《發作原因》
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- ] G \- Q8 n9 P5 M/ A1.環境氣壓下降：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F3 F, z- \+ N$ Z+ C6 y3 d+ @
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空氣稀薄，肺部換氧效率降低，造成動脈含氧下降。
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9 F5 Y- S3 j' ^$ I G9 h2.運動氣壓下降：5.39.217.76+ N: u+ U. X' ^- a8 [; @
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人體在海平面運動時，動脈內含氧會輕微上升以供應運動所需。但在高海拔運動，動脈內氣壓反而會下降。
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. X% i0 p( h3 J+ |tvb now,tvbnow,bttvb3.睡眠氣壓下降：
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% y* M2 Q4 l8 Z' A4 Q7 w" r在高海拔睡覺，呼吸的換氧能力在睡眠中會明顯下降很多。有句諺語說：「睡得愈低，爬得愈高」，因為在愈高海拔睡覺，睡眠的低氧現象愈明顯，所得到的休息愈沒有效。
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《預防之道》' w7 G$ s2 R; r: w( a- L( W6 X
4 [7 j& |$ \7 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般說來，活動的海拔愈高、爬升的速度愈快、活動量愈大、高度適應做得愈少、過去愈常發生高山症的人，愈容易出現「高山症」的症狀。出現高山症與否反倒與身體強不強壯無關。
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預防高山症之道可從以下幾個方向來著手：
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: Z o& m- E Q! r" P) {2 x, G1 W5.39.217.76一、做高度適應：tvb now,tvbnow,bttvb c7 d/ Q/ T9 ^$ X4 c2 h s
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首先當然要盡可能做高度適應。不過，如果不是以前一再發生急性高山症的人，在台灣大部分的高度，不一定需要高度適應或速度限制。但高度超過3000公尺以上之高山，最好以每天300公尺的高度上升較適當。
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# n( l. L' p8 _1 T7 Z5.39.217.76二、適時補充水份：6 R& o0 a3 T% I" H0 N2 ^
2 Y" s. f% U$ b6 v/ U, I5 o在登山過程中活動量大且呼吸快，水份流失增加，加上在高海拔「口渴感」會變得比較遲鈍，所以主動補充水份很重要。
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; H$ O, F) d* @! q: Z7 Rtvb now,tvbnow,bttvb三、藥物的預防及治療：
+ V6 R1 {- ^3 [* z6 K1 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb' C7 A8 A- u' j8 n! f; V
「Diamox」是一種很弱的利尿劑，也用來治療癲癇和青光眼，被廣泛用在急性高山症和高海拔肺水腫已十多年了，它可以在一天之內透過造成「高氧性代謝酸血反應」來刺激呼吸。在一般的高地適應中，「高氧性代謝酸血反應」要五天的時間才能達成，正確的預防劑量長年以來一直有很多爭議，比較被大多數醫師接受的作法是：從爬升前二天開始，每8至12小時口服250mg，共服用五天。一些人對這個藥物有一些胃腸不適，唇舌、下肢感覺遲鈍的副作用，所以對仰賴觸覺活動的人(如盲人)要謹慎使用。最要緊的是，這個藥物的結構和磺胺藥很類似，對磺胺藥過敏或有腎臟疾患的人，絕對不可以使用。5.39.217.765 ~9 X! t( b \& u6 Y
9 _7 `- b- p* o' W8 s" O# w《症狀出現時》公仔箱論壇; d5 Y" Q7 t$ N# _4 ^5 s. n5 p' V
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如果症狀出現了，就來不及做任何預防措施。這個時候最有效而且保險的方法是下降 (Descend)，登山界流傳一句很有意思的玩笑話，說對付高山症的三大策略是『3D』，即『Descend，Descend，and Descend』(下降，下降，再下降)。一旦下降，幾乎所有人的所有症狀都會馬上緩解。但我們都知道其實在某些狀況下是無法馬上下降的，而且有很多情形其實也不一定非要馬上下降不可，有些事是我們當場馬上就可以做的…5.39.217.76! H9 r& v+ L/ H b4 I1 ]' w6 t# \7 u
6 E) S# y% s/ T" U h1.叫醒病人，讓他在空氣流通的地方走走或坐著休息一下。給病人好好睡一覺，常常是最不智的處置。5.39.217.76+ C9 e% F# B( I4 f6 a9 ]
' A* f3 n6 h3 P! L/ v; L' i2.對病人的頭痛可以給他服用止痛藥，但要避免使用阿斯匹靈，因為阿斯匹靈會降低血小板的凝血機能，增加高海拔視網膜出血的機會。也不要用鎮靜安眠藥，它們有呼吸抑制的效果，加上睡眠低氧現象，足以把一個單純的急性高山症弄成肺水腫或腦水腫。5.39.217.760 @" [) J; @9 w6 c
( K$ M4 o" V" O s& P& ^3.在此時給病人氧氣會很有效，幾乎可以立即改善症狀。5.39.217.76* L. ]" m" G8 e ^( [4 c2 @& c
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4.可以繼續或開始服用Diamox，它除了預防外，也有治療的效果。在高海拔地區，比較可怕的是腦水腫及肺水腫，它們可以單獨發生，也可以伴隨著急性高山症。tvb now,tvbnow,bttvb, Y/ {$ z' b2 k( ~8 Y
, C0 j4 M: B' s ?! M肺水腫是因為缺氧造成肺血管收縮，肺動脈壓上升。打個比方來說，是肺內充滿了過多的水，此時換氣能力大大地降低。病人會有明顯的呼吸困難、呼吸時可能有氣泡聲、不斷咳嗽且可能咳出水樣氣泡物、最後甚至有意識障礙。tvb now,tvbnow,bttvb6 ^% m0 a+ f$ q: M
7 L; s2 \- C8 R5 T3 Z: i; _4 W E腦水腫則是在缺氧後，血管內的水份外移到缺氧細胞和組織間隙中，導致水腫。腦部的水腫可以造成動作失衡、幻覺、意識障礙。這兩種疾病都會昏迷而死亡。
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. M0 c" u- v7 K" ^% M5.39.217.76領隊要在隊員發生高山症時，必須能夠正確地判斷是否有肺水腫或腦水腫的現象發生。tvb now,tvbnow,bttvb5 @) x S4 s: x% v$ k: c- v
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一旦有一絲絲的懷疑，不管確不確定，絕對要馬上下降，遲疑常常就造成死亡。氧氣及高壓袋在此時都只是暫時的作用，若有這些裝備自然可以在下降途中使用，但不可以因此而延誤下降。 |
發表於 2007-10-20 02:57 PM
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