvb now,tvbnow,bttvb( y$ N I2 w( `0 ?8 t
Ａ：禽流感病毒要傳人其實不容易，人流感要傳禽也不容易，但是，“流感病毒是百變天王”，尤其在中國南方，到處有一種動物——豬，而禽流感與人流感的病毒，一旦在豬的宿主體內同時感染，病毒的八段基因就會不斷重組突變、衍生出新病毒。例如H1N1人類新流感，有兩段基因是來自豬流感、四段來自禽流感。! ^7 I5 T- O" D, a
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中國南方人禽畜混居比比皆是，全球一旦有病毒大流行，大多數都是來自中國南方，未來恐怕還會有新病毒株不斷出現。台灣等鄰近國家都要有心理準備。
( Z: U4 |* a- Ltvb now,tvbnow,bttvb事實上，這次H7N9病毒對禽鳥只是低病原、不會致病，但會造成人死亡，顯示在中國的禽畜環境中應早已存在，還在禽鳥體內已突變馴化到不造成傷害、儼然可“共生”。公仔箱論壇& I. L/ L/ s& f* p& g* Z9 \) `
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" D, W* J9 y. n5 x4 {. M) l5.39.217.76今年秋冬季節中國帶原鳥禽只要不發病，就一定會飛到台灣，所以各界都擔心台灣會有一波疫情。而且，一旦H7N9病毒入侵國內養雞場或是本地留鳥，很可能就會演變成本土性的禽流感病毒，會在台灣永遠存在。公仔箱論壇3 N2 g0 `" N. e+ _6 Z% j
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過去H5N1、H5N2等會造成禽畜暴斃，較易察覺，但H7N9對禽畜不會致病，就像“無形的敵人”更難防範。因此，防疫不僅對人要監測，對飛禽及養雞、養豬場，更需主動監測，“防患於未然”，例如秋冬前就應對候鳥糞便監測病毒，對養雞、養豬場也應檢測。
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; v7 H1 `2 A" P3 n6 ltvb now,tvbnow,bttvb防疫基金待建立、防衛須升級公仔箱論壇9 w. a) x. g- J+ ]2 s y
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Ｑ：台灣防疫體系雖提升，但有醫師抱怨，監測網經費被砍到“不像樣”，疾管局也坦言一度沒經費可動員監測防疫；新病毒不斷出現，防疫有哪些問題須改進？如何確保長期成效？
" h% c$ y5 c( N, q& n3 M7 U1 e, wtvb now,tvbnow,bttvbＡ：當年SARS防疫花了約兩百億，但當時造成的全國經濟損失卻是超過一千六百多億，防疫的經濟效益絕對是值得的。只是，人類很難學會“居安思危”。
7 Q. E# P; u t: \6 M/ \公仔箱論壇SARS后，我們當時衛生單位曾建議，把剩餘的防疫經費、比照科發基金建立“國家防疫基金”，大概只要一百億，可用來擴充設備、訓練人員，一旦遇疫情，所有防備醫院可立即升級防疫，但沒有獲得當時朝小野大的立法院支持，所以遇到傳染病都得到處籌錢。此外，防疫組織改造也不完整，目前只有中央的疾管局有防疫醫師，地方縣市沒有。
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此次H7N9防疫，跨部會的整合也不夠，幾乎都只有衛生署、農委會與會，但防疫措施其實牽涉到經濟部、環保署、國防部、海巡署、交通部、觀光局等。) L* R( r- R4 \; V
二○○七年為防範H5N1禽流感入侵，連國安會都參與防疫、當成國家安全的一環，但今日，面對已造成至少二十人死亡的H7N9禽流感，政府防疫還亟待加強、防衛動員還有不足。6 x" j$ j2 B% |4 c
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發表於 2013-4-23 07:49 AM
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