高齡產婦，懷孕教戰守則 5.39.217.760 G, K4 E6 t/ z& _1 p
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體+ t" J- r0 g) [: C* n; n4 A- A
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb6 B' b h0 W9 ?5 ^# |: v2 h6 r9 E, E0 e T
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。5.39.217.76! I3 j( d$ f( F. |: g
/ |5 G. j4 X! E$ B 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
" B6 Q3 D/ T. k公仔箱論壇潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況tvb now,tvbnow,bttvb0 c8 o, F: _/ Q X: p5 O( E- |
的發生：# c/ Z% g7 |- C$ Q+ B
% S8 e: W8 W) W; B$ }. W, l S對母親常見的影響
" x1 e! j3 U% I. V6 A. R公仔箱論壇（1） 心血管疾病5.39.217.760 M( D+ }: g4 R! J j& l
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。tvb now,tvbnow,bttvb# h) z0 s/ s0 h! ~
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公仔箱論壇6 r j% B$ R; Z1 ?
心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ^& Q$ \. \+ W
& X. l( o4 e0 P( x) t* Etvb now,tvbnow,bttvb（2） 內分泌問題
/ S- _6 z" K+ A公仔箱論壇 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。tvb now,tvbnow,bttvb! Q" b5 ?2 |7 D
, i9 i9 C Z8 H（3） 甲狀腺問題+ h7 s) l" ~) K
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少5.39.217.762 `1 W: ] V$ C x' N/ s8 f
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4） 剖腹產機率增加
( |* U8 A( x- P" K" J! c/ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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（5） 安胎比例提升
! t6 ^9 \; L5 D a* {( i. a7 x3 U 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早% h( f: Y! H* l. k$ z$ ~
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
. }7 `0 D, Q5 k5 @( xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! c0 ]6 W6 X& @9 I8 X+ O' v: J
（6） 胎盤早期剝離9 \ [/ Y. M( \) v
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期! ^3 a( D+ f3 I' @- V8 O
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響
# U+ J: H) A+ D z3 w% V公仔箱論壇（1）流產率較高5.39.217.76- E+ _* R2 m7 i5 Y" i$ ], ^0 m
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每5.39.217.76) M( p, ], G5 [) d% f p. e4 E, X
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，tvb now,tvbnow,bttvb: j+ |% o4 Y' k( _4 C7 @
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
- x3 S1 z4 G. z7 b# F" O, ~3 P1 H5.39.217.76（2）較易罹患唐氏症& m$ S, v% O! A! w/ o: z* q
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
+ R+ t, b! i$ x2 }9 A& q' X年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。8 d. l1 U1 ^5 V+ T) A' M
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損1 s1 H1 A. y/ {3 P# t
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
) t2 H- `& O( s/ U2 R3 j( i4 Q, p公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# i6 Z- P; R% F1 h# b7 ^6 B* h6 x
（4）早產TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ~0 w. [! l; }" }1 n& n4 n
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
* Q7 ~: h- A" B* j ^1 \tvb now,tvbnow,bttvb育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。5.39.217.767 O/ n* Z9 D# q" I0 k
' q& A0 O8 C3 S7 J1 u, k（5）多胞胎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# W( h7 z4 [0 R& s, a& C" E% A
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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; P/ t0 Q; ~& f高齡所要面對的各種心理問題
8 L$ e' j& ]9 K1 R, | N) l+ ?公仔箱論壇根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 M1 X( Y! F# `' @6 r
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
' o% N# {& E: ]6 F公仔箱論壇＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
* q# L6 _' I/ [tvb now,tvbnow,bttvb＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
0 O5 z0 l/ C1 c0 e$ w公仔箱論壇、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
3 E& S! w+ Z$ L2 S8 X/ l＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。公仔箱論壇: _8 M0 F: b- ^8 G! K+ x, P
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
7 \6 x+ G+ m' t3 F8 J" WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。道緊實，產後也可以多練習。
% J0 ]. r( Y$ U$ d; c其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
% r- i) L* I' yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！公仔箱論壇# B% o$ S. _$ v9 m2 Y& p' Z* C) b
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
3 U! h' Y# X& A+ y, q2 \5.39.217.76照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。9 I* f2 f2 u# o' A! W' m, c/ O h
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
; I( ~5 U1 K: p公仔箱論壇 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
v8 q/ E7 s6 G9 x; } F6 ^公仔箱論壇 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。tvb now,tvbnow,bttvb- h7 s) n) n0 b" \* k' R
高齡產婦需要接受的額外產檢5 L; a7 ^, b1 b
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：tvb now,tvbnow,bttvb8 u# W! ^8 ?/ E Q3 M3 u
; t' U9 @- v+ p3 `; V( O5.39.217.76※高層次超音波
) m" z) z' y2 |# X5.39.217.76◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工tvb now,tvbnow,bttvb- r5 J: J7 @: ?2 r3 z+ V
流產在執行層面上會比較困難。）
4 T* Y* ~5 ~' M. \& H4 m. T7 j公仔箱論壇◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。: _4 Y4 f1 |8 ~( | H+ o. t
◎檢查目的：
' R4 u, o- l- @. m4 j/ s 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可公仔箱論壇# }& I/ ]' S: c* t/ S
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。tvb now,tvbnow,bttvb2 M6 ^* n* t- E
8 T$ G% E8 ?* J5 h) N1 W% l" i※羊膜穿刺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ I1 P% C/ y. [: z i( `
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）tvb now,tvbnow,bttvb# u0 k$ b2 J: z8 J
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
1 L2 f. X; m2 v4 Ntvb now,tvbnow,bttvb夠平躺至少一天以上。5.39.217.761 e7 @, q1 `2 m1 V" L ^9 Z4 _0 I
◎檢查目的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 P) B' V7 `- `) ^- o+ c, V
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳5.39.217.762 P" l( D& P, _3 n, K+ ^- Y
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 F" B. q* U6 t5 [( T" o2 N0 H
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產公仔箱論壇5 B- ^7 C6 E# L& D, \
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& b2 C+ v, h3 V
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議
! p$ ^; ~( o7 s R5.39.217.76飲食tvb now,tvbnow,bttvb$ M4 j( O6 @8 ^2 v, R
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 z* a8 Z4 q3 v S5 g. |) e5 p" k
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。tvb now,tvbnow,bttvb( D+ l: N- i/ K/ F& l$ J
衣著
g) a, T7 `2 ~0 Z; f& n9 A5.39.217.76 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。5.39.217.76+ ?/ ?. B, M: \# D
旅行tvb now,tvbnow,bttvb7 U" Q; u3 v; s0 n
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛公仔箱論壇# W- j7 h8 c& Q2 H1 P8 R
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。, Q* t E; e$ [# n. A6 ?4 ^' m' W
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
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" R- h2 M' K& u( K4 L2 c2 i( MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是5.39.217.76: y. J* N6 F/ ?# ]9 r: `& B
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。公仔箱論壇1 j" @. @! [. o/ ~7 n5 m9 S# B
其他5.39.217.760 d4 L; q6 y2 s) F+ i3 U
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週5.39.217.762 z1 d. v* r2 t6 c) [( N3 b5 ^( Y; W: w
。）
- c) F- d/ L& l# W* s3 D公仔箱論壇 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。公仔箱論壇+ W: n+ h% h l4 ]5 }! I
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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