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[美洲] 加港聯手研發10年 測600華人 新法驗鼻咽癌準確度達99%

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加港聯手研發10年 測600華人 新法驗鼻咽癌準確度達99%: Y! i, b; d" \0 ~
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% Y0 F. P- U+ b, u5.39.217.76鼻咽癌與過濾性病毒EBV存有密切關係,加港兩地醫療專家經10年時間,研發出簡單又無創的刷檢方法,確診病人攜此病毒並證實患鼻咽癌,準確程度達99%;此技術可作為早期篩選,有助提高病人存活率。
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多倫多大學醫學院耳鼻喉頭頸外科副教授吳憲威醫生指出,有些過濾性病毒能引發癌病,如乙型及丙型肝炎形成肝癌;人類T細胞白血病病毒-1、卡波西肉瘤的皰疹病毒,以及HPV病毒誘發子宮頸癌等。

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醫學界早已發現,伯基特淋巴瘤病毒(Epstein Barr VirusEBV)是鼻咽癌成因之一。吳憲威醫生表示這種病毒入侵身體後,可複製成為人體基因,擾亂正常基因繁殖系統,因而引起癌病。這種病毒存在於世界各地,只是對某些族裔如中國南方人士的攻擊力特別強,可能與族裔基因有關,加上此病毒侵襲,身體未能扺抗而形成癌病。

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由於EBV病毒隱藏在鼻咽內,有30%情況是依附在鼻黏膜。有80%患者初期沒有明顯病癥,傳統檢測如內窺鏡或CT Scan,難以看見鼻咽癌腫瘤,至後期確認腫瘤已經屬於晚期,病人存活率約有3040%
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吳醫生說,如果及早發現鼻咽癌並接受治療,病人存活率可高達90%。因此,在病人基因內發現攜帶此病毒,可作為一個印記,確定是否患上癌症。醫學界研發新技術,其一是使用特別儀器,只需拿取少量基因樣本進行測試。
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此外,吳憲威醫生領導的研究,由多倫多大學與香港大醫學院及伊利沙伯醫院合作的項目,經過10年研發及臨床測試,設計一枝如牙縫刷的小掃。研究過程邀請港加600名華人參與,主要為疑似有鼻咽癌徵狀或家族病史的高危人士,其中98人確診患有癌症。臨床結果顯示,利用這個小掃經口腔鼻咽取本方法,除1人出現假陰性外,其餘均確診,靈敏度達99%

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吳憲威稱此研究向5名用內視鏡檢查的人無確診有鼻咽癌,但用病毒拭活法卻發現患癌;1名用內視鏡和切片活檢無發現腫瘤的病人,拭活檢測呈陽性,最後確診為晚期病人,癌症已擴散至淋巴結。
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安省檢測須自費
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這種名為「安備測試」(NP Screen)的方法,由受訓醫護人員抽取病人口腔樣本。先用木條壓低舌頭,然後把曲尺形刷子放入口內,刷頭向上,通往鼻咽部位左右輕抹數秒,刷頭上的微孔可收集足夠的鼻咽細胞樣本,每次5,000個便能進行基因測試。在安省,這種檢測方法尚未納入醫療保健範圍內,須自行付費。團隊還研發出一種溶液,可令鼻咽細胞的基因樣本,在毋須冷藏情況下保存30天。期間採用聚合脢鏈鎖反應(Q-PCR)技術分析,偵測有否潛藏EBV基因,準確度達99%,但不能直接診斷腫瘤性質和位置,需要使用其他診斷確定。
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「安備測試」是一種無痛又沒有副作用的方法,可以發現早期鼻咽癌。該款刷子在2006年已獲美國食品及藥物管理局(FDA)認可。

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目前,在多倫多大學發展頭頸癌篩選中心,使用安備測試及口咽癌刷檢技術發展。本地有兩個診所提供服務,可瀏覽網址:http://www.NPScreen.com,或電郵至:info@npscreen.com
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中國南方高危 俗稱廣東癌
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全球屬鼻咽癌高風險的人口高達10億,在中國廣東或中國南方省份的人容易罹患,又被稱為廣東癌。由於受遺傳因素影響最大,病人的兄弟姊妹及近親患此種癌症的比率較一般人高。5.39.217.760 B7 A" L1 I4 u

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鼻咽癌初期病癥,如鼻涕帶血、痰涎帶血、一側耳脹痛、耳鳴及聽覺減退,以及頸淋巴結腫大。嚴重期時,病人出現頭痛、面部麻木、複視、吞咽困難和聲音沙啞。世界衛生組織把鼻咽癌分為三類:第一型為角化鱗狀細胞癌(高分化);第二型為非角化性癌(中分化);第三型為未分化癌。

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鼻咽癌分為下列階段:第一階段局限於鼻咽部的小腫瘤;第二階段腫瘤在局部區域延伸、或任何具證實而有限性的頸部疾病(頸結)﹔第三階段大腫瘤不論帶或不帶頸部疾病、或腫瘤帶雙側頸部的疾病;第四階段腫瘤與顱內或顳下聯結、廣泛的頸部疾病、或任何遠處的轉移。
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2 D2 ~5 Y6 Y) j4 j9 l$ E5 Z0 k患癌早期用電療易康復% }; X8 D' @9 t4 \* |9 ?
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如癌症在第一及二期,使用電療46周,成功康復機會高;第三及四期採用電療及化療,病人容易出現嘔吐、感冒、發燒,因為藥物令白血球下降,身體較為虛弱。在治療前,病人須接受聽覺測試,因為電療後容易導致聽覺受損,會出現耳鳴、高頻失聰,可能需要戴助聽器。治療前的檢查及治療費用,由安省醫療保健支付。療程後,病人可服維他命補充劑,以便吸收足夠營養調理身體。
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