[健康資訊] 輕輕刷牙血流不止　竟是紫斑症作祟

因挨打而流血的情節在電影中屢見不鮮，但對罹患紫斑症的歐小姐而言，簡單的刷牙動作就能造成滿嘴鮮血，月經來潮就像血崩，甚至因長期服用類固醇控制病症，引發骨質疏鬆症，彎個腰刷牙就聽到「啪」一聲，脊椎骨折需手術治療，生活苦不堪言，需時時面臨死神的威脅。
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認識紫斑症？

紫斑症的全名為「免疫性血小板低下紫斑症」，是一種自體免疫系統的疾病，主要是體內產生血小板抗體，進而使得血小板的破壞增加、生成減少，患者容易有瘀青、點狀出血、紫斑等症狀，嚴重時會因血小板數太低而引發腦部、腸胃道或肺部出血導致死亡。

台北榮民總醫院輸血醫學科主任邱宗傑表示，臨床上以6個月作為紫斑症急性及慢性的區別。急性紫斑症主要發生在兒童和青少年，大部分不需接受治療即可自癒；慢性紫斑症則好發於成年人，其中女性多於男性，病症常反覆發作不易根治。# }3 P; T/ e; s3 T8 B0 X  m# @

如何治療紫斑症？
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免疫性血小板低下紫斑症的成因不明，目前全台約有2300名患者。治療時，第一線多使用類固醇口服藥以維持血小板數量的穩定，但長期使用容易有骨質疏鬆的副作用。+ l8 \% r- H+ l, g

第一線治療無效後，邱宗傑醫師表示可考慮第二線的切除脾臟治療，降低血小板的破壞，但是大約只有三分之二的患者有效，而緊急治療則包含免疫球蛋白、緊急輸血小板。此外，目前還有一種口服的血小板增生劑可供治療之用，但缺點是需自費使用。

屬於慢性紫斑症個案的歐小姐表示，為了控制血小板數量，避免病症反覆發作，曾經服用類固醇和血小板增生劑，但因骨質疏鬆的副作用與龐大的醫藥費支出，最後忍痛切除脾臟，但免疫力從此變差，經常感冒、發燒，咳嗽咳到沒辦法睡覺，生活苦不堪言。5.39.217.76% _: S/ D$ c6 V! s* v" g; ^

紫斑症迷思多　常見5疑惑解答tvb now,tvbnow,bttvb7 P# k5 w! ^3 _: }
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為增進對紫斑症疾病的認識、提供正確的衛教資訊和相互扶持與鼓勵，紫斑症病友自發性組成病友會，分享生活照護經驗，並針對病友常見的以下問題，提供解答。
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問題一：可以懷孕嗎？流產機率會增加嗎？
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● 解答：只要以低劑量類固醇或免疫球蛋白等治療維持血小板數量，仍可懷孕，且不侷限於剖腹產。至於流產機率則因免疫問題，風險會高一點點。
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問題二：飲食方面有什麼禁忌？公仔箱論壇" w/ d% z. k1 X9 z, i
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● 解答：建議不要吃太硬的食物，避免因用力咀嚼而導致牙齦出血；不要食用刺激性食物，有些人會因吃辣打嗝，稍用力就可能造成出血。公仔箱論壇" p  D3 j8 u+ b( J

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問題三：可以捐血嗎？
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● 解答：紫斑症患者的血小板少、止血不易，不符合健康血液的定義，無法捐血。
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問題四：可乘飛機旅遊？
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● 解答：急性期血小板低下、容易出血時，最好暫勿搭飛機，避免高空壓力下，大量出血。建議搭機前先詢問醫師，且血小板數值需達8萬以上較合宜。

問題五：四物湯適合我嗎？tvb now,tvbnow,bttvb/ I$ Q$ a" q6 g% A" K+ e, Y4 B+ h3 i

● 解答：當歸、川芎、白芍能活血化瘀，建議少服用。

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